o sulfato de vincristina só deve ser administrado por via intravenosa e a intervalos semanais. O sulfato de vincristina usado associado com corticosteróides representa atualmente o tratamento de escolha para induzir a remissão da leucemia¹ em crianças. A dose usual para crianças é de 2 mg/m2 de superfície corpórea, semanalmente. Nos adultos o tratamento inicia com doses de 0,01 mg/kg de peso corpóreo. Após a observação do paciente durante 1 semana, a dose é elevada por aumentos semanais de 0,01 mg/kg até que seja alcançada a resposta desejada ou até que seja verificada toxicidade². Pacientes adultos com carcinomas ou linfomas freqüentemente respondem a doses semanais de 0,02 a 0,05 mg/kg. Quando usada com outras drogas, por exemplo, no regime MOPP, a dose recomendada de Vincristina é de 1 a 1,5 mg/m2 de superfície corpórea. Doses elevadas de Vincristina são mais bem toleradas por crianças com leucemia¹ do que por adultos, que podem apresentar toxicidade² neurológica grave. A administração da substância, com freqüência maior do que uma vez por semana ou em doses maiores, parece aumentar as manifestações tóxicas sem melhora proporcional do índice de respostas. - Atenção: deve-se observar cautela extrema no cálculo³ e na administração da dose, uma vez que a superdosagem pode ocasionar acidentes graves ou fatais. É extremamente importante que a agulha esteja corretamente posicionada na veia antes que a solução seja injetada, já que o extravasamento do líquido poderá causar considerável irritação; neste caso, a injeção⁴ deverá ser imediatamente interrompida e qualquer volume restante injetado em outra veia. A injeção⁴ local de hialuronidase e a aplicação de calor moderado no sítio do extravasamento ajudará a dispersar a substância, a reduzir o desconforto e a possibilidade de celulite⁵.