como ocorre com outras cefalosporinas, a ocorrência de choque anafilático¹ não pode ser afastada mesmo na ausência de antecedentes alérgicos. A ocorrência de choque anafilático¹ exige imediata intervenção. Em casos raros, o exame ultra-sonográfico da vesícula biliar² revelou imagens sugestivas de sedimento que desaparecem com a descontinuação ou conclusão da terapêutica³ com Rocefin. Recomenda-se tratamento clínico conservador, mesmo nos casos em que tais achados se acompanham de sintomatologia dolorosa. A colite⁴ pseudomembranosa tem sido descrita com quase todos os agentes antibacterianos. Estudos in vitro demonstraram que a ceftriaxona, como outras cefalosporinas, podem deslocar a bilirrubina⁵ da albumina⁶ sérica. Rocefin não é recomendado para neonatos⁷, especialmente prematuros que apresentem risco de desenvolver encefalopatia⁸ devido à hiperbilirrubinemia. Durante tratamentos prolongados, deve-se fazer controle regular do hemograma. Dados não indicam efeitos adversos em pessoas que trabalham com máquinas ou veículos automotores. - Interações medicamentosas: até o momento, não se observou quaisquer alterações da função renal⁹ após administração simultânea de doses elevadas de Rocefin e potentes diuréticos¹⁰, como a furosemida, em altas doses. Não existe também qualquer evidência de que o Rocefin aumente a toxicidade¹¹ renal⁹ dos aminoglicosídeos. Rocefin não apresentou efeito similar ao provocado pelo dissulfiram após administração de álcool. A ceftriaxona não contém o radical N-metiltiotetrazol que está associado a uma possível intolerância ao álcool e a sangramentos observados com outras cefalosporinas. O probenicide não tem influência sobre a eliminação do Rocefin. Em estudos in vitro efeitos antagônicos foram observados com o uso combinado de cloranfenicol e ceftriaxona. Nos pacientes tratados com Rocefin o teste de Coombs pode raramente se tornar falso positivo, assim como o teste para galactosemia¹². Os métodos não enzimáticos para a determinação de glicose¹³ na urina¹⁴ podem fornecer resultados falsos positivos. Por este motivo a determinação de glicose¹³ na urina¹⁴ deve ser feita por métodos enzimáticos. - Tolerabilidade: o Rocefin é geralmente bem tolerado. Durante o uso de Rocefin foram observadas as seguintes reações adversas reversíveis espontaneamente ou após a retirada do medicamento.