CONTRA- INDICAÇÕES ASMAPEN

O ASMAPEN É CONTRA-INDICADO EM PACIENTES COM GASTRITE¹ ATIVA,
ÚLCERA PÉPTICA² ATIVA OU HISTÓRIA DE ÚLCERA PÉPTICA².
HIPERSENSIBILIDADE CONHECIDA À AMINOFILINA, TEOFILINA OU A
QUALQUER COMPONENTE DA FÓRMULA.
PRECAUÇÕES
Em razão da grande variação entre indivíduos do metabolismo³ da
aminofilina, torna-se necessário correlacionar as doses das eventuais
reações adversas com os níveis séricos. Mínimos riscos de toxicidade⁴ são
encontrados entre 10 a 20 mcg/mL (níveis séricos acima de 20 mcg/mL
produzem efeitos tóxicos).
O Asmapen deve ser usado com cautela (e eventual redução da posologia)
em pacientes com insuficiência cardíaca⁵ ou hepática⁶. Também deve ser
usado com cautela em portadores de úlcera⁷ gastroduodenal ativa,
neonatos⁸, crianças, jovens e idosos.
A segurança do uso do Asmapen na gravidez⁹ não foi ainda estabelecida em
relação à possibilidade de ocorrerem efeitos adversos fetais (existe a
possibilidade de taquicardia¹⁰ e hiperexcitabilidade no recém-nascido
quando a droga é administrada no final da gravidez⁹). A injeção¹¹ intravenosa
de Asmapen deve ser realizada bem devagar nos pacientes com cardiopatia
severa, hipertensão¹² ou hipertireoidismo¹³. As crianças são especialmente
sensíveis à aminofilina (portanto, leia atentamente as recomendações para
o uso pediátrico).
ATENÇÃO: NÃO MISTURE MEDICAMENTOS DIFERENTES. A TROCA PODE
SER FATAL. CERTIFIQUE-SE QUE ESTÁ ADMINISTRANDO O
MEDICAMENTO PRESCRITO.
DEVE-SE TER EXTREMO CUIDADO PARA NÃO TROCAR AS AMPOLAS
COM SOLUÇÕES DIFERENTES.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Pode ocorrer aumento dos níveis séricos de teofilina nos pacientes tratados
concomitantemente com cimetidina, troleandomicina, eritromicina, alopurinol e
contraceptivos orais hormonais.
Efedrina e outras drogas simpatomiméticas podem causar sinergismo tóxico.
fenobarbital, fenitoína e rifampicina aumentam a depuração da teofilina,
requerendo ajuste posológico.
propranolol tem seu efeito antagonizado pela teofilina.
carbonato de lítio tem aumentada sua excreção.
As soluções intravenosas do asmapen são incompatíveis quando misturadas na
mesma seringa¹⁴ ou líquido de infusão, com as seguintes drogas: anileridina, ácido
ascórbico, clorpromazina, fosfato de codeína, dimenidrinato, cloridrato de
hidralazina, insulina¹⁵, meperidina, sulfato de morfina, meticilina sódica, penicilina g
potássica, oxitetraciclina, norepinefrina, fenobarbital sódico, fenitoína sódica,
cloridrato de promazina, cloridrato de tetraciclina, cloridrato de vancomicina e
vitaminas do complexo B + C.

- Reações adversas
Cefaléia¹⁶, excitação, taquicardia¹⁰ e insônia. Outras reações inclusive de
sobredosagem: extrassístoles, flushing, falência respiratória, arritmia¹⁷
ventricular, taquipnéia¹⁸, albuminúria¹⁹, microhematúria, potenciação da
diurese²⁰, convulsões e coma²¹.

INTERFERÊNCIAS EM EXAMES CLÍNICOS E LABORATORIAIS
A determinação dos níveis séricos da teofilina pode agregar falsos acréscimos,
caso o paciente faça uso simultâneo de bebidas à base de cola, chocolate, café e
preparados à base de paracetamol. Esta interferência só ocorre quando o
método utilizado é espectrofotométrico, sem prévio isolamento cromatográfico da
teofilina.