Slinda

PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

SLINDA® é uma pílula anticoncepcional, usada para prevenir a gravidez³.

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Cada um dos 24 comprimidos ativos brancos contém uma pequena quantidade de um tipo de hormônio⁴ feminino, chamado de progestógeno - drospirenona. Por essa razão, SLINDA® é chamado de Pílula Só de Progestógeno (PSP). Ao contrário das pílulas combinadas, as PSPs não contêm nenhum hormônio⁴ estrogênio ao lado do progestógeno em sua composição. Por esse motivo, SLINDA® pode ser usado por mulheres que não toleram estrogênios.

O SLINDA® fornece alta eficácia contraceptiva. O efeito contraceptivo do SLINDA® baseia-se na interação de vários fatores, como a inibição da ovulação⁵ e alterações do muco cervical.
Os 4 comprimidos verdes não contêm substâncias ativas e são chamados de comprimidos placebo².

Sua chance de engravidar depende de quão bem você segue as instruções para tomar suas pílulas anticoncepcionais. Quanto melhor você seguir as instruções, menor a chance de engravidar. Com base nos resultados do estudo clínico realizado em 28 dias de uso de SLINDA®, cerca de 4% das mulheres podem engravidar dentro do primeiro ano em que usam SLINDA®.

O gráfico a seguir mostra a chance de engravidar de mulheres que usam métodos contraceptivos diferentes.
Cada caixa no gráfico contém uma lista de métodos de controle de natalidade que são semelhantes em eficácia. Os métodos mais eficazes estão no topo do gráfico. A caixa na parte inferior do gráfico mostra a chance de engravidar de mulheres que não usam nenhum controle de natalidade e estão tentando engravidar.

Caso não esteja fazendo uso de contraceptivos orais e for iniciar o uso de SLINDA®, use método contraceptivo de reserva não hormonais, como preservativos ou espermicida, durante os primeiros 7 dias do primeiro ciclo que você começar a tomar SLINDA®.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Não tome SLINDA® se você:

estiver grávida;

• tem problemas no fígado⁶, incluindo tumores no fígado⁶. Se tem (ou alguma vez teve) uma doença do fígado⁶ e a sua função hepática⁷ ainda não é normal;
• tem ou teve câncer⁸ de mama⁹ ou qualquer câncer⁸ que seja sensível aos hormônios femininos;
• é alérgica à drospirenona ou a qualquer um dos ingredientes do SLINDA®. Veja no item COMPOSIÇÃO a lista completa de ingredientes;
• tem doença renal¹⁰ grave ou insuficiência renal¹¹. Se os seus rins¹² não estão funcionando bem;
• tem insuficiência¹³ adrenal. Se as glândulas¹⁴ suprarrenais (glândulas¹⁴ localizadas logo acima dos rins¹²) não estiverem produzindo hormônios suficientes;
• tiver um coágulo¹⁵ num vaso sanguíneo das pernas (trombose venosa profunda¹⁶), dos pulmões¹⁷ (embolia¹⁸ pulmonar) ou outros órgãos;
• tiver algum distúrbio cardiovascular significativo, como diabetes¹⁹ com vasos danificados ou pressão arterial²⁰ alta não controlada;
• tiver algum sangramento vaginal inexplicável.

Se alguma destas condições ocorrer enquanto estiver tomando SLINDA®, pare de tomar imediatamente e fale com seu médico. Use contracepção²¹ não hormonal quando você parar de tomar SLINDA®.

Antes de tomar SLINDA®, informe o seu médico sobre todos os seus tratamentos médicos e condições, incluindo se você:

• está grávida ou pensa que pode estar grávida;
• teve amarelamento da pele²² ou olhos²³ (icterícia²⁴) causados pela gravidez³ (colestase²⁵ da gravidez³).

“Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.”

Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que toma, incluindo medicamentos isentos de prescrição, vitaminas e fitoterápicos. Veja o Item 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO - INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS.
O SLINDA® pode afetar a forma como outros medicamentos atuam e outros medicamentos podem afetar a eficácia de SLINDA® também.
Conheça os medicamentos que você toma. Mantenha uma lista deles para mostrar ao seu médico e ao farmacêutico antes de você começar a tomar um novo medicamento.

 QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

SLINDA®, como outros contraceptivos hormonais, não protege contra a infecção²⁶ pelo HIV²⁷ (AIDS) ou qualquer outra doença sexualmente transmissível.

Sangramento vaginal pode ocorrer em intervalos irregulares durante o uso de SLINDA®. Eventualmente, você também pode não ter menstruação²⁸.

Informe o seu médico antes de começar a usar SLINDA®. Seu médico pode aconselhá-la a usar um método não hormonal de controle de natalidade caso apresente alguma condição listada no item 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Consulte o seu médico imediatamente se qualquer uma dessas condições aparecer pela primeira vez enquanto estiver usando o SLINDA®.

Exames laboratoriais
Se você está programada para realizar qualquer teste de laboratório, informe ao seu médico que você está tomando SLINDA®, pois certos exames de sangue²⁹ podem ser afetados.
Às vezes, os medicamentos são prescritos para fins diferentes dos listados no folheto informativo do paciente. Não use SLINDA® para uma condição para a qual não foi prescrito. Não dê SLINDA® para outras pessoas, mesmo que tenham os mesmos sintomas³⁰ que você tem. Isso pode prejudicá-los.

As pílulas anticoncepcionais causam câncer⁸?
As pílulas anticoncepcionais não parecem causar câncer⁸ de mama⁹. No entanto, se você tem câncer⁸ de mama⁹ agora, ou teve no passado, não use pílulas anticoncepcionais porque alguns cânceres de mama⁹ são sensíveis aos hormônios.
As mulheres que usam pílulas anticoncepcionais podem ter uma chance ligeiramente maior de desenvolver câncer⁸ do colo do útero³¹. No entanto, isso pode ser devido a outras razões como ter mais de um parceiro sexual.

E se eu quiser engravidar?

Você pode parar de tomar SLINDA® quando quiser. Antes de parar de tomar SLINDA®, considere uma visita ao seu médico para realizar exames antes da gravidez³.

O que devo saber sobre o meu ciclo menstrual ao tomar SLINDA®?
Algumas mulheres podem não menstruar um ciclo. Sangramento vaginal irregular ou gotejamento (sangramento de escape) podem acontecer enquanto estiver tomando SLINDA®, especialmente durante os primeiros meses de uso. Isso geralmente não é um problema sério. Se o sangramento vaginal irregular ou gotejamento continuarem ou ocorrerem novamente depois de ter tido ciclos menstruais regulares, entre em contato com o seu médico. É importante continuar a tomar as suas pílulas regularmente para evitar uma gravidez³.

E se eu não menstruar no período esperado ao usar o SLINDA®?
Algumas mulheres não têm menstruação²⁸ no primeiro ciclo quando tomam anticoncepcionais, mesmo quando não estão grávidas. No entanto, se você passar 2 ou mais meses seguidos sem menstruar, ou se não menstruar após um mês em que não usou SLINDA® corretamente, entre em contato com o seu médico, porque você pode estar grávida. Além disso, entre em contato com o seu médico se tiver sintomas³⁰ de gravidez³, como enjoo matinal ou sensibilidade mamária incomum. Pare de tomar SLINDA® se estiver grávida.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde³².

ADVERTÊNCIA E PRECAUÇÕES

Converse com seu médico antes de começar a usar o SLINDA® se:

• você já teve uma trombose³³;
• você tem câncer⁸ de fígado⁶; tem diabetes¹⁹;
• você já teve câncer⁸ de mama⁹;
• tem ou teve melasma³⁴ (manchas de pigmentação castanha amarelada na pele²², particularmente na face³⁵). Se este for o caso, você precisará evitar a exposição ao sol ou radiação ultravioleta durante o tratamento com SLINDA®.

SLINDA® pode causar efeitos colaterais³⁶ graves. Entre em contato com o seu médico ou dirija-se imediatamente a um pronto-socorro do hospital se tiver:

• problemas no fígado⁶, incluindo: tumores raros do fígado⁶, icterícia²⁴ (colestase²⁵), especialmente se você já teve colestase²⁵ de gravidez³;
• se você tiver amarelamento da pele²² ou dos olhos²³; possível câncer⁸ na mama⁹ e colo do útero³¹;
• manchas escuras de pele²² ao redor de sua testa, nariz³⁷, bochechas e ao redor de sua boca³⁸, especialmente durante a gravidez³ (melasma³⁴). As mulheres que tendem a ter melasma³⁴ devem evitar se expor muito tempo na luz do sol, cabines de bronzeamento e sob lâmpadas de sol enquanto estiverem tomando SLINDA®. Use protetor solar se você tem que se expor ao sol.

Quando o SLINDA® é utilizado na presença de qualquer uma destas condições, o seu médico pode ter necessidade de examiná-la regularmente. Consulte o seu médico se qualquer uma dessas condições piorar enquanto estiver usando SLINDA®.

Câncer⁸ de mama⁹
Verifique regularmente as mamas³⁹ e contate o seu médico o mais rapidamente possível se sentir algum caroço.
O câncer⁸ de mama⁹ foi encontrado com um pouco mais de frequência em mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais do que em mulheres da mesma idade que não tomam pílula. Mulheres que param de tomar pílula anticoncepcional, o risco diminui gradualmente, de modo que em 10 anos depois de pararem, o risco é o mesmo do que para as mulheres que nunca tomaram pílula. O câncer⁸ de mama⁹ é raro abaixo dos 40 anos de idade, mas o risco aumenta à medida que a mulher envelhece. Portanto, o número de cânceres de mama⁹ diagnosticados é maior à medida que a idade da mulher avança e ainda aumenta se a mulher utiliza pílulas como contraceptivo.
Acredita-se que o risco de câncer⁸ de mama⁹ em usuárias de pílulas só com progestógeno (PSP) como SLINDA®, seja semelhante ao das mulheres que usam a pílula combinada, mas a evidência é menos conclusiva e não há confirmação de causa.
Os cânceres de mama⁹ encontrados em mulheres que tomam pílula parecem menos propensos a se espalhar do que os cânceres de mama⁹ encontrados em mulheres que não tomam pílula. Não se sabe se a diferença no risco de câncer⁸ de mama⁹ é causada pela pílula anticoncepcional. Pode ser que as mulheres que fazem uso de pílulas tenham sido examinadas com mais frequência, de modo que o câncer⁸ de mama⁹ seja percebido mais cedo.

Trombose³³
Consulte o seu médico imediatamente, se notar possíveis sinais⁴⁰ de trombose³³ (ver também Acompanhamento médico regular).
Trombose³³ é a formação de um coágulo¹⁵ sanguíneo que pode bloquear um vaso sanguíneo. Uma trombose³³ às vezes ocorre nas veias⁴¹ profundas das pernas (trombose venosa profunda¹⁶). Se esse coágulo¹⁵ se soltar das veias⁴¹ onde é formado pode atingir e bloquear as artérias⁴² dos pulmões¹⁷, causando a chamada “embolia pulmonar”. Como resultado, situações fatais podem ocorrer. A trombose venosa profunda¹⁶ é uma ocorrência rara. Pode desenvolver-se independente de você estar tomando a pílula. Também pode acontecer se você engravidar.
O risco é maior em usuárias de pílula contraceptivas do que em não usuárias. O risco de pílulas só com progestógeno (PSP), como o SLINDA®, é, provavelmente, menor do que em usuárias de pílulas que também contêm estrogênios (pílulas combinadas).

Metabolismo⁴³ ósseo
Normalmente, os ossos dos adolescentes estão crescendo rapidamente e aumentando em força. Quanto mais fortes são os ossos na idade adulta, maior é a proteção contra a osteoporose⁴⁴. O tratamento com SLINDA® leva a níveis diminuídos de hormônio⁴ (estradiol), mantendo um nível correspondente à fase inicial do ciclo menstrual. Atualmente, não se sabe se a diminuição desse nível de hormônio⁴ pode ter um efeito clinicamente relevante no metabolismo⁴³ ósseo e pode aumentar o risco de fratura⁴⁵ numa fase mais madura da vida. Seu médico irá decidir se o SLINDA® é um tratamento adequado para você, considerando também se você tem fatores de risco significativos para a osteoporose⁴⁴.

Acompanhamento médico regular
Quando você estiver usando o SLINDA®, seu médico lhe dirá para retornar para exames regulares. Em geral, a frequência e a natureza desses exames dependerão da sua situação pessoal.

Contate o seu médico assim que possível se:

• você tem dores fortes ou inchaço⁴⁶ em qualquer uma das pernas, dores inexplicáveis no peito⁴⁷, falta de ar, tosse incomum, especialmente se tossir sangue²⁹ (possivelmente indicando uma embolia¹⁸);
• você tem uma dor de estômago⁴⁸ súbita e grave ou aparecer com icterícia²⁴, isto é, amarelamento dos olhos²³ e/ou da pele²² (possivelmente indicando problemas no fígado⁶);
• você sentir um caroço nas mamas³⁹ (é possível que seja um câncer⁸ demama);
• você tiver uma dor súbita ou intensa na parte inferior do abdômen ou na área do estômago⁴⁸ (é possível que seja uma gravidez ectópica⁴⁹, isso é uma gravidez³ fora do útero⁵⁰);
• você tiver de ser imobilizada ou fazer uma cirurgia (consulte seu médico com pelo menos quatro semanas de antecedência);
• você tiver sangramento vaginal incomum e forte;
• você suspeitar que está grávida.

Gravidez³
Não use SLINDA® se estiver grávida ou pensar que pode estar grávida. Se engravidar enquanto estiver tomando SLINDA®, deve parar imediatamente e contatar o seu médico.

Amamentação⁵¹
Quantidades insignificantes de drospirenona são excretadas no leite materno. Assim, em doses terapêuticas de SLINDA®, não são esperados efeitos nos recém-nascidos amamentados/lactentes⁵². Se você estiver amamentando e quiser usar SLINDA®, entre em contato com o seu médico.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

Efeitos não teratogênicos⁵³ e teratogênicos⁵³
Estudos em animais demonstraram que a exposição a doses muito elevadas de drospirenona durante a gravidez³ pode causar feminização de fetos masculinos.

Uso pediátrico: Crianças e adolescentes
A segurança e eficácia de SLINDA® foram estabelecidas em mulheres adultas em idade fértil. Espera- se que a segurança e a eficácia sejam as mesmas para adolescentes com menos ou mais de 16 anos. SLINDA® não é indicado antes da primeira menstruação²⁸.

Uso geriátrico
SLINDA® é indicado apenas para mulheres em idade fértil.

Insuficiência hepática⁵⁴
Os distúrbios agudos ou crônicos da função hepática⁷ podem requerer a descontinuação do uso de SLINDA® até que os marcadores da função hepática⁷ retornem ao normal. Se isso ocorrer, a mulher deve ser encaminhada a um especialista para exame, acompanhamento e orientação.

Insuficiência renal¹¹
Não foram realizados estudos para avaliar o efeito do comprometimento renal¹⁰ na farmacocinética de SLINDA®. O tratamento com drospirenona foi bem tolerado por mulheres com insuficiência renal¹¹ leve e moderada. O tratamento com drospirenona não mostrou qualquer efeito clinicamente significativo na concentração sérica de potássio.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Não há indicações de influência de SLINDA® na capacidade de conduzir e utilizar máquinas ou dirigir carros.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS:

Outros medicamentos e SLINDA®
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver tomando, se utilizou recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica, ou produtos à base de plantas.

Alguns medicamentos podem fazer com que SLINDA® não funcione adequadamente. Isto aplica-se aos medicamentos utilizados para o tratamento de:

• epilepsia⁵⁵ (por exemplo: primidona, fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, oxcarbazepina, felbamato);
• tuberculose⁵⁶ (por exemplo: rifampicina, rifabutina);
• infecções⁵⁷ por HIV²⁷ (por exemplo, ritonavir, nevirapina, nelfinavir) ou outras doenças infecciosas (por exemplo, griseofulvina);
• pressão arterial²⁰ elevada nos vasos sanguíneos⁵⁸ nos pulmões¹⁷ (por exemplo: bosentana);
• humor depressivo (por exemplo: remédio fitoterápico erva de São João).

O seu médico pode te prescrever o uso de contraceptivos adicionais (por exemplo, usar preservativos) por um tempo determinado por ele.
SLINDA® também pode influenciar o efeito de outros medicamentos, causando um aumento no efeito (por exemplo, ciclosporina) ou uma diminuição no efeito (por exemplo, lamotrigina).
Se SLINDA® for tomado ao mesmo tempo que diuréticos⁵⁹ poupadores de potássio ou antagonistas da aldosterona, que podem aumentar os níveis séricos de potássio, o seu médico poderá recomendar o teste dos níveis séricos de potássio durante o primeiro ciclo de tratamento com SLINDA®.

Efeitos dos alimentos:
SLINDA® pode ser tomado com ou sem alimentos, com uma pequena quantidade de água. SLINDA® contém lactose¹ (açúcar⁶⁰ do leite). Se você tem intolerância à alguns açúcares, entre em contato com seu médico antes de começar a tomar SLINDA®.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde³².

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Armazene SLINDA® à temperatura ambiente, entre 15 °C a 30 °C. Guarde SLINDA® protegido da umidade.
O número de lote, data de fabricação e validade encontram-se na embalagem externa.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características do medicamento
SLINDA® apresenta-se em embalagens contendo 1 blíster-calendário com 24 comprimidos revestidos ativos de cor branca + 4 comprimidos revestidos placebos de cor verde.
Os comprimidos ativos brancos contêm a letra 'D' de um lado e a letra 'E' do outro lado de cada comprimido, gravadas em baixo relevo.
Os comprimidos placebos verdes contêm a letra 'E' de um lado e o número '4' do outro lado de cada comprimido, gravadas em baixo relevo.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Tome sempre este medicamento exatamente como o seu médico prescreveu. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Cada blister de SLINDA® contém 24 comprimidos ativos brancos e 4 comprimidos placebos verdes. Os comprimidos de cores diferentes estão dispostos na ordem em que devem ser administrados.

Decida qual a melhor hora do dia para você tomar sua pílula anticoncepcional e tome um comprimido de SLINDA® todos os dias, aproximadamente no mesmo horário, para que o intervalo entre dois comprimidos seja sempre de 24 horas. É importante tomá-lo na mesma hora todos os dias e na ordem das setas indicada no blister.
Tenha um método de contracepção²¹ reserva (preservativos ou espermicida) sempre disponível.

Não confunda os comprimidos:
Devido à composição diferente dos comprimidos, é necessário começar com o primeiro comprimido no canto superior esquerdo e seguir tomando os comprimidos todos os dias. Para a ordem correta, siga a direção das setas e a sequência de números indicados no blister.
O primeiro comprimido do tratamento deve ser tomado no primeiro dia do sangramento menstrual. Depois disso, a tomada de comprimidos é contínua. Tome um comprimido ativo branco durante os primeiros 24 dias e depois um comprimido placebo² verde nos últimos 4 dias. Em seguida, deve iniciar imediatamente uma nova cartela (24 comprimidos ativos brancos seguidos de 4 comprimidos placebo² verdes) sem interromper a ingestão diária de comprimidos. Não há, portanto, nenhuma pausa entre as cartelas.
Você pode apresentar algum sangramento de escape durante o uso de SLINDA®, também é possível você não ter nenhum fluxo menstrual, mas deve continuar tomando os seus comprimidos normalmente sem interrupção. Se você usar o SLINDA® desta maneira, estará protegida contra a gravidez³ também durante os 4 dias em que estiver tomando os comprimidos placebos (verde).

Mantenha um calendário para acompanhar seu ciclo:
Se esta é a primeira vez que toma pílulas anticoncepcionais, mantenha um calendário para acompanhar seu período e leia o item abaixo: “Quando devo começar a tomar SLINDA®?

Quando devo começar a tomar SLINDA®?

Se você começar a tomar SLINDA® e se você nunca usou um método de controle de natalidade hormonal antes, saiba que existem duas maneiras de começar a tomar suas pílulas anticoncepcionais.

• Você pode começar em um domingo (Leia o item Começando no Domingo); ou
• Você pode começar no primeiro dia do seu período menstrual (Leia o item Começando no Dia 1).

Seu médico deve lhe dizer quando começar a tomar a pílula anticoncepcional.

Começando no Domingo:
Você usará o Início no Domingo se o seu médico lhe disser para tomar seu primeiro comprimido no Domingo.
Use método contraceptivo de reserva não hormonais, como preservativos ou espermicida, durante os primeiros 7 dias do primeiro ciclo que você começar a tomar SLINDA®.Instruções para usar a cartela de sua pílula:

• Olhe para a sua cartela de SLINDA®. Veja a figura A.
• Tome o comprimido de número 01 no Domingo após o início do seu período.
• Se o seu período começar num Domingo, tome o comprimido “01” naquele dia e consulte as Instruções do Dia 01 para o início conforme descrito abaixo.
• Tome um comprimido todos os dias na ordem do blister e na mesma hora todos os dias por 28 dias.

Depois de tomar o último comprimido no dia 28 do blister, comece a tomar o primeiro comprimido de uma nova cartela, no mesmo dia da semana que a primeira cartela (domingo). Tome o primeiro comprimido da nova cartela se você estiver ou não menstruando.

Começando no Dia 01 Início:
Você utilizará o Dia 01 Início se o seu médico lhe disser para tomar seu primeiro comprimido (Dia 01) no primeiro dia do seu ciclo.

• Tome um comprimido todos os dias na ordem do blister, na mesma hora durante 28 dias.
• Depois de tomar o último comprimido no dia 28 do blister, comece a tomar o primeiro comprimido de uma nova cartela, no mesmo dia da semana como na primeira cartela. Tome a primeira pílula da nova cartela mesmo que você não esteja tendo fluxo menstrual.

Se você começar a tomar SLINDA® e estiver mudando de outra pílula anticoncepcional:

• Inicie a sua cartela de SLINDA® no mesmo dia em que você iniciaria a próxima cartela do anticoncepcional anterior.
• Não continue a tomar os comprimidos do seu anticoncepcional anterior.

Preparação da cartela
Para ajudar você a acompanhar as tomadas de sua pílula corretamente, 7 adesivos com os sete dias da semana são fornecidos para colar na cartela. Escolha o adesivo semanal que começa no dia em que você começa a tomar os comprimidos (por exemplo, se começar na quinta, use o adesivo semanal que começa com “QUI”) e coloque-o na cartela sobre as palavras “Cole a etiqueta do dia aqui” para que o primeiro dia esteja acima do comprimido marcado como “INÍCIO”. Existe agora um dia indicado acima de cada comprimido e você pode verificar se tomou um determinado comprimido. As setas e os números consecutivos mostram a ordem para você tomar os comprimidos. Veja as instruções abaixo:

Instruções para usar sua cartela de pílula:
Passo 1.

Olhe para a sua cartela de pílulas SLINDA®. Veja a figura A. A cartela de pílulas SLINDA® tem:

• 24 (vinte e quatro) pílulas brancas (ativas) com hormônio⁴ para a semana 1 até a semana 3. E 4 (quatro) comprimidos verdes (placebos) sem hormônios para a semana 4.

FIGURA A

Passo 2.
Encontre o dia da semana em que você deve começar a tomar os comprimidos. Se você vai iniciar no Domingo, por exemplo, use o adesivo começando em “DOM”. Se você escolheu o Dia 01 para iniciar e se o seu período começa em um dia diferente do Domingo, coloque a etiqueta do dia que começa o primeiro dia do seu período. Por exemplo, se o seu período começa na segunda-feira, coloque o rótulo do dia com a “SEG” como o primeiro dia. Veja a figura B.

FIGURA B

Ampliar

Passo 3:
Retire o comprimido branco “01”, pressionando o comprimido através da folha na parte inferior da cartela de pílula. Continue tomando os comprimidos brancos por 24 dias.

Passo 4:
No meio da semana 4 comece a tomar os comprimidos verdes. Tome o comprimido verde por 4 dias. Sua menstruação²⁸ deve começar durante este período.

Passo 5:
Depois de tomar todos os comprimidos verdes da sua cartela, pegue uma nova cartela de pílulas e comece a tomar os comprimidos brancos da mesma maneira descrita anteriormente:

• Para o Dia 01: Comece a sua próxima cartela de pílulas no mesmo dia da semana como sua primeira cartela de pílula de ciclo.
• Para um começo de Domingo: Comece sua próxima cartela de pílula no domingo.

Começando sua primeira cartela de SLINDA®

Se você não usou um contraceptivo hormonal no mês anterior:

Comece com SLINDA® no primeiro dia do seu período menstrual. Ao fazer isso, você fica imediatamente protegida contra a gravidez³ e não precisa usar medidas extras de proteção, como preservativo.

Se for mudar de uma pílula combinada, anel vaginal, adesivo transdérmico, implante⁶¹, injeção⁶² ou DIU:

• Você deve iniciar o SLINDA® no dia seguinte ao último comprimido ativo (o último comprimido que contém as substâncias ativas) da sua pílula anterior, ou, no intervalo quando você está tomando os comprimidos placebos do seu anticoncepcional atual.
• Caso esteja fazendo uso ou no dia da remoção do seu anel vaginal, adesivo transdérmico (isto significa sem anel ou pausa livre do adesivo), você deve iniciar o SLINDA® no dia em que você reaplicaria o próximo anel ou adesivo transdérmico.
• Quando se muda de uma injeção⁶² ou implante⁶¹ contendo apenas progestógeno ou de um dispositivo intrauterino (DIU) que libera progestógeno: você deve iniciar o SLINDA® no dia da próxima injeção⁶² ou no dia em que seu implante⁶¹ ou seu DIU for removido.

Se você começar a tomar SLINDA® e estiver trocando de um dispositivo ou sistema intrauterino (DIU ou SIU):

• Comece a tomar SLINDA® no dia da remoção do seu DIU ou SIU. Você não precisa de método contraceptivo de reserva se o seu DIU ou SIU for removido no primeiro dia (Dia 1) do seu período. Se o seu DIU ou SIU for removido em qualquer outro dia, use um método de contracepção²¹ de reserva não hormonal como preservativos ou espermicida durante os primeiros 7 dias que você tomar SLINDA®.

Quando mudar de outra Pílula Só de Progestógeno (PSP) para SLINDA®:
Você pode trocar qualquer dia sua pílula anterior e começar a tomar o SLINDA® no dia seguinte.

Depois de ter um bebê:
Você pode começar o SLINDA® em qualquer dia entre o dia 21 e o dia 28 depois de ter seu bebê. Se você começar depois do dia 28, você deve usar um método de barreira como preservativo até completar os primeiros 7 dias de uso do comprimido.
No entanto, se depois de ter tido o seu bebê você tiver mantido relações sexuais, antes de começar SLINDA®, você deve primeiro ter a certeza de que não está grávida, caso contrário deverá aguardar até ao primeiro dia do seu próximo período.
Informações adicionais para mulheres que amamentam podem ser encontradas no item 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO – Advertências e Precauções?

Após o aborto espontâneo:
Você deve seguir o conselho do seu médico.
Pergunte ao seu médico se você ainda não tem certeza de quando começar.

Outros cuidados:

• Tome 1 comprimido todos os dias no mesmo horário. Tome os comprimidos na ordem indicada no seu blister. Tanto os comprimidos brancos como os comprimidos verdes devem ser engolidos inteiros.
• Não deixe de tomar seus comprimidos, mesmo se você não tiver relações sexuais com frequência. Se você deixar de tomar algum comprimido (incluindo o início tardio de uma cartela), existe o risco de engravidar. Quanto mais comprimidos você deixar de tomar, maior a probabilidade de engravidar.
• Se você tem dificuldade em lembrar-se de tomar SLINDA®, fale com o seu médico. Quando você começar a tomar SLINDA®, pode ocorrer gotejamento ou sangramento leve entre os períodos menstruais. Entre em contato com seu médico se isso não desaparecer depois de alguns meses utilizando o produto.
• Você pode sentir-se mal do estômago⁴⁸ (enjoada), especialmente durante os primeiros meses de ingestão de SLINDA®. Se você se sentir mal do estômago⁴⁸, não pare de tomar a pílula. O problema geralmente desaparece. Se a náusea⁶³ não desaparecer, entre em contato com o seu médico.
• Pular a tomada de pílulas também podem causar gotejamento ou sangramento uterino leve, mesmo quando você toma as pílulas esquecidas mais tarde. Nos dias em que você tomar 2 pílulas para compensar a pílulas esquecidas (veja abaixo), você também pode se sentir um pouco enjoada.
• Algumas mulheres podem não menstruar no primeiro ciclo quando estão fazendo controle de natalidade hormonal, mesmo quando não estão grávidas. No entanto, se você não menstruar e não estiver tomando SLINDA® de acordo com as instruções, ou se não tiver duas menstruações seguidas, ou se achar que está grávida, entre em contato com seu médico. Se você tiver um teste de gravidez³ positivo, pare de tomar SLINDA®.
• Se tiver vômitos⁶⁴ ou diarreia⁶⁵ dentro de 3 a 4 horas depois de tomar a sua pílula, tome outra pílula da mesma cor da embalagem blister. Continue tomando todas as suas pílulas restantes em ordem. Comece a primeira pílula do seu próximo blister no dia seguinte ao término do seu blister atual. Isso será um dia antes do agendado originalmente. Continue no seu novo horário.
• Se você tiver vômito⁶⁶ ou diarreia⁶⁵ por mais de um dia, suas pílulas anticoncepcionais podem não funcionar tão bem. Use um método adicional de controle de natalidade, como preservativos ou um espermicida, até verificar com seu médico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Se você esquecer de tomar 1 comprimido branco (comprimidos ativos) com menos de 24 horas de atraso:

• A confiabilidade do SLINDA® é mantida.
• Tome o comprimido assim que você se lembrar. Tome o próximo comprimido no horário regular. Mesmo que isso signifique tomar 2 comprimidos em 1 dia ou ao mesmo tempo.
• Continue a tomar 1 comprimido todos os dias seguintes até terminar a embalagem.
• Neste caso, você não precisa usar um método de controle de natalidade adicional se tiver relações sexuais.

Se você esquecer de tomar 2 ou mais comprimidos brancos (comprimidos ativos) – mais de 24 horas, siga estas etapas:

• Nesse caso a proteção contraceptiva pode ser reduzida.
• Tome um comprimido assim que se lembrar. Tome o próximo comprimido no horário regular. Isso significa que você pode tomar 2 comprimidos em 1 dia, mesmo que isto signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo.
• Então continue a tomar 1 comprimido todos os dias até terminar a embalagem (isso significará que um ou mais comprimidos perdidos permanecerão no blister).
• Use um método de controle de natalidade não-hormonal (como preservativo ou espermicida) como uma prevenção se você tiver relações sexuais durante os primeiros 7 dias depois de esquecer seus comprimidos.
• O risco de proteção incompleta contra a gravidez³ é maior se você esquecer um comprimido branco no início ou no final da cartela. Portanto, você deve seguir a seguinte regra: mais de um comprimido esquecido na cartela: Contate o seu médico.

Se você perder 1 ou mais comprimidos verdes (comprimido placebo²):

• Se você esquecer um desses comprimidos, isso não afeta a confiabilidade do SLINDA®.
• Não há necessidade de tomar o comprimido verde perdido(s). Jogue fora o comprimido esquecido e tome o próximo comprimido todos os dias até terminar a cartela.

2. Você também pode parar os comprimidos brancos ativos e ir diretamente para os 4 comprimidos placebo² verdes (antes de tomar os comprimidos placebo², registre o dia em que você esqueceu seu comprimido). Se você deseja iniciar uma nova cartela no dia em que sempre inicia, tome os comprimidos placebo² por menos de 4 dias.
    Se você seguir uma dessas duas recomendações, ficará protegida contra a gravidez³. 
   Se esqueceu de algum dos comprimidos numa cartela e não tiver sangramento menstrual durante os dias de placebo², isto pode significar que está grávida. Você deve entrar em contato com seu médico antes de começar a próxima cartela.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Como todos os medicamentos, SLINDA® pode causar efeitos secundários, no entanto, estes não se manifestam em todas as pessoas.
Os efeitos indesejáveis graves associados ao uso de SLINDA® estão descritos nos parágrafos "Câncer da Mama" e "Trombose" no item 4 - O QUE DEVO SABER ANTES DE TOMAR ESSE MEDICAMENTO. Por favor, leia esta seção para informações adicionais e consulte o seu médico imediatamente quando apropriado. Sangramento uterino de escape pode ocorrer em intervalos irregulares durante o uso de SLINDA®. Os sangramentos irregulares não são um sinal⁶⁷ de que a proteção contraceptiva do SLINDA® esteja diminuída. Em geral, você não precisa tomar nenhuma medida e deve continuar a tomar os seus comprimidos normalmente sem interrupções. No entanto, se o sangramento uterino for forte ou prolongado, você deve conversar com seu médico.
Os seguintes efeitos colaterais³⁶ foram associados ao uso de SLINDA®:

Comum (pode afetar até 1 em 10 pessoas):

• dor de cabeça⁶⁸
• náusea⁶³
• diminuição do interesse em sexo
• acne⁶⁹
• dor na mama⁹, sensibilidade mamária, períodos dolorosos, sangramento uterino de escape que geralmente desaparece durante o tratamento continuado, períodos menstruais irregulares
• ganho de peso

Pouco frequentes (podem afetar até 1 em 100 pessoas):

• infecções⁵⁷ fúngicas⁷⁰ da vulva⁷¹ ou vagina⁷², infecção²⁶ do trato urinário⁷³
• anemia⁷⁴, hipertireoidismo⁷⁵ ou hipotireoidismo⁷⁶ (aumento ou diminuição dos hormônios produzidos pelas glândulas¹⁴ tireoides, que regulam o metabolismo⁴³)
• diminuição do apetite, aumento do apetite
• tonturas⁷⁷, enxaqueca⁷⁸ (dor de cabeça⁶⁸ recorrente grave, geralmente afetando apenas um lado da cabeça⁶⁸, frequentemente acompanhada de náuseas⁷⁹, vômitos⁶⁴ e distúrbios visuais)
• alterações de humor, humor deprimido, depressão, ansiedade, nervosismo, aumento do desejo sexual, irritabilidade
• dificuldades em usar lentes de contato
• vertigem⁸⁰
• flutuação da pressão arterial²⁰, afrontamentos
• sangramento nasal
• dor abdominal, distensão abdominal, obstipação⁸¹, flatulência, vômitos⁶⁴, diarreia⁶⁵
• reação alérgica⁸²
• perda de cabelo⁸³, aumento da sudorese⁸⁴, distúrbios da pele²², erupção⁸⁵ cutânea⁸⁶, seborreia⁸⁷
• dor nos membros, dor nas costas⁸⁸, espasmos⁸⁹ musculares (contrações musculares)
• ausência de períodos menstruais, cisto mamário, período menstrual com sangramento uterino anormal, cistos ovarianos, síndrome⁹⁰ pré-menstrual, sangramento uterino, secreções vaginais, secura vulvovaginal, espasmo⁹¹ uterino
• mioma uterino (tumores benignos do útero⁵⁰)
• astenia⁹², fadiga⁹³ (cansaço), retenção de fluidos
• aumento do potássio no sangue²⁹, aumento das transaminases do fígado⁶ (enzimas envolvidas no metabolismo⁴³ do fígado⁶), bilirrubina⁹⁴ (um pigmento avermelhado do fígado⁶ e vesícula biliar⁹⁵), GGT (uma enzima⁹⁶ do fígado⁶ chamada gama-glutamiltransferase), creatina fosfoquinase (uma enzima⁹⁶ que às vezes é liberada com a quebra muscular), triglicerídeos

Relato de efeitos colaterais³⁶
Se tiver algum efeito secundário, fale com o seu médico ou farmacêutico, ou entre em contato com o nosso serviço de atendimento ao consumidor. Isto inclui quaisquer possíveis efeitos secundários não listados nesta bula. Ao relatar os efeitos colaterais³⁶, você pode ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.

O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?