em testes pré-clínicos ganciclovir causou mutagenicidade, tera-togenicidade e carcinogenicidade. Deve ser considerado, portanto, um potencial teratogênico¹ e carcinogênico em humanos. Neutropenia², anemia³ e trombicitopenia foram observadas em pacientes tratados com Cymevene. A terapia com Cymevene não deve ser iniciada se a contagem absoluta de neutrófilos⁴ for inferior a 500 células⁵/l ou a contagem de plaquetas⁶ for inferior a 25.000 células⁵/l. Se a função renal⁷ estiver prejudicada, recomenda-se um ajuste de dosagem baseado no clearance de creatinina⁸. Efeitos na habilidade de dirigir e utilizar máquinas: desconhecidos. Gravidez⁹ e lactação¹⁰: não existem estudos adequados com ganciclovir em mulheres grávidas. Teratogenicidade tem sido observada em estudos animais. Foi considerado que ganciclovir causa provavelmente inibição temporária ou permanente da espermatogênese. Dados obtidos com animais também indicam que pode ocorrer supressão da fertilidade em fêmeas. Cymevene deve ser usado durante a gravidez⁹ apenas se os benefícios justificarem os riscos potenciais para o feto¹¹. Mulheres em idade fértil devem ser orientadas para a utilização efetiva de algum método anticoncepcional durante o tratamento. Pacientes do sexo masculino devem ser orientados para a utilização de um método anticoncepcional de barreira durante o tratamento, pelo menos até 90 dias após o término do tratamento com Cymevene. Não se sabe se o ganciclovir é excretado no leite materno. Como a maioria dos medicamentos, Cymevene não deve ser administrado a lactantes¹². Desconhece-se o intervalo mínimo para amamentação¹³ segura após a última dose de Cymevene.