PRECAUÇÕES VINCRISTINA

Atualizado em 28/05/2016
a avaliação clínica é necessária para detectar a necessidade de modificação da dose, pois após a administração do sulfato de vincristina, alguns pacientes podem ter queda na contagem de leucócitos1 e plaquetas2, particularmente quando a terapia prévia ou a própria doença reduziu a função da medula óssea3. Recomenda-se fazer um hemograma completo antes da administração de cada dose. A ocorrência de leucopenia4 ou de infecção5 exige rigorosa ponderação antes de ser administrada a dose subseqüente. Diante do diagnóstico6 de leucemia7 do SNC8 outras drogas poderão ser necessárias, visto que o sulfato de vincristina não atravessa a barreira hematoencefálica em quantidades satisfatórias. Recomenda-se atenção especial quanto à posologia e efeitos colaterais9 neurológicos, no caso do sulfato de vincristina ser administrado a pacientes portadores de doença neuromuscular preexistente ou que estejam em uso de outras drogas com potencial neurotóxico. Durante a indução de remissão da leucemia7 aguda pode ocorrer uma elevação do ácido úrico. Assim sendo tais níveis devem ser determinados freqüentemente durante as 3 a 4 primeiras semanas de tratamento e medidas apropriadas devem ser tomadas para prevenir a nefropatia10 úrica.
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Complementos

1 Leucócitos: Células sangüíneas brancas. Compreendem tanto os leucócitos granulócitos (BASÓFILOS, EOSINÓFILOS e NEUTRÓFILOS) como os não granulócitos (LINFÓCITOS e MONÓCITOS). Sinônimos: Células Brancas do Sangue; Corpúsculos Sanguíneos Brancos; Corpúsculos Brancos Sanguíneos; Corpúsculos Brancos do Sangue; Células Sanguíneas Brancas
2 Plaquetas: Elemento do sangue (não é uma célula porque não apresenta núcleo) produzido na medula óssea, cuja principal função é participar da coagulação do sangue através da formação de conglomerados que tamponam o escape do sangue por uma lesão em um vaso sangüíneo.
3 Medula Óssea: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.
4 Leucopenia: Redução no número de leucócitos no sangue. Os leucócitos são responsáveis pelas defesas do organismo, são os glóbulos brancos. Quando a quantidade de leucócitos no sangue é inferior a 6000 leucócitos por milímetro cúbico, diz-se que o indivíduo apresenta leucopenia.
5 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
6 Diagnóstico: Determinação de uma doença a partir dos seus sinais e sintomas.
7 Leucemia: Doença maligna caracterizada pela proliferação anormal de elementos celulares que originam os glóbulos brancos (leucócitos). Como resultado, produz-se a substituição do tecido normal por células cancerosas, com conseqüente diminuição da capacidade imunológica, anemia, distúrbios da função plaquetária, etc.
8 SNC: Principais órgãos processadores de informação do sistema nervoso, compreendendo cérebro, medula espinhal e meninges.
9 Efeitos colaterais: 1. Ação não esperada de um medicamento. Ou seja, significa a ação sobre alguma parte do organismo diferente daquela que precisa ser tratada pelo medicamento. 2. Possível reação que pode ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benéfica ou maléfica.
10 Nefropatia: Lesão ou doença do rim.

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