Após a administração de Fitomenadiona, não deve ser esperado um efeito coagulante imediato. O efeito ocorre no mínimo de 1 a 2 horas após a aplicação.A administração de sangue¹ total ou componentes terapêuticos podem também serem necessários se a hemorragia² for grave.
A Fitomenadiona não age contra a ação anticoagulante³ da heparina.
Quando a VITAMINA⁴ K1 é usada para corrigir excessiva hipoprotrombinemia anticoagulante³-induzida, com a terapia anticoagulante³ ainda indicada, o paciente novamente se depara com os perigos de coagulação⁵ existentes antes do início da terapia anticoagulante³.
A Fitomenadiona não é um agente coagulante, mas uma cuidadosa terapia com VITAMINA⁴ K1 pode restaurar condições que originalmente permitiram o fenômeno tromboembólico.
A dose deve ser mantida a mais baixa possível e o tempo de protrombina⁶ deve ser averiguado regularmente assim como as condições clínicas do paciente.
Altas doses repetidas de VITAMINA⁴ K1 não são garantidas em pacientes com doença hepática⁷ se a resposta da dose inicial não for satisfatória.
A deficiência da resposta da VITAMINA⁴ K1 pode indicar que estão sendo tratadas condições inerentes não responsáveis pela VITAMINA⁴ K1.
Dose única superior a 20 mg e dose total acima de 40 mg dificultam o reinício da terapêutica⁸ anticoagulante³, sem oferecer qualquer vantagem.
Não são recomendáveis doses elevadas de VITAMINA⁴ K1 quando não se obtém o efeito terapêutico desejado com doses usuais.
Devido a imaturidade dos sistemas enzimáticos hepáticos, a posologia em recém-nascidos não deve exceder a 5 mg nos primeiros dias de vida.
Caso haja necessidade de intervenção cirúrgica em paciente medicado com anticoagulantes⁹ cumarínicos, esta ação anticoagulante³ pode ser neutralizada pela Fitomenadiona, pois não é desejável a proteção anticoagulante³.
Recomenda-se administrar heparina por via intravenosa se ocorrer recorrência¹⁰ de trombose¹¹ durante a administração da Fitomenadiona.