PRECAUÇÕES REPOGEN CONTI

Antes de iniciar o tratamento e periodicamente, deve-se ter atenção especial para as mamas¹, órgãos pélvicos², abdômen e pressão arterial³.
As pacientes com útero⁴ intacto devem ser examinadas periodicamente quanto a indícios de hiperplasia⁵ ou câncer⁶ endometrial.
Algumas pacientes podem desenvolver manifestações indesejáveis pela estimulação estrogênica excessiva, tais como hemorragia⁷ uterina anormal ou excessiva, mastodinia⁸ etc.
Devem-se adotar medidas diagnósticas apropriadas, incluindo biópsia⁹ endometrial, para excluir a possibilidade de doença maligna no caso de hemorragia⁷ genital anormal recorrente.
Sob o uso de estrogênios, leiomiomas uterinos podem aumentar de tamanho.
Não há evidências de que os estrogênios sejam efetivos nos sintomas¹⁰ nervosos ou na depressão não associada a sintomas¹⁰ vasomotores. Os estrogênios não devem ser usados no tratamento dessas condições.
O estrogênio deve ser interrompido pelo menos quatro semanas antes de cirurgias associadas a risco aumentando de tromboembolismo¹¹, ou durante períodos de imobilização prolongada.
Como o REPOGEN CONTI pode causar algum grau de retenção hídrica, afecções¹² que possam ser adversamente infl uenciadas por este efeito, como asma¹³, epilepsia¹⁴, enxaqueca¹⁵, disfunção cardíaca ou renal¹⁶, requerem cuidadosa observação.
Os estrogênios e os progestogênios podem ser defi cientemente metabolizados em pacientes com disfunção hepática¹⁷. Portanto, devem ser administrados com cautela em tais pacientes.
Um decréscimo na tolerância à glicose¹⁸ foi observado numa pequena porcentagem de pacientes em terapia combinada¹⁹ de estrogênios-progestogênios. O mecanismo desse decréscimo ainda não é totalmente conhecido. Por esta razão pacientes diabéticas devem ser cuidadosamente monitorizadas enquanto receberem terapia com progestogênios.
O uso prolongado de estrogênios pode alterar o metabolismo²⁰ do cálcio e do fósforo. Os estrogênios devem ser usados com cautela em pacientes com doenças ósseas metabólicas.
Um maior risco de litíase²¹ biliar tem sido descrito em mulheres menopausadas que recebem estrogênios.
REPOGEN CONTI não é um contraceptivo e não deve ser usado como tal. Mulheres com potencial para engravidar devem ser aconselhadas para uso de métodos contraceptivos não hormonais.
A medicação deve ser interrompida e o médico deve ser informado caso ocorra perda parcial ou completa da visão²², diplopia²³ ou enxaqueca¹⁵. Se for constatado papiledema ou lesões²⁴ retinianas vasculares²⁵ o tratamento deve ser interrompido.
Pacientes em tratamento prolongado devem ser reavaliadas a cada seis meses pelo menos.
USO DURANTE A GRAVIDEZ²⁶
OS ESTROGÊNIOS E PROGESTOGÊNIOS NÃO DEVEM SER USADOS DURANTE A GRAVIDEZ²⁶.
O tratamento estrogênico durante a gravidez²⁶ está associado a risco aumentado de malformações²⁷ congênitas²⁸ nos órgãos reprodutores dos fetos e risco aumentado de adenose vaginal, displasia²⁹ cervical e câncer⁶ vaginal na mulher.
Se a paciente for exposta ao AMP (acetato de medroxiprogesterona) durante os primeiros quatro meses da gestação, ou se engravidar enquanto usando este produto, deverá ser notificada dos riscos potenciais para o feto³⁰.
CARCINOGÊNESE, MUTAGÊNESE
Não existem evidências conclusivas de que os estrogênios aumentem o risco de câncer⁶ de mama³¹ em mulheres menopausadas. Alguns estudos relatam um aumento do risco de câncer⁶ de mama³¹ com o uso prolongado de estrogênio. Entretanto, a maioria dos estudos não confi rma essa correlação.
Mulheres recebendo terapia estrogênica devem ser submetidas a exame das mamas¹ regularmente e devidamente instruídas para procederem auto-exame das mamas¹ nos intervalos entre as consultas.
USO DURANTE A LACTAÇÃO³²
Não está estabelecido se REPOGEN CONTI é excretado no leite materno. Considerando que muitas drogas são excretadas no leite materno e as possíveis reações adversas em lactantes³³, devido ao estrogênio o seu uso durante a lactação³² é desaconselhado.