pacientes já em tratamento com salicilatos ou outros antiinflamatórios não esteróides devem ser excluídos devido ao risco de reações adversas em nível gastrintestinal, assim como os tratamentos simultâneos com anticoagulantes¹ e/ou antidiabéticos orais² devem ser evitados, a não ser nos casos em que os pacientes possam ser bem controlados. A inibição da prostaglandina³-sintetase pode ocasionar distúrbios na função renal⁴; por isso, quando do uso do Tenotec, assim como ocorre com os demais antiinflamatórios, é importante controlar adequadamente a função renal⁴ (nitrogênio uréico, creatinina⁵, aparecimento de edemas⁶, aumento de peso, etc.) de pacientes idosos e/ou com potencial de risco para desenvolver insuficiência renal⁷, tais como: doença renal⁴ preexistente, cirrose⁸ hepática⁹, insuficiência cardíaca congestiva¹⁰, hipovolemia¹¹, uso concomitante de diuréticos¹² ou de medicamentos com conhecido potencial nefrotóxico. Gravidez¹³: a segurança do Tenotec durante a gravidez¹³ e lactação¹⁴ ainda não foi estabelecida. Interações medicamentosas: nas doses recomendadas não se observou interação concomitante do tenoxicam com antiácidos¹⁵, probenecida, cimetidina, glibornurida e varfarina. A femprocumona não alterou a cinética¹⁶ do tenoxicam, mas ocasionou uma redução do tempo de protrombina¹⁷ (Quick) (vide Contra-indicações). Como ocorre com outros antiinflamatórios não esteróides, o salicilato desloca tenoxicam dos pontos de ligação às proteínas¹⁸, aumentando assim a eliminação e o volume de distribuição do tenoxicam (vide Contra-indicações). Não se observou interação clinicamente relevante num pequeno número de pacientes que receberam tratamento concomitante com sais de ouro ou penicilamina, assim como não houve alterações na pressão sangüínea¹⁹ ou na freqüência cardíaca em pacientes que usaram simultaneamente diferentes anti-hipertensivos. Durante os ensaios clínicos²⁰ não foram relatados casos de interação em pacientes tratados concomitantemente com produtos digitálicos. Assim como ocorre com os antiinflamatórios não esteróides, em geral tenoxicam não deve ser administrado com diuréticos¹² poupadores de potássio. Até que novos dados estejam disponíveis, não pode excluir a possibilidade de que a estimulação da excreção urinária por outros diuréticos¹² seja diminuída pelo tenoxicam.