Preço de EPIVIR em Ann Arbor/SP: R$ 185,27

EPIVIR

GlaxoSmithKline

Atualizado em 08/12/2014

Composição de Epivir

cada comprimido contém: lamivudina 150 mg;celulose, glicolato amido sódico, estearato de magnésio, hidroxipropimetilcelulose e dióxido de titânio q.s.p. Cada ml da solução contém: lamivudina 10 mg; sacarose, nipagin, nipasol, aroma artificial de morango, aroma artificial de banana, ácido cítrico anidro, propilenoglicol, EDTA sódico, álcool etílico, NaOH/HCl e água purificada q.s.p.

Posologia e Administração de Epivir

adultos e adolescentes: a dose recomendada de Epivir (lamivudina) é de 150 mg 2 vezes ao dia em combinação com Retrovir (zidovudina), 600 mg ao dia em 2 ou 3 doses divididas. Pacientes pediátricos: a dose recomendada de Epivir (lamivudina) é de 4 mg/kg 2 vezes ao dia até no máximo 300 mg (30 ml) diariamente, em combinação com Retrovir (zidovudina), 360-720 mg/m2 ao dia, em doses divididas. A posologia máxima de Retrovir não deve ultrapassar 200 mg a cada 6 horas. Comprometimento renal1 e hepático: os níveis plasmáticos de lamivudina (área sob a curva [ASCI] apresentam-se elevados em pacientes com comprometimento renal1 moderado a grave, devido à depuração diminuída. Por conseguinte, torna-se necessário ajustar a dose nestas circunstâncias. Adultos (com comprometimento renal1): função renal1 (Clcr, ml/min): Clcr € 50, primeira dose: 150 mg; dose de manutenção: 150 mg, 2 vezes ao dia. Função renal1 (Clcr, ml/min): 50 > Clcr € 30, primeira dose: 150 mg; dose de manutenção: 150 mg, diariamente. Função renal1 (Clcr, ml/min): 30 > Clcr € 15, primeira dose: 150 mg; dose de manutenção: 100 mg, diariamente. Função renal1 (Clcr, ml/min): 15 > Clcr € 5, primeira dose: 150 mg; dose de manutenção: 50 mg, diariamente. Função renal1 (Clcr, ml/min): 5 > Clcr, primeira dose: 50 mg, dose de manutenção: 25 mg, diariamente. Efetua-se a mesma redução percentual das doses para pacientes2 pediátricos com comprometimento renal1. Como a lamivudina é excretada quase exclusivamente pelos rins3, não há necessidade de ajuste posológico em pacientes apresentando comprometimento hepático. Os estudos disponíveis são insuficientes para recomendar a dose de Epivir em pacientes submetidos à diálise4.

Precauções de Epivir

pacientes diabéticos devem levar em consideração que a dose de solução oral para adultos contém 3 g de sacarose. Epivir (lamivudina) na forma de solução oral contém álcool, portanto não deve ser usado junto com medicamentos que reagem ao álcool, tais como: dissulfiram, metronidazol, etc. Os pacientes tratados com Epivir (lamivudina), ou recebendo qualquer outra terapia anti-retroviral, podem, mesmo assim, adquirir infecções5 oportunistas e apresentar outras complicações da infecção6 por HIV7, razão pela qual devem ser mantidos sob rigorosa observação clínica por médicos experientes no tratamento de pacientes com doenças associadas ao HIV7. É importante avisar aos pacientes que ainda não foi comprovado que a terapia anti-retroviral atual, incluindo o Epivir (lamivudina), tem a propriedade de prevenir o risco de transmissão do HIV7 através de contato sexual ou de contaminação por sangue8. É necessário continuar seguindo as precauções apropriadas. Em pacientes com comprometimento renal1 moderado a grave, a meia-vida plasmática terminal da lamivudina, apresenta-se aumentada em conseqüência da depuração diminuída. É necessário ajustar a dose. O Epivir (lamivudina) deve ser utilizado com cautela em pacientes com hepatopatia cirrótica avançada devido à infecção6 crônica pelo vírus9 da hepatite10 B, visto que existe um pequeno risco de hepatite10 de rebote pós-tratamento. Recomenda-se cautela ao administrar lamivudina a pacientes que apresentaram hipersensibilidade ou outras complicações durante o uso de zidovudina, didanosina e zalcitabina. Pacientes com moderada ou severa neutropenia11 ou trombocitopenia12 devem ser mantidos sob rigorosa observação clínica. Gravidez13 e lactação14: a administração de lamivudina durante a gravidez13 só deve ser considerado se os benefícios esperados forem maiores do que qualquer risco possível. Como existe a possibilidade do fármaco15 passar para o leite materno, recomenda-se que as mães sob tratamento evitem o aleitamento. - Interações medicamentosas: a probabilidade de qualquer interação é baixa em virtude do fármaco15 apresentar metabolismo16 limitado e ligação reduzida às proteínas17 plasmáticas, com depuração renal1 quase completa. Os níveis plasmáticos de zidovudina não são alterados significativamente, quando se administra o medicamento concomitantemente ao Epivir (lamivudina). A zidovudina não exerce também qualquer efeito sobre a farmacocinética da lamivudina. A combinação de lamivudina, zidovudina e didanosina (ddl) foi estudada em pacientes pediátricos. Não foi constatada nenhuma diferença significativa na área sob a curva (ASC) para a lamivudina, zidovudina ou didanosina quando administradas isoladamente ou em combinações de 2 ou 3 medicamentos. A administração de trimetoprim produz aumento nos níveis plasmáticos da lamivudina. Entretanto, a não ser que haja comprometimento renal1, nenhum ajuste posológico se faz necessário. A lamivudina não exerce nenhum efeito sobre a farmacocinética do trimetoprim nem do sulfametoxazol. Deve-se considerar a possibilidade de interações com outros fármacos administrados concomitantemente, sobretudo quando a principal via de eliminação for renal1. Para dados mais pormenorizados sobre interações com a zidovudina, favor consultar as informações para prescrição do Retrovir (zidovudina).

Reações Adversas de Epivir

enxaqueca18, fadiga19 e indisposição, febre20 ou calafrios21, náusea22, diarréia23, náuseas24 e vômitos25, anorexia26 e/ou diminuição do apetite, dor abdominal, cólica abdominal, dispepsia27, neuropatia28, tontura29, insônia e outras desordens do sono, distúrbios depressivos, sinais30 e sintomas31 nasais, tosse, exantema32, dor musculoesquelética, mialgia33, artralgia34. As informações sobre os efeitos adversos em crianças que receberam lamivudina como monoterapia são limitadas. Há relatos de pancreatite35, parestesias36 e neuropatia periférica37.

Contra-Indicações de Epivir

pacientes com hipersensibilidade conhecida à lamivudina ou a qualquer outro componente da fórmula. Não se deve administrar Retrovir (zidovudina) a pacientes com contagens anormalmente baixas de neutrófilos38 (< 75 x 109/l) ou níveis anormalmente baixos de hemoglobina39 (< 7,5 g/dl ou 4,65 mmol/l40). O Retrovir (zidovudina) também não deve ser administrado a pacientes com hipersensibilidade conhecida à zidovudina ou a qualquer outro componente da fórmula. Advertências: como os efeitos adversos podem ser atribuíveis ao componente zidovudina da terapia de combinação, deve-se consultar as informações completas para prescrição do Retrovir (zidovudina) antes de iniciar a terapia. Foi observada a ocorrência de pancreatite35 em alguns pacientes tratados com Epivir (lamivudina). Entretanto, não se sabe ao certo se o desenvolvimento de pancreatite35 é devido ao tratamento medicamentoso ou à infecção6 por HIV7 subjacente. É necessário considerar a possibilidade de pancreatite35 toda vez que o paciente se queixar de dor abdominal, náusea22 e vômitos25 ou apresentar níveis elevados de marcadores bioquímicos. Deve-se suspender o uso do Epivir (lamivudina) até que seja excluído o diagnóstico41 de pancreatite35.

Indicações de Epivir

adultos infectados por HIV7 com imunodeficiência42 progressiva (contagem de células43 CD4 ú 500 células43/mm3) que não receberam terapia anti-retroviral prévia; adultos infectados por HIV7 com imunodeficiência42 progressiva tratados anteriormente com Retrovir (zidovudina); crianças infectadas por HIV7 (€ 3 meses de idade) com imunodeficiência42 progressiva que não receberam terapia prévia ou que foram tratados anteriormente com Retrovir (zidovudina).

Apresentação de Epivir

frascos de polietileno contendo 60 comprimidos de 150 mg; frascos de polietileno contendo 240 ml de Epivir 10 mg/ml Solução Oral.


EPIVIR - Laboratório

GlaxoSmithKline
Estrada dos Bandeirantes, 8464
Rio de Janeiro/RJ - CEP: 22783-110

Ver outros medicamentos do laboratório "GlaxoSmithKline"

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).

Complementos

1 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
2 Para pacientes: Você pode utilizar este texto livremente com seus pacientes, inclusive alterando-o, de acordo com a sua prática e experiência. Conheça todos os materiais Para Pacientes disponíveis para auxiliar, educar e esclarecer seus pacientes, colaborando para a melhoria da relação médico-paciente, reunidos no canal Para Pacientes . As informações contidas neste texto são baseadas em uma compilação feita pela equipe médica da Centralx. Você deve checar e confirmar as informações e divulgá-las para seus pacientes de acordo com seus conhecimentos médicos.
3 Rins: Órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
4 Diálise: Quando os rins estão muito doentes, eles deixam de realizar suas funções, o que pode levar a risco de vida. Nesta situação, é preciso substituir as funções dos rins de alguma maneira, o que pode ser feito realizando-se um transplante renal, ou através da diálise. A diálise é um tipo de tratamento que visa repor as funções dos rins, retirando as substâncias tóxicas e o excesso de água e sais minerais do organismo, estabelecendo assim uma nova situação de equilíbrio. Existem dois tipos de diálise: a hemodiálise e a diálise peritoneal.
5 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
6 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
7 HIV: Abreviatura em inglês do vírus da imunodeficiência humana. É o agente causador da AIDS.
8 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
9 Vírus: Pequeno microorganismo capaz de infectar uma célula de um organismo superior e replicar-se utilizando os elementos celulares do hospedeiro. São capazes de causar múltiplas doenças, desde um resfriado comum até a AIDS.
10 Hepatite: Inflamação do fígado, caracterizada por coloração amarela da pele e mucosas (icterícia), dor na região superior direita do abdome, cansaço generalizado, aumento do tamanho do fígado, etc. Pode ser produzida por múltiplas causas como infecções virais, toxicidade por drogas, doenças imunológicas, etc.
11 Neutropenia: Queda no número de neutrófilos no sangue abaixo de 1000 por milímetro cúbico. Esta é a cifra considerada mínima para manter um sistema imunológico funcionando adequadamente contra os agentes infecciosos mais freqüentes. Quando uma pessoa neutropênica apresenta febre, constitui-se uma situação de “emergência infecciosa”.
12 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
13 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
14 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
15 Fármaco: Qualquer produto ou preparado farmacêutico; medicamento.
16 Metabolismo: É o conjunto de transformações que as substâncias químicas sofrem no interior dos organismos vivos. São essas reações que permitem a uma célula ou um sistema transformar os alimentos em energia, que será ultilizada pelas células para que as mesmas se multipliquem, cresçam e movimentem-se. O metabolismo divide-se em duas etapas: catabolismo e anabolismo.
17 Proteínas: Um dos três principais nutrientes dos alimentos. Alimentos que fornecem proteína incluem carne vermelha, frango, peixe, queijos, leite, derivados do leite, ovos.
18 Enxaqueca: Sinônimo de migrânea. É a cefaléia cuja prevalência varia de 10 a 20% da população. Ocorre principalmente em mulheres com uma proporção homem:mulher de 1:2-3. As razões para esta preponderância feminina ainda não estão bem entendidas, mas suspeita-se de alguma relação com o hormônio feminino. Resulta da pressão exercida por vasos sangüíneos dilatados no tecido nervoso cerebral subjacente. O tratamento da enxaqueca envolve normalmente drogas vaso-constritoras para aliviar esta pressão. No entanto, esta medicamentação pode causar efeitos secundários no sistema circulatório e é desaconselhada a pessoas com problemas cardiológicos.
19 Fadiga: 1. Sensação de enfraquecimento resultante de esforço físico. 2. Trabalho cansativo. 3. Redução gradual da resistência de um material ou da sensibilidade de um equipamento devido ao uso continuado.
20 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
21 Calafrios: 1. Conjunto de pequenas contrações da pele e dos músculos cutâneos ao longo do corpo, muitas vezes com tremores fortes e palidez, que acompanham uma sensação de frio provocada por baixa temperatura, má condição orgânica ou ainda por medo, horror, nojo, etc. 2. Sensação de frio e tremores fortes, às vezes com bater de dentes, que precedem ou acompanham acessos de febre.
22 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
23 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
24 Náuseas: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc .
25 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
26 Anorexia: Perda do apetite ou do desejo de ingerir alimentos.
27 Dispepsia: Dor ou mal-estar localizado no abdome superior. O mal-estar pode caracterizar-se por saciedade precoce, sensação de plenitude, distensão ou náuseas. A dispepsia pode ser intermitente ou contínua, podendo estar relacionada com os alimentos.
28 Neuropatia: Doença do sistema nervoso. As três principais formas de neuropatia em pessoas diabéticas são a neuropatia periférica, neuropatia autonômica e mononeuropatia. A forma mais comum é a neuropatia periférica, que afeta principalmente pernas e pés.
29 Tontura: O indivíduo tem a sensação de desequilíbrio, de instabilidade, de pisar no vazio, de que vai cair.
30 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
31 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
32 Exantema: Alteração difusa da coloração cutânea, caracterizada por eritema, com elevação das camadas mais superficiais da pele (pápulas), vesículas, etc. Pode ser produzido por uma infecção geralmente viral (rubéola, varicela, sarampo), por alergias a medicamentos, etc.
33 Mialgia: Dor que se origina nos músculos. Pode acompanhar outros sintomas como queda no estado geral, febre e dor de cabeça nas doenças infecciosas. Também pode estar associada a diferentes doenças imunológicas.
34 Artralgia: Dor em uma articulação.
35 Pancreatite: Inflamação do pâncreas. A pancreatite aguda pode ser produzida por cálculos biliares, alcoolismo, drogas, etc. Pode ser uma doença grave e fatal. Os primeiros sintomas consistem em dor abdominal, vômitos e distensão abdominal.
36 Parestesias: São sensações cutâneas subjetivas (ex.: frio, calor, formigamento, pressão, etc.) que são vivenciadas espontaneamente na ausência de estimulação.
37 Neuropatia periférica: Dano causado aos nervos que afetam os pés, as pernas e as mãos. A neuropatia causa dor, falta de sensibilidade ou formigamentos no local.
38 Neutrófilos: Leucócitos granulares que apresentam um núcleo composto de três a cinco lóbulos conectados por filamenos delgados de cromatina. O citoplasma contém grânulos finos e inconspícuos que coram-se com corantes neutros.
39 Hemoglobina: Proteína encarregada de transportar o oxigênio desde os pulmões até os tecidos do corpo. Encontra-se em altas concentrações nos glóbulos vermelhos.
40 Mmol/L: Milimols por litro, unidade de medida que mostra a concentração de uma substância em uma quantidade específica de fluido.
41 Diagnóstico: Determinação de uma doença a partir dos seus sinais e sintomas.
42 Imunodeficiência: Distúrbio do sistema imunológico que se caracteriza por um defeito congênito ou adquirido em um ou vários mecanismos que interferem na defesa normal de um indivíduo perante infecções ou doenças tumorais.
43 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.
Artigos relacionados

Tem alguma dúvida sobre EPIVIR?

Pergunte diretamente a um especialista

Sua pergunta será enviada aos especialistas do CatalogoMed, veja as dúvidas já respondidas.