Arcolan

(Bula do profissional de saúde)

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Arcolan
cetoconazol
Shampoo 20 mg/g

APRESENTAÇÕES

Shampoo
Embalagem contendo frasco com 100 ml

USO TÓPICO¹
USO ADULTO

COMPOSIÇÃO

Cada grama² do shampoo contém:

Excipientes: lauriletersulfato de sódio, cocoamidopropilbetaína, dietanolamina cocamida, edetato dissódico di-hidratado, base perolada, proteína hidrolisada de trigo, ácido clorídrico³, hidróxido de sódio, fenoxietanol, metilparabeno, etilparabeno, propilparabeno, butilparabeno, fragrância, corante CI 45430 e água purificada.

INFORMAÇÕES TÉCNICAS AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE⁴

INDICAÇÕES

Arcolan shampoo é indicado para tratamento de dermatite seborreica⁵ do couro cabeludo em adultos.

RESULTADOS DE EFICÁCIA

Peter e cols. [1] conduziram um estudo multicêntrico, duplo-cego e controlado com placebo⁶ para avaliar a eficácia e segurança do xampu com cetoconazol 2% no tratamento da caspa e dermatite seborreica⁵ do couro cabeludo moderada a severa, em 575 pacientes. Tratamento ativo e placebo⁶ foram administrados duas vezes por semana, e as avaliações foram feitas a cada 2 semanas. Resposta excelente foi observada em 88% dos pacientes tratados com xampu de cetoconazol. Estes pacientes passaram a usar o xampu com cetoconazol 2% ou placebo⁶ a cada uma ou duas semanas, como profilaxia da dermatite seborreica⁵. A taxa de recorrência⁷ foi de 47% nos pacientes tratados com placebo⁶ e de apenas 19% no grupo tratado com xampu com cetoconazol 2%. A tolerabilidade ao tratamento foi excelente.

Carr e cols. [2] avaliaram a resposta ao tratamento com xampu de cetoconazol 2% em 20 pacientes com dermatite seborreica⁵ do couro cabeludo, em um estudo cruzado controlado com placebo⁶. Observou-se melhora da descamação⁸ e prurido⁹ no couro cabeludo nos pacientes tratados com xampu de cetoconazol 2%, e nenhuma reposta no grupo placebo⁶. O xampu com cetoconazol 2% foi comparado com o xampu com miconazol 2% em 274 pacientes com dermatite seborreica⁵ do couro cabeludo. Os tratamentos foram administrados duas vezes por semana, por quatro semanas. O desfecho primário do estudo foi a variação da Escala de Sintomas¹⁰ da Dermatite Seborreica⁵ (SSSD, Symptom Scale of Seborreic Dermatitis), que foi avaliada a cada 2 semanas. Também foram avaliados eventos adversos. Não se observou diferença estatisticamente significativa na melhora do SSSD nos dois braços de tratamento (P=0,509). Segundo a avaliação realizada pelo investigador, 91,5% dos pacientes tratados com xampu com cetoconazol e 90,3% daqueles tratados com xampu com miconazol, a tolerabilidade foi considerada boa ou muito boa. Para a avaliação realizada pelo paciente, os números foram 86% e 86,9% para cetoconazol e miconazol, respectivamente. O estudo concluiu que os dois tratamentos foram equivalentes em termos de eficácia e segurança [3]. O xampu de cetoconazol 2% foi comparado com um xampu com sulfeto de selênio 2,5% e com placebo⁶ em um estudo envolvendo 246 pacientes com caspa moderada a grave. Os dois tratamentos ativos foram superiores ao placebo⁶, mas o xampu com cetoconazol 2% foi superior ao sulfeto de selênio 2,5%. Todos os 9 eventos adversos observados ocorreram no grupo tratado com sulfeto de selênio [4].

Referências Bibliográficas

1. Peter RU, Richarz-Barthauer U: Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketoconazole shampoo: results of a multicentre, double-blind, placebocontrolled trial. The British journal of dermatology 1995, 132(3):441-445. cetoconazol xampu - VPS 02
2. Carr MM, Pryce DM, Ive FA: Treatment of seborrhoeic dermatitis with ketoconazole: I. Response of seborrhoeic dermatitis of the scalp to topical ketoconazole. The British journal of dermatology 1987, 116(2):213-216.
3. Buechner SA: Multicenter, double-blind, parallel group study investigating the non-inferiority of efficacy and safety of a 2% miconazole nitrate shampoo in comparison with a 2% ketoconazole shampoo in the treatment of seborrhoeic dermatitis of the scalp. The Journal of dermatological treatment 2014, 25(3):226-231.
4. Danby FW, Maddin WS, Margesson LJ, Rosenthal D: A randomized, double-blind, placebo⁶-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff. Journal of the American Academy of Dermatology 1993, 29(6):1008-1012.

CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS

Propriedades Farmacodinâmicas

Arcolan shampoo é um medicamento indicado para o tratamento de infecções¹¹ do couro cabeludo causadas por fungos e leveduras.

Arcolan shampoo possui como princípio ativo o cetoconazol, um derivado imidazólico, que apresenta potente atividade antimicótica com efeito fungistático sobre fungos e leveduras, como por exemplo, o Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum spp, Candida, Pityrosporum, quando aplicado topicamente.

Arcolan shampoo alivia prurido⁹ e descamação⁸, que geralmente ocorrem em casos de dermatite¹² seborréica.

Propriedades farmacocinéticas

A absorção percutânea do Arcolan shampoo é insignificante, pois a concentração no sangue¹³, mesmo após uso de longo prazo, ficou abaixo do limite de detecção dos métodos de análise (? 5 nanogramas/mL). Portanto, não se pode esperar efeito sistêmico¹⁴.

Dados de Segurança Pré-clínicos

Não há dados pré-clínicos considerados relevantes para a avaliação de segurança do cetoconazol aplicado topicamente.

CONTRAINDICAÇÕES

Arcolan shampoo não deve ser utilizado por pacientes que apresentem hipersensibilidade aos componentes da fórmula.

ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES

Em pacientes que estiveram em tratamento prolongado com corticosteroides tópicos, recomenda-se que a terapia com esteroides seja suspensa gradualmente por um período de 2 a 3 semanas, enquanto se usa o Arcolan shampoo para evitar um efeito rebote potencial.

Evite o contato com os olhos¹⁵. Se isso ocorrer, enxágue os olhos¹⁵ com água.

Gravidez¹⁶ e Lactação¹⁷

Não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas ou lactantes¹⁸.

As concentrações plasmáticas de cetoconazol não foram detectáveis após uma administração tópica de Arcolan shampoo no couro cabeludo de humanos não grávidos. Foram detectados níveis plasmáticos após uma administração tópica de Arcolan shampoo no corpo inteiro.

Não existem riscos conhecidos associados ao uso do de Arcolan shampoo durante a gravidez¹⁶ ou lactação¹⁷.

Caso ocorra gravidez¹⁶ ou a paciente esteja amamentando, o médico deverá ser informado.

Categoria “C” de risco na gravidez¹⁶.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião dentista.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Não há nenhuma interação medicamentosa conhecida com o uso do Arcolan shampoo.

CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO

Cuidados de conservação

Arcolan shampoo deve ser mantido em sua embalagem original. Conservar em temperatura ambiente (entre 15–30°C). Proteger da luz.

O prazo de validade de Arcolan shampoo é de 18 meses após a data de fabricação.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características físicas e organolépticas do produto

O Arcolan shampoo é uma solução viscosa e perolada de coloração rosa a avermelhada.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

POSOLOGIA E MODO DE USAR

Lavar as áreas afetadas com Arcolan shampoo, deixar agir e enxaguar após um período de ação de 3- 5 minutos.

Para o tratamento de dermatite seborreica⁵, Arcolan shampoo deve ser utilizado duas vezes por semana por 2-4 semanas.

Em casos de profilaxia da dermatite¹² seborréica o Arcolan shampoo deve ser utilizado 1 vez por semana ou 1 vez a cada 2 semanas

REAÇÕES ADVERSAS

Avaliou-se a segurança do Arcolan shampoo 20 mg/mL em 2.980 indivíduos que participaram de 22 estudos clínicos. Administrou-se topicamente Arcolan shampoo no couro cabeludo e/ou pele¹⁹. Com base nos dados de segurança reunidos a partir desses estudos clínicos, não houve reações adversas relatadas com incidência²⁰ ≥ 1%.

A seguinte lista mostra as reações adversas que têm sido relatadas com o uso de Arcolan shampoo a partir tanto do estudo clínico quanto das experiências pós-comercialização. As categorias de frequência exibidas usam a seguinte convenção:

As reações podem ser classificadas em:

Distúrbios do Sistema Nervoso²¹

• Incomuns: Disgeusia²²

Infecções¹¹ e Infestações

• Incomuns: Foliculite

Distúrbios Oculares

• Incomuns: Irritação ocular, aumento de lacrimejamento

Distúrbios Cutâneos e de Tecido Subcutâneo²³

• Incomuns: Acne²⁴, alopecia²⁵, dermatite¹² por contato, pele¹⁹ seca, textura anormal do cabelo²⁶, exantema²⁷, sensação de queimação da pele¹⁹, distúrbio cutâneo²⁸, esfoliação cutânea²⁹.
• Desconhecidos: Urticária³⁰, alterações da cor do cabelo²⁶

Distúrbios Gerais e Afecções³¹ em Local de Administração

• Incomuns: Eritema³² em local de aplicação, irritação em local de aplicação, hipersensibilidade em local de aplicação, prurido⁹ em local de aplicação, pústulas³³ em local de aplicação, reação em local de aplicação.

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA ou à Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.

SUPERDOSE

Caso Arcolan shampoo seja ingerido acidentalmente, devem ser realizadas medidas de suporte e sintomáticas. Para evitar aspiração, não se deve promover êmese³⁴ ou lavagem gástrica³⁵.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

DIZERES LEGAIS

Siga corretamente o modo de usar, não desaparecendo os sintomas¹⁰ procure orientação médica.
 

MS-1.2916.0013
Farm. Resp.: Dra. Carla Sapiensa Justino - CRF-SP n° 31.358

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