adultos: para neutropenia¹ relacionada com quimioterápicos, 0,5 MU (5 mcg/kg/dia), por via subcutânea² ou infusão intravenosa, diluída em solução de glicose³ a 5% e administrada durante 30 minutos. Iniciar a administração apenas 24 horas após a última dose de quimioterapia⁴ do ciclo. Continuar a administração até que o nadir neutrofílico esperado tenha passado e a contagem neutrofílica tenha retornado ao normal; em geral o tempo de tratamento é de 14 dias, podendo variar conforme o tipo, dose e esquema quimioterápico utilizado. A descontinuação prematura da filgrastima antes do período de nadir neutrofílico esperado não é recomendada. Se necessário, pode-se aumentar a dose. Para promoção de enxerto⁵ mielóide após transplante da medula óssea⁶: infusão intravenosa ou injeção subcutânea⁷, adultos, 5 mcg/kg/dia durante 21 dias. Iniciar o tratamento 2 a 4 horas após a infusão de medula óssea⁶ autóloga e não menos do que 24 horas após a última dose de quimioterápico e 12 horas após a última dose de radioterapia⁸. Para tratamento de enxerto⁵ mielóide após malogro ou demora de transplante da medula óssea⁶: infusão intravenosa ou injeção subcutânea⁷, adultos, 5 mcg/kg/dia durante 14 dias. O tratamento deve ser repetido após 7 dias se o enxerto⁵ não ocorreu. Idosos e crianças: a segurança e eficácia nestas faixas etárias não foram estabelecidas. Diluição: a filgrastima não pode ser diluída em soluções salinas. Se necessário, pode ser diluída em solução de glicose³ a 5%. A filgrastima diluída pode ser absorvida por vidro ou materiais plásticos. Entretanto, se a diluição for realizada conforme as instruções a seguir, o preparado é compatível com vidro e vários materiais plásticos, como o PVC, poliolefina (copolímero de polipropileno e polietileno) e polipropileno. Quando filgrastima for diluída a uma concentração inferior a 1,5 M U.I./ml (15 mcg/ml), deve-se adicionar albumina⁹ sérica humana a uma concentração final de 2 mg/ml. Não se recomenda diluir a filgrastima a uma concentração inferior a 0,2 M U.I./ml (2 mcg/ml). As soluções diluídas de filgrastima não devem ser preparadas com mais de 24 horas antes do uso e devem ser mantidas refrigeradas (2º a 8ºC), não congelar. O frasco-ampola de filgrastima é de uso único e, portanto, deve ser utilizado em uma só vez, sem o fracionamento da dose. - Superdosagem: os efeitos de superdosagem da filgrastima não foram estabelecidos, e não há relatos na literatura de superdosagem por administração indevida ou deficiência de metabolismo¹⁰. Caso a contagem absoluta de neutrófilos¹¹ (CAN) ultrapasse 10.000/mm2 antes que nadir (CAN) tenha ocorrido, recomenda-se que a terapia seja descontinuada.