PRECAUÇÕES PROPRANOLOL

Atualizado em 28/05/2016
pode promover o broncospasmo e bloquear o efeito broncodilatador1 da epinefrina nos pacientes que sofrem de alergia2, asma3 brônquica, enfisema4 pulmonar ou bronquite não alérgica. Oferecem risco de maior depressão da contratilidade miocárdica, por isso deve ser administrado com cautela aos que sofrem de insuficiência cardíaca congestiva5. Oferecem risco de exacerbamento da angina6, infarto do miocárdio7 e arritmias8 com a interrupção abrupta do tratamento aos pacientes que sofrem de doença das artérias9 coronarianas. Podem mascarar a taquicardia10 associada com hipoglicemia11 nos pacientes tratados com insulina12 ou hipoglicemia11 oral. Devem ser utilizados com cautela nos pacientes que sofrem de insuficiência renal13 ou hepática14, hipertireodismo e depressão mental. Podem reduzir a circulação15 periférica em pacientes que sofrem da síndrome16 de Raynaud e outras doenças vasculares17 periféricas. Propranolol tem sua biodisponibilidade aumentada em pacientes com síndrome de Down18 (trissomia 21). A suspensão do tratamento deve ser com redução gradual das doses. Este medicamento deverá ser usado durante a gravidez19 apenas se o benefício potencial justificar os riscos potenciais para o feto20 e recém-nascido. É excretado em pequenas proporções no leite materno, portanto deve-se monitorar o lactente21, durante o período de lactação22 a fim de observar qualquer sinal23 de betabloqueio, principalmente bradicardia24. O uso em idosos (acima de 65 anos) requer acompanhamento médico. - Interações medicamentosas: impedem a taquicardia10 produzida pelo diazóxido, mas também aumentam os efeitos hipotensivos. Podem potencializar e prolongar a ação de bloqueadores neuromusculares não despolarizantes. Podem diminuir a biotransformação hepática14 e aumentar o risco de toxicidade25 da lidocaína. Agentes antidiabéticos ou insulina12 podem aumentar o risco de hipoglicemia11 ou hiperglicemia26. Outros anti-hipertensivos, diuréticos27 ou agentes pré-anestésicos usados em cirurgia podem ter potencializados seus efeitos anti-hipertensivos. Analgésicos28 antiinflamatórios não esteróides, especialmente indometacina, podem reduzir seus efeitos anti-hipertensivos. Cimetidina aumenta o efeito betabloqueador, por reduzir sua depuração e inibir sua biotransformação. Estrogênios podem diminuir seus efeitos anti-hipertensivos. Fenotiazínicos causam aumento de concentração plasmática de ambos. Glicosídios cardiotônicos podem causar hipertensão29 significante. Reserpina provoca bloqueio beta-adrenérgico30 aditivo e possivelmente excessivo. Inibidores da MAO31 podem causar hipertensão29 significante. Simpatomiméticos com atividade beta-adrenérgica podem causar inibição mútua dos efeitos terapêuticos. Xantina, especialmente aminofilina ou teofilina podem provocar inibição mútua dos efeitos terapêuticos. O gel de hidróxido de alumínio reduz consideravelmente a absorção intestinal do Propranolol. O álcool etílico reduz a velocidade de absorção do Propranolol. O Propranolol provoca níveis elevados de uréia32 sangüínea em pacientes com severa doença cardíaca, elevação da transaminase sérica, fosfatase alcalina33 e desidrogenase lática34.
Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).

Complementos

1 Broncodilatador: Substância farmacologicamente ativa que promove a dilatação dos brônquios.
2 Alergia: Reação inflamatória anormal, perante substâncias (alérgenos) que habitualmente não deveriam produzi-la. Entre estas substâncias encontram-se poeiras ambientais, medicamentos, alimentos etc.
3 Asma: Doença das vias aéreas inferiores (brônquios), caracterizada por uma diminuição aguda do calibre bronquial em resposta a um estímulo ambiental. Isto produz obstrução e dificuldade respiratória que pode ser revertida de forma espontânea ou com tratamento médico.
4 Enfisema: Doença respiratória caracterizada por destruição das paredes que separam um alvéolo de outro, com conseqüente perda da retração pulmonar normal. É produzida pelo hábito de fumar e, em algumas pessoas, pela deficiência de uma proteína chamada Antitripsina.
5 Insuficiência Cardíaca Congestiva: É uma incapacidade do coração para efetuar as suas funções de forma adequada como conseqüência de enfermidades do próprio coração ou de outros órgãos. O músculo cardíaco vai diminuindo sua força para bombear o sangue para todo o organismo.
6 Angina: Inflamação dos elementos linfáticos da garganta (amígdalas, úvula). Também é um termo utilizado para se referir à sensação opressiva que decorre da isquemia (falta de oxigênio) do músculo cardíaco (angina do peito).
7 Infarto do miocárdio: Interrupção do suprimento sangüíneo para o coração por estreitamento dos vasos ou bloqueio do fluxo. Também conhecido por ataque cardíaco.
8 Arritmias: Arritmia cardíaca é o nome dado a diversas perturbações que alteram a frequência ou o ritmo dos batimentos cardíacos.
9 Artérias: Os vasos que transportam sangue para fora do coração.
10 Taquicardia: Aumento da frequência cardíaca. Pode ser devido a causas fisiológicas (durante o exercício físico ou gravidez) ou por diversas doenças como sepse, hipertireoidismo e anemia. Pode ser assintomática ou provocar palpitações.
11 Hipoglicemia: Condição que ocorre quando há uma queda excessiva nos níveis de glicose, freqüentemente abaixo de 70 mg/dL, com aparecimento rápido de sintomas. Os sinais de hipoglicemia são: fome, fadiga, tremores, tontura, taquicardia, sudorese, palidez, pele fria e úmida, visão turva e confusão mental. Se não for tratada, pode levar ao coma. É tratada com o consumo de alimentos ricos em carboidratos como pastilhas ou sucos com glicose. Pode também ser tratada com uma injeção de glucagon caso a pessoa esteja inconsciente ou incapaz de engolir. Também chamada de reação à insulina.
12 Insulina: Hormônio que ajuda o organismo a usar glicose como energia. As células-beta do pâncreas produzem insulina. Quando o organismo não pode produzir insulna em quantidade suficiente, ela é usada por injeções ou bomba de insulina.
13 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
14 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
15 Circulação: 1. Ato ou efeito de circular. 2. Facilidade de se mover usando as vias de comunicação; giro, curso, trânsito. 3. Movimento do sangue, fluxo de sangue através dos vasos sanguíneos do corpo e do coração.
16 Síndrome: Conjunto de sinais e sintomas que se encontram associados a uma entidade conhecida ou não.
17 Vasculares: Relativo aos vasos sanguíneos do organismo.
18 Síndrome de Down: Distúrbio genético causado pela presença de um cromossomo 21 a mais, por isso é também conhecida como “trissomia do 21“. Os portadores desta condição podem apresentar atraso cognitivo, alterações físicas, como prega palmar transversa (uma única prega na palma da mão, em vez de duas), pregas nas pálpebras, membros pequenos, tônus muscular pobre e língua protrusa.
19 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
20 Feto: Filhote por nascer de um mamífero vivíparo no período pós-embrionário, depois que as principais estruturas foram delineadas. Em humanos, do filhote por nascer vai do final da oitava semana após a CONCEPÇÃO até o NASCIMENTO, diferente do EMBRIÃO DE MAMÍFERO prematuro.
21 Lactente: Que ou aquele que mama, bebê. Inclui o período neonatal e se estende até 1 ano de idade (12 meses).
22 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
23 Sinal: 1. É uma alteração percebida ou medida por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida. 2. Som ou gesto que indica algo, indício. 3. Dinheiro que se dá para garantir um contrato.
24 Bradicardia: Diminuição da freqüência cardíaca a menos de 60 batimentos por minuto. Pode estar associada a distúrbios da condução cardíaca, ao efeito de alguns medicamentos ou a causas fisiológicas (bradicardia do desportista).
25 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.
26 Hiperglicemia: Excesso de glicose no sangue. Hiperglicemia de jejum é o nível de glicose acima dos níveis considerados normais após jejum de 8 horas. Hiperglicemia pós-prandial acima de níveis considerados normais após 1 ou 2 horas após alimentação.
27 Diuréticos: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
28 Analgésicos: Grupo de medicamentos usados para aliviar a dor. As drogas analgésicas incluem os antiinflamatórios não-esteróides (AINE), tais como os salicilatos, drogas narcóticas como a morfina e drogas sintéticas com propriedades narcóticas, como o tramadol.
29 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.
30 Adrenérgico: Que age sobre certos receptores específicos do sistema simpático, como o faz a adrenalina.
31 Mão: Articulação entre os ossos do metacarpo e as falanges.
32 Ureia: 1. Resíduo tóxico produzido pelo organismo, resulta da quebra de proteínas pelo fígado. É normalmente removida do organismo pelos rins e excretada na urina. 2. Substância azotada. Composto orgânico cristalino, incolor, de fórmula CO(NH2)2 (ou CH4N2O), com um ponto de fusão de 132,7 °C.
33 Fosfatase alcalina: É uma hidrolase, ou seja, uma enzima que possui capacidade de retirar grupos de fosfato de uma distinta gama de moléculas, tais como nucleotídeos, proteínas e alcaloides. Ela é sintetizada por diferentes órgãos e tecidos, como, por exemplo, os ossos, fígado e placenta.
34 Lática: Diz-se de ou ácido usado como acidulante e intermediário químico; láctica.

Pergunte diretamente a um especialista

Sua pergunta será enviada aos especialistas do CatalogoMed, veja as dúvidas já respondidas.