adultos: o potencial emetogênico¹ do tratamento do câncer² varia de acordo com as doses e combinações dos regimes de quimioterapia³ e radioterapia⁴ usados. A via de administração e a dose de Zofran devem ser flexíveis na faixa de 8-32 mg/dia, e selecionada como demonstrada abaixo. Quimioterapia³ e radioterapia⁴ emetogênica: para muitos pacientes recebendo quimioterapia³ ou radioterapia⁴ emetogênica, Zofran 8 mg deve ser administrado com 1 injeção⁵ intravenosa lenta imediatamente antes do tratamento ou oralmente 1-2 horas antes do tratamento, seguida de 8 mg de 12-12 horas por via oral. Para prevenir contra a êmese⁶ tardia após as primeiras 24 horas Zofran deve ser continuado por via oral na dose de 8 mg, 2 vezes ao dia, por até 5 dias, após um curso de tratamento. Quimioterapia³ altamente emetogênica: para pacientes⁷ recebendo quimioterapia³ altamente emetogênica, por exemplo, altas doses de cisplatina, Zofran demonstrou ser igualmente efetivo nos seguintes esquemas de doses nas primeiras 24 horas da quimioterapia³: a) 1 dose única de 8 mg através de injeção⁵ intravenosa lenta imediatamente antes da quimioterapia³. b) 1 dose de 8 mg através de injeção⁵ intravenosa lenta imediatamente antes da quimioterapia³ seguida de 2 doses intravenosas adicionais de 8 mg, 2 e 4 horas após, ou através de 1 infusão contínua de 1 mg/hora por até 24 horas. c) 1 dose única de 32 mg diluída em 50-100 ml de solução salina de outro fluido de infusão compatível e infundida durante 15 minutos imediatamente antes da quimioterapia³. A seleção do regime de dose deve ser determinada pela severidade emetogênica. A eficácia de Zofran em quimioterapia³ altamente emetogênica pode ser aumentada pela adição de 1 dose única intravenosa de 20 mg de fosfato sódico de dexametasona administrada antes da quimioterapia³. Para prevenir contra a êmese⁶ tardia, após as primeiras 24 horas, Zofran deve ser continuado, por via oral, na dose de 8 mg, 2 vezes ao dia, por até 5 dias após um curso de tratamento. Crianças: a experiência é atualmente limitada, mas o ondansetron foi efetivo e bem tolerado em crianças acima de 4 anos, quando administrado intravenosamente na dose de 5 mg/m2 durante 15 minutos, imediatamente antes da quimioterapia³, seguida de dose oral com comprimidos de 4 mg, 12 horas após. Pode-se continuar com 4 mg oralmente 2 vezes ao dia, por até 5 dias, após o término de um tratamento. Pacientes idosos: a eficácia e tolerância nos pacientes com idade acima de 65 anos foram similares àquelas observadas em adultos jovens indicando não haver necessidade de se alterar a dose ou via de administração no idoso. Náusea⁸ e vômito⁹ do pós-operatório: adultos: para prevenção da náusea⁸ e vômito⁹ do pós-operatório, Zofran pode ser administrado oralmente na dose de 8 mg, 1 hora antes da anestesia¹⁰, seguida de outras 2 doses de 8 mg em intervalos de 8 horas. Alternativamente, 1 dose única de 4 mg pode ser administrada através da injeção⁵ intravenosa lenta na indução da anestesia¹⁰. Para tratamento da náusea⁸ e vômito⁹ do pós-operatório já estabelecidos é recomendada uma dose única de 4 mg administrada através de injeção⁵ intravenosa lenta. Crianças: ainda não há experiência com o uso de Zofran na prevenção e tratamento da náusea⁸ e do vômito⁹ do pós-operatório em crianças. Idosos: existem poucas experiências com o uso de Zofran na prevenção e tratamento da náusea⁸ e do vômito⁹ do pós-operatório em pessoas idosas. Pacientes com insuficiência renal¹¹: não é requerida qualquer alteração da via de administração, dose diária ou freqüência da dose. Pacientes com insuficiência hepática¹²: o clearance do ondansetron é significativamente reduzido e a meia-vida plasmática significativamente prolongada em pacientes com insuficiência hepática¹² moderada ou severa. Nestes pacientes a dose total diária não deve exceder 8 mg.