PRECAUÇÕES EFEXOR

Atualizado em 25/05/2016

Recomenda-se não utilizar EFEXOR no mínimo por 14 dias após a suspensão do tratamento com um IMAO1. Recomenda-se aguardar pelo menos 7 dias entre a suspensão de EFEXOR* e o início de tratamento com um IMAO1. O risco de suicídio deve ser considerado em todos os pacientes deprimidos. Todos os antidepressivos devem ser introduzidos com cuidado em pacientes com história prévia de distúrbios convulsivos. Foi observada elevação da pressão arterial2 em pacientes usando altas doses de EFEXOR* (aumento médio de 2 mmHg na pressão diastólica3). Contudo, o uso do medicamento não parece predispor para elevação adicional da pressão arterial2 em pacientes previamente hipertensos. Ativação de mania ou hipomania tem sido relatada em pequena proporção de pacientes com distúrbios afetivo maiores tratados com antidepressivos. O estudos clínicos não mostraram evidências de dependência, desenvolvimento da tolerância, ou necessidade de aumento contínuo da dosagem com o tempo. Aconselha se cautela ao administrar venlafaxina pacientes com doenças ou condições que possam afetar as respostas hemodinâmicas ou metabólicas. O uso de venlafaxina em pacientes com história recente de infarto do miocárdio4 ou doença cardíaca injetável não foi suficientemente estudado. Venlafaxina, como todo antidepressivo, deve ser usada com cuidado em pacientes com insuficiência renal5 moderada a severa ou portadores de cirrose6 hepática7. Qualquer droga psicoativs pode inteferir na capacidade de julgamento, raciocínio ou nas atividades motores. Assim, os pacientes devem ser advertidos sobre o risco de operar equipamentos perigosos, inclusive automóveis, até que estejam razoavelmente seguros de que o tratamento não os afeta. Não há estudos adequados e bem-controlados em mulheres grávidas. Venlafaxina não deve ser usada durante a gravidez8 a menos que o beneficio potencial seja superior ao risco. Não se sabe se venlafaxina e seus metabólitos9 são excretados no leite humano, portanto, o seu uso em lactentes10 não é recomendado. Venlafaxina não é recomendada para uso pediátrico, pois sua eficácia e segurança não foram determinadas em indivíduos abaixo de 18 anos.

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).

Complementos

1 IMAO: Tipo de antidepressivo que inibe a enzima monoaminoxidase (ou MAO), hoje usado geralmente como droga de terceira linha para a depressão devido às restrições dietéticas e ao uso de certos medicamentos que seu uso impõe. Deve ser considerada droga de primeira escolha no tratamento da depressão atípica (com sensibilidade à rejeição) ou agente útil no distúrbio do pânico e na depressão refratária. Pode causar hipotensão ortostática e efeitos simpaticomiméticos tais como taquicardia, suores e tremores. Náusea, insônia (associada à intensa sonolência à tarde) e disfunção sexual são comuns. Os efeitos sobre o sistema nervoso central incluem agitação e psicoses tóxicas. O término da terapia com inibidores da MAO pode estar associado à ansiedade, agitação, desaceleração cognitiva e dor de cabeça, por isso sua retirada deve ser muito gradual e orientada por um médico psiquiatra.
2 Pressão arterial: A relação que define a pressão arterial é o produto do fluxo sanguíneo pela resistência. Considerando-se a circulação como um todo, o fluxo total é denominado débito cardíaco, enquanto a resistência é denominada de resistência vascular periférica total.
3 Pressão Diastólica: É a pressão mais baixa detectada no sistema arterial sistêmico, observada durante a fase de diástole do ciclo cardíaco. É também denominada de pressão mínima.
4 Infarto do miocárdio: Interrupção do suprimento sangüíneo para o coração por estreitamento dos vasos ou bloqueio do fluxo. Também conhecido por ataque cardíaco.
5 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
6 Cirrose: Substituição do tecido normal de um órgão (freqüentemente do fígado) por um tecido cicatricial fibroso. Deve-se a uma agressão persistente, infecciosa, tóxica ou metabólica, que produz perda progressiva das células funcionalmente ativas. Leva progressivamente à perda funcional do órgão.
7 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
8 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
9 Metabólitos: Qualquer composto intermediário das reações enzimáticas do metabolismo.
10 Lactentes: Que ou aqueles que mamam, bebês. Inclui o período neonatal e se estende até 1 ano de idade (12 meses).

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