Ritonavir é metabolizado e eliminado pelo fígado¹. Portanto, deve-se ter cuidado na administração da medicação a pacientes com distúrbios hepáticos. Uso na amamentação²: desconhece-se se o ritonavir é excretado no leite humano. Já que várias medicações são excretadas no leite humano, e já que desconhecem-se os efeitos de ritonavir no crescimento das crianças, o produto somente deve ser administrado a uma mulher que esteja amamentando quando, na opinião do médico, os benefícios potenciais justificarem os possíveis riscos. Uso em crianças e lactentes³: a segurança e a eficácia do uso de ritonavir em crianças menores de 12 anos de idade não foi ainda estabelecida. Portanto, deve-se usar ritonavir em crianças menores de 12 anos só quando, na opinião do médico, os benefícios potenciais justificarem os possíveis riscos. Gravidez⁴: não existem, porém, ensaios adequados e bem controlados em mulheres grávidas. Esta droga deve ser usada quando, na opinião do médico, os benefícios potenciais justificarem os possíveis riscos para a mãe. - Interações medicamentosas: ritonavir tem uma alta afinidade por várias isoformas do citocromo P450 (CYP). Por ordem de importância elas são: CYA3A4 > CYP2D6 > CYP2C9. Em aditamento às medicações indicadas em contra-indicações, as seguintes medicações ou classes de medicações são conhecidas ou suspeitas de serem metabolizadas por estas mesmas isozimas do citocromo P450: imunossupressores (ex.: ciclosporina, tacrolimus), antibióticos macrolídeos (ex.: eritromicina), vários corticóides (ex.: dexametasona, prednisolona), outros inibidores da protease⁵ do HIV⁶, anti-histamínicos não sedativos (ex.: loratadina), antagonistas do canal cálcico (ex.: nifedipina, verapamil, nicardipina), vários antidepressivos tricíclicos (ex.: desipramina, imipramina, amitriptilina, nortriptilina), outros antidepressivos (ex.: fluxetina, paroxetina, setralina), neurolépticos⁷ (ex.: haloperidol, risperidona, tioridazina), carbamazepina, warfarina e tolbutamida. Devido à probabilidade de aumento significativo dos níveis séricos destas drogas, elas não devem ser usadas concomitantemente com ritonavir sem avaliação dos riscos e benefícios potenciais.