hipersensíveis a qualquer uma das tetraciclinas. A oxitetraciclina é contra-indicada na gravidez¹. Se a droga for usada durante a gestação, ou se a paciente engravidar quando em tratamento com a droga, a mesma deverá ser alertada quanto aos riscos potenciais para o feto². Os resultados de estudos em animais indicam que as tetraciclinas atravessam a placenta, apresentam-se nos tecidos fetais, podendo revelar efeitos tóxicos no desenvolvimento do feto² (comumente relacionados a retardo no desenvolvimento do esqueleto³). Advertências: caso haja insuficiência renal⁴, mesmo as doses usuais (oral ou parenteral) podem conduzir ao acúmulo excessivo do medicamento no organismo, levando à possível toxicidade⁵ hepática⁶. Em tais circunstâncias, doses totais menores que as habituais são indicadas e, caso o tratamento seja prolongado, são aconselháveis determinações dos níveis séricos do medicamento. Fotossensibilidade, manifestada por reação de queimadura solar exagerada, foi observada em alguns indivíduos que receberam tetraciclinas. Pessoas que comumente se expõem diretamente à luz solar ou à ultravioleta devem ser alertadas quanto a esta possível reação. Ação antianabólica das tetraciclinas pode causar aumento do nitrogênio uréico sérico. Embora isto não represente um problema quando a função renal⁷ for normal, nos pacientes com insuficiência renal⁴ significante, níveis séricos mais altos de tetraciclina podem conduzir à uremia⁸, hiperfosfatemia e acidose⁹. Caso o médico considere que o tratamento intensivo possa superar os possíveis riscos (principalmente durante a gravidez¹ ou indivíduos com suspeita ou confirmação de insuficiência renal⁴ ou hepática⁶) é aconselhável realizar testes de função renal⁷ e hepática⁶ antes e durante a terapia. As concentrações séricas das tetraciclinas devem também ser monitorizadas. A solução intramuscular pré-constituída de Terramicina contém formaldeído sulfoxilato de sódio o qual através de oxidação pode formar um sulfito que possivelmente pode resultar em/ou agravar reações anafilactóides. Uso em recém-nascidos, primeira infância e crianças. O uso de tetraciclinas durante o desenvolvimento dos dentes (metade final de gravidez¹, primeira infância e até os 8 anos) pode provocar coloração permanente dos dentes (amarelo-cinza-castanho). Esta reação indesejável é mais freqüente com o uso em longo prazo, mas também tem sido observada após repetidos tratamentos de curta duração. Hipoplasia¹⁰ do esmalte¹¹ dos dentes também foi descrita. As tetraciclinas, portanto, não devem ser empregadas neste grupo etário, a não ser que outros medicamentos não se mostrem eficazes ou sejam contra-indicados. Todas as tetraciclinas formam um complexo estável com cálcio em todo tecido ósseo¹² em formação. Uma redução na velocidade de crescimento da fíbula¹³ foi evidenciada em prematuros que tomaram tetraciclina oral em doses de 25 mg/kg a cada 6 horas. Está reação mostrou-se reversível ao se interromper o medicamento.