USO EM IDOSOS, CRIANÇAS E OUTROS GRUPOS DE RISCO BESITRAC 25MG E 50MG
USO EM CRIANÇAS
A DOSE PARA CRIANÇAS COM MAIS DE UM MÉS DE IDADE É A MESMA PARA ADULTOS, DE ACORDO COM O PESO CORPORAL.
USO EM IDOSOS
A DOSE PARA PACIENTES1 IDOSOS É A MESMA PARA ADULTOS. RECOMENDA-SE, ENTRETANTO, QUE A DOSE INICIAL SEJA A MENOR DOSE DA FAIXA POSOLÓGICA E QUE O MEDICAMENTO SEJA ADMINISTRADO LENTAMENTE.
- INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:
O BLOQUEIO NEUROMUSCULAR PRODUZIDO POR BESITRAC, PODE SER AUMENTADO COM O USO CONCOMITANTE DE ANESTÉSICOS INALATÓRIOS COMO HALOTANO, ISOFLURANO E ENFLURANO.
ASSIM COMO TODOS OS OUTROS AGENTES BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES NÃO-
DESPOLARIZANTES, A MAGNITUDE E/OU DURAÇÃO DO AGENTE BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR PODE SER AUMENTADA COMO RESULTADO DA INTERAÇÃO COM:
ANTIBIÓTICOS. INCLUINDO AMINOGLICOSÍDEOS. POLIMIXINAS. ESPECTINOMICINAS, TETRACICLINAS. LINCOMICINA E CLINDAMICINA.
DROGAS ANTIARRÍTMICAS: PROPRANOLOL, BLOQUEADORES DE CANAIS DE CÁLCIO. LIDOCAÍNA. PROCAINAMIDA E QUINIDINA.
DIURÉTICOS2: FUROSEMIDA E, POSSIVELMENTE. MANITOL. DIURÉTICOS2 TIAZÍDICOS E ACETAZOLAMIDA.
OUTRAS DROGAS: SULFATO DE MAGNÉSIO. QUETAMINA, SAIS DE LÍTIO E AGENTES BLOQUEADORES GANGLIONARES COMO TRIMETAFANO E HEXAMETÔNIO.
CERTAS DROGAS PODEM, RARAMENTE. AGRAVAR OU DESENCADEAR MIASTENIA3 GRAVE LATENTE OU INDUZIR SÍNDROME4 MIASTÊNICA. A SENSIBILIDADE AUMENTADA PARA BESITRAC (BESILATO DE ATRACÚRIO), SERIA A CONSEQUÉNCIA DO DESENVOLVIMENTO DESTAS CONDIÇÕES. ALGUMAS DROGAS INCLUINDO VÁRIOS ANTIBIÓTICOS, B-BLOQUEADORES (PROPRANOLOL OXPRENOLOL), DROGAS ANTIARRITMICAS (PROCAINAMIDA, QUINIDINA), DROGAS ANTI-REUMÁTICAS (CLOROQUINA, D-PENICILAMINA), TRIMETAFANO, CLORPROMAZINA. ESTERÓIDES FENITOÍNA E LITIO.
O AJUSTE DE BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR NÃO-DESPOLARIZANTE DEVE SER ESTENDIDO E A DURAÇÃO DO BLOQUEIO REDUZIDO EM PACIENTES EM TERAPIA ANTICONVULSIVANTE CRÔNICA.
A ADMINISTRAÇÃO DE COMBINAÇÕES DE AGENTES BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES NÃO- DESPOLARIZANTES. EM CONJUNTO COM BESILATO DE ATRACÚRIO, DEVE PRODUZIR UM GRAU DE BLOQUEIO NEUROMUSCULAR MAIOR QUE O ESPERADO QUANDO UMA DOSE TOTAL EQUIPOTENTE DE BESILATO DE ATRACÚRIO. FOR ADMINISTRADA. QUALQUER EFEITO SINERGICO DEVE VARIAR ENTRE DIFERENTES COMBINAÇÕES DE DROGAS.
RELAXANTES MUSCULARES DESPOLARIZANTES, COMO O CLORETO DE SUXAMETÔNIO, NÃO DEVEM SER ADMINISTRADOS COM A FINALIDADE DE PROLONGAR EFEITOS BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES DE AGENTES NÃO-DESPOLARIZANTES COMO O ATRACÚRIO. POIS ISTO DEVE RESULTAR EM UM PROLONGADO E COMPLEXO BLOQUEIO, QUE PODE SER DE DIFÍCIL REVERSÃO COM DROGAS ANTICOLINESTERÁSICAS.