quando Viramune for administrado como parte de um tratamento anti-retroviral, deve-se consultar todas as informações concernentes aos demais produtos que constituem as demais partes do tratamento, antes de iniciá-lo. Anevirapina é amplamente metabolizada pelo fígado¹ e os metabólitos² de nevirapina são extensamente eliminados pelos rins³. A farmacocinética da nevirapina não foi avaliada em pacientes com disfunção hepática⁴ ou renal⁵. Portanto, Viramune deve ser usado com cuidado nesses pacientes. Durante o tratamento com Viramune foram relatadas alterações nos testes da função hepática⁴, algumas nas primeiras semanas do tratamento, incluindo casos de hepatite⁶. A administração de Viramune deve ser interrompida em pacientes que apresentarem alterações moderadas ou severas nos testes da função hepática⁴ (excluindo elevações da GGT, que não são consideradas clinicamente importantes) até que os resultados dos testes retornem aos valores normais. Gravidez⁷: considerando que nem sempre os resultados dos estudos de reprodução⁸ animal são reproduzidos em seres humanos, Viramune deve ser usado durante a gravidez⁷ somente após a avaliação dos riscos e benefícios. Parto e lactação⁹: recomenda-se como norma que as lactantes¹⁰ infectadas com o HIV¹¹-1 e que estiverem tomando medicamentos anti-retrovirais não amamentem as crianças. Uso pediátrico: a segurança e a eficácia de Viramune em pacientes pediátricos com idade inferior a 15 anos, infectados com HIV¹¹-1 não foram ainda estabelecidas. - Interações medicamentosas: a nevirapina é um indutor das enzimas metabolizantes hepáticas¹² (CYP3A) e potencialmente pode baixar as concentrações plasmáticas de outras drogas que são amplamente metabolizadas pelas CYP3A (por exemplo, warfarina, corticosteróides, contraceptivos orais). Resultados farmacocinéticos sugerem que a máxima indução ocorre dentro de 2-4 semanas do início de um tratamento dose-múltipla com nevirapina. Portanto, recomenda-se cuidadosa monitoração da eficácia terapêutica¹³ das drogas metabolizadas pelas CYP3A quando tomadas em combinação com Viramune. Além disso, contraceptivos orais não devem ser usados como primeira escolha de contracepção¹⁴ em mulheres que tomam Viramune.