SUPERDOSAGEM RELAFLEX

A orfenadrina é uma droga potencialmente tóxica e há relatos de mortes associadas à superdosagem (ingestão de 2 a 3 g de uma só vez). Efeitos tóxicos, tipicamente anticolinérgicos, podem ocorrer, rapidamente em 2 horas, em intoxicação aguda, com convulsões, arritmias¹ cardíacas e morte. A dipirona, como antiinflamatório nãohormonal, em doses tóxicas pode também produzir sintomas² centrais excitatórios, além de alterações do equilíbrio ácido-básico, náuseas³, vômitos⁴ e fenômenos hemorrágicos⁵. A cafeína tem ação estimulante central, podendo acentuar os sintomas² excitatórios das duas drogas anteriores.Em caso de superdosagem aguda de Relaflex, a absorção do medicamento deve ser reduzida por indução de emese⁶, lavagem gástrica⁷, administração de carvão ativado ou combinação das três medidas. Deve-se manter o paciente hidratado, sob rigoroso controle do equilíbrio ácido-básico e monitorização das condições respiratórias, cardíacas e neurológicas.
Fisostigmina, na dose de 0,5 a 2 mg por via subcutânea⁸, endovenosa ou intramuscular, repetida a cada 1 ou 2 horas, é antídoto⁹ dos efeitos anticolinérgicos da orfenadrina, quando estes forem mais intensos. Sua utilização deve, entretanto, ser ponderada, pois ela pode produzir vários efeitos cardíacos e respiratórios. Em caso de superdosagem não-complicada é mais seguro aguardar a
remissão espontânea de toxicidade¹⁰ do anticolinérgico.