é contra-indicado em pacientes com uma história de reações alérgicas a qualquer penicilina. São também contra-indicados em pacientes com uma história prévia de icterícia¹ colestática/disfunção hepática² associadas ao Novamox 2X. - Advertências: reações de hipersensibilidade (anafiláticas) sérias e ocasionalmente fatais foram relatadas em pacientes em terapia com penicilina. Estas reações são mais prováveis de ocorrerem em indivíduos com uma história de hipersensibilidade à penicilina e/ou com uma história de sensibilidade a múltiplos alérgenos³. Houve relatos de indivíduos com uma história de hipersensibilidade à penicilina, que experimentaram severas reações quando tratados com cefalosporinas. Antes de iniciar a terapia com Novamox 2X, pesquisa cuidadosa deve ser realizada no que diz respeito a reações prévias de hipersensibilidade às penicilinas, cefalosporinas ou outros alérgenos³. Se uma reação alérgica⁴ ocorrer, Novamox 2X deve ser descontinuado e a terapia apropriada instituída. Reações anafiláticas⁵ sérias requerem tratamento imediato de emergência⁶ com epinefrina. Tratamento com oxigênio, esteróides intravenosos e manutenção adequada das vias aéreas, incluindo intubação, devem também ser administrados quando indicados. Colite⁷ pseudomembranosa foi relatada com quase todos os agentes antibacterianos, incluindo Novamox 2X, e variou de severidade leve a potencialmente letal, portanto, é importante considerar este diagnóstico⁸ em pacientes que apresentam diarréia⁹ subseqüente à administração de agentes antibacterianos. O tratamento com agentes antibacterianos altera a flora normal do cólon¹⁰ e pode permitir um crescimento excessivo de clostrídios. Os estudos indicam que a toxina¹¹ produzida pelo Clostridium difficile é uma causa primária da ôcolite associada ao antibiótico". Após o diagnóstico⁸ de colite⁷ pseudomembranosa ter sido estabelecido, medidas terapêuticas apropriadas devem ser iniciadas. Casos leves de colite⁷ pseudomembranosa usualmente respondem somente com a descontinuação da droga. Em casos moderados a severos, consideração deve ser dada ao tratamento com fluidos e eletrólitos¹², suplementação¹³ protéica e tratamento com uma droga antibacteriana clinicamente eficaz contra a colite⁷ por Clostridium difficile. Novamox 2X deve ser usado com cautela em pacientes com evidência de disfunção hepática². A toxicidade¹⁴ hepática² associada com o uso de Novamox 2X é usualmente reversível. Em raras ocasiões, mortes foram relatadas (menos que 1 morte relatada por 4 milhões de prescrições avaliadas mundialmente). Estas mortes foram geralmente casos associados com sérias doenças de base ou com medicações concomitantes (vide Contra-indicações e reações adversas hepáticas¹⁵).