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Cuvitru

TAKEDA PHARMA LTDA.

Atualizado em 14/02/2024

IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO

Cuvitru®
imunoglobulina1 humana
Injetável 0,2 g/mL

FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:

Solução injetável
Frasco-ampola 5 mL, 10 mL, 20 mL ou 40 mL

VIA SUBCUTÂNEA2
USO ADULTO E PEDIÁTRICO A PARTIR DE 2 ANOS

COMPOSIÇÃO:

Cada mL de Cuvitru® contém:

imunoglobulina1 humana normal (pelo menos 98% é imunoglobulina1 G (IgG)) 200 mg
veículo q.s.p. 1 mL

Veículo: glicina e água para injetáveis.

Cada frasco com 5 mL contém: 1 g de imunoglobulina1 humana normal
Cada frasco com 10 mL contém: 2 g de imunoglobulina1 humana normal
Cada frasco com 20 mL contém: 4 g de imunoglobulina1 humana normal
Cada frasco com 40 mL contém: 8 g de imunoglobulina1 humana normal

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Cuvitru é utilizado em pacientes que apresentam um sistema imunológico3 fraco, que não possuem anticorpos4 suficientes no sangue5 e tendem a ter infecções6 frequentes. Doses regulares e suficientes de Cuvitru podem elevar os níveis anormalmente baixos de imunoglobulina1 no sangue5 a níveis normais (terapia de reposição).

Cuvitru é indicado para:

  • pacientes que apresentam insuficiência7 congênita8 de produção de anticorpos4 (síndromes de imunodeficiência9 primária);
  • pacientes com câncer10 do sangue5 (leucemia11 linfocítica crônica) que resulta em uma falta de produção de anticorpos4 e infecções6 frequentes quando os antibióticos preventivos não podem ser utilizados;
  • pacientes com câncer10 da medula óssea12 (mieloma13 múltiplo) e falta de produção de anticorpos4 com infecções6 frequentes;
  • baixa produção de anticorpos4 após transplante de células da medula óssea14 de outra pessoa.

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Cuvitru pertence a uma classe de medicamentos denominados “imunoglobulinas humanas normais”. As imunoglobulinas15 são também conhecidas como anticorpos4 e são encontradas no sangue5 de pessoas saudáveis. Os anticorpos4 são parte do sistema imunológico3 (as defesas naturais do sangue5) e auxiliam seu organismo a combater infecções6.

Cuvitru foi preparado a partir do sangue5 de pessoas saudáveis. O medicamento atua exatamente da mesma maneira que as imunoglobulinas15 naturalmente presentes no sangue5.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

NÃO injetar ou infundir Cuvitru:

  • caso seja alérgico a imunoglobulinas15 ou a qualquer outro componente deste medicamento;
  • caso apresente anticorpos4 contra imunoglobulina1 A (IgA) em seu sangue5. Isto poderá ocorrer caso apresente deficiência de IgA. Uma vez que Cuvitru contém quantidades mínimas de IgA, você poderá apresentar uma reação alérgica16;
  • em um vaso sanguíneo (por via intravenosa) ou no músculo (por via intramuscular).

Este medicamento é contraindicado para menores de 2 anos de idade.

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Advertências e precauções

Converse com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro em caso de quaisquer dúvidas.

Se Cuvitru permanecer na seringa17 siliconizada por mais de duas horas, partículas visíveis podem se formar. As instruções detalhadas presentes no item “6. Como devo usar este medicamento?” desta bula devem ser seguidas.

Reações alérgicas

Você pode ser alérgico a imunoglobulinas15 sem saber disso. As reações alérgicas, tais como uma queda súbita da pressão arterial18 ou choque anafilático19 (uma queda acentuada da pressão arterial18 com outros sintomas20, tais como inchaço21 da garganta22, dificuldades respiratórias e erupções cutâneas23) são raras, mas podem ocorrer ocasionalmente mesmo se você não teve problemas anteriormente com tratamentos semelhantes. Você está em risco aumentado de reações alérgicas se tiver deficiência de IgA com anticorpos4 anti-IgA. Informe o seu médico ou enfermeiro antes do tratamento se tiver deficiência de IgA. Cuvitru contém quantidades residuais de IgA que podem aumentar o risco de uma reação alérgica16. Os sinais24 ou sintomas20 destas reações alérgicas raras incluem:

  • sensação de tontura25, tonturas26 ou desmaio;
  • erupção27 cutânea28 e coceira, inchaço21 na boca29 ou garganta22, dificuldade para respirar, chiados;
  • frequência cardíaca anormal, dor no peito30, lábios ou dedos das mãos31 e dos pés azulados;
  • visão32 embaçada.

Seu médico ou enfermeiro infundirá Cuvitru lentamente e irá monitorá-lo cuidadosamente durante as primeiras infusões para que qualquer reação alérgica16 possa ser detectada e tratada imediatamente.

  • Caso note algum destes sinais24 durante a infusão, informe o seu médico ou enfermeiro imediatamente. Ele/ela decidirá se deve diminuir a velocidade de infusão ou parar a infusão completamente.

Monitoramento durante a infusão

Certas reações adversas podem ocorrer mais frequentemente se:

  • você estiver recebendo Cuvitru pela primeira vez;
  • você tenha recebido outra imunoglobulina1 e tenha sido transferido para Cuvitru;
  • houve um intervalo longo desde que recebeu Cuvitru pela última vez.

Nestes casos, você será monitorado cuidadosamente durante a primeira infusão e durante a primeira hora após a interrupção da infusão.

Em todos os outros casos, recomenda-se o monitoramento durante a infusão e durante pelo menos 20 minutos após receber Cuvitru.

Populações especiais

O médico deverá ter cuidado especial se você estiver com excesso de peso, for idoso, diabético ou se sofrer de aumento de pressão arterial18, baixo volume de sangue5 (hipovolemia33) ou problemas com os seus vasos sanguíneos34 (doenças vasculares35). Nestas condições, as imunoglobulinas15 podem aumentar o risco de infarto36 cardíaco, acidente vascular cerebral37, embolia38 pulmonar ou trombose venosa profunda39, embora apenas em casos muito raros.

O médico também terá cuidado especial se você tiver ou teve problemas com os rins40 ou se recebe medicamentos que possam prejudicar o rim41 (medicamentos nefrotóxicos), uma vez que existe uma possibilidade muito rara de insuficiência renal42 aguda.

Crianças e adolescentes (2 a 18 anos): As advertências e precauções listadas se aplicam tanto a adultos como a crianças.

Inflamação43 das camadas que revestem o cérebro44 (meningite asséptica45, MA)

As infusões de produtos com imunoglobulina1, incluindo Cuvitru, podem resultar em inflamação43 das camadas que revestem o cérebro44. A descontinuação do tratamento com imunoglobulinas15 pode resultar na redução da MA dentro de vários dias. A síndrome46 geralmente começa dentro de várias horas a 2 dias após o tratamento com imunoglobulina1.

Entre em contato com o seu médico se apresentar os seguintes sinais24 e sintomas20: dor de cabeça47 grave, rigidez do pescoço48, sonolência, febre49, náusea50, vômito51 e sensibilidade e desconforto à luz, após receber Cuvitru. O seu médico decidirá se mais testes são necessários e se Cuvitru deve ser continuado.

Destruição de eritrócitos52 (hemólise53)

Cuvitru contém anticorpos4 do grupo sanguíneo que podem causar a destruição de eritrócitos52 e anemia hemolítica54.

Efeitos nos exames de sangue5

Cuvitru contém muitos anticorpos4 diferentes, alguns dos quais podem afetar os exames de sangue5 (testes sorológicos).

  • Informe o seu médico sobre o seu tratamento com Cuvitru antes de qualquer exame de sangue5.

Tratamento domiciliar

Você e/ou seu cuidador serão treinados para detectar sinais24 iniciais de reações adversas, especialmente reações alérgicas. Durante a infusão, você ou o seu cuidador devem procurar os primeiros sinais24 de reações adversas.

  • Caso apresente quaisquer reações adversas, você ou o seu cuidador deve interromper imediatamente a infusão e chamar um médico.
  • Caso apresente uma reação adversa grave, você ou o seu cuidador deve procurar tratamento de emergência55 imediatamente.

Informações sobre o material de origem de Cuvitru

Cuvitru é feito de plasma56 humano (a parte líquida do sangue5). Quando medicamentos são feitos a partir de sangue5 ou plasma56 humano, certas medidas são postas em prática para evitar que infecções6 sejam transmitidas aos pacientes. Estas incluem:

  • uma seleção cuidadosa dos doadores de sangue5 e de plasma56 para assegurar que os que estão em risco de portar infecções6 sejam excluídos;
  • os testes de cada doação e conjuntos de plasma56 para sinais24 de vírus57/infecções6;
  • a inclusão de etapas no processamento do sangue5 ou plasma56 que podem inativar ou removervírus.

Apesar destas medidas, quando os medicamentos preparados a partir de sangue5 ou plasma56 humano são administrados, a possibilidade de transmissão de infecção58 não pode ser totalmente excluída. Isso também se aplica a qualquer vírus57 desconhecido ou emergente ou outros tipos de infecções6.

As medidas tomadas são consideradas eficazes para os vírus57 envelopados, tais como o vírus57 da imunodeficiência9 humana (HIV59), vírus57 da hepatite60 B e vírus57 da hepatite60 C e para os vírus57 não envelopados da hepatite60 A e parvovírus B19.

As imunoglobulinas15 não foram associadas com infecções6 por hepatite60 A ou parvovírus B19 possivelmente porque os anticorpos4 contra estas infecções6, que estão contidos no Cuvitru, são protetores.

É altamente recomendável que cada vez que você usar Cuvitru, os seguintes dados sejam registrados em seu diário de tratamento:

  • a data de administração;
  • o número do lote do medicamento; e
  • o volume injetado, velocidade, o número e a localização dos locais de injeção61.

Fertilidade, Gravidez62 e Lactação63

Se estiver grávida ou lactante64, ou esteja com suspeita de gravidez62 ou planeja ter um bebê, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

Não foram realizados ensaios clínicos65 com Cuvitru em gestantes ou lactantes66. Mas a experiência com imunoglobulinas15 sugere que não há efeitos nocivos sobre a evolução da gestação ou do bebê a ser esperado.

Se você estiver amamentando e receber Cuvitru, os anticorpos4 do medicamento também podem ser encontrados no leite materno e podem proteger o seu bebê de certas infecções6.

A experiência com imunoglobulinas15 sugere que não se esperam efeitos nocivos sobre a fertilidade.

Categoria “C” de risco na gravidez62.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião- dentista.

Efeitos na habilidade de dirigir e operar máquinas

Os pacientes podem apresentar reações adversas (por exemplo, tontura25 ou náusea50) durante o tratamento com Cuvitru que podem afetar a capacidade de dirigir e utilizar máquinas. Se isso acontecer, você deve esperar até que as reações tenham desaparecido.

Interações medicamentosas

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde67.

Informe o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro se estiver administrando, tiver administrado recentemente ou pode vir a administrar outros medicamentos.

Vacinações: Cuvitru pode reduzir o efeito de algumas vacinas virais, tais como contra sarampo68, rubéola69, caxumba70 e catapora71 (vacinas de vírus57 vivo). Portanto, após receber Cuvitru, você pode ter que esperar até 3 meses antes de receber determinadas vacinas. Pode ser que você precise esperar até 1 ano após receber a última dose de Cuvitru antes de poder receber a sua vacina72 contra sarampo68.

Informe o profissional de saúde67 responsável por sua vacinação sobre o seu tratamento com Cuvitru.

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Cuidados de conservação

Conservar sob refrigeração entre 2°C e 8°C. Não congelar. Manter o frasco dentro do cartucho para proteger da luz.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Após aberto, utilizar imediatamente.

Características físicas e organolépticas do produto

A solução é límpida e incolor ou amarelo pálido ou marrom claro. Não utilize este medicamento caso a solução esteja turva ou apresente partículas ou depósitos ou tenha qualquer alteração na cor.

Os frascos fechados devem ficar em temperatura ambiente por no mínimo 90 minutos antes de serem utilizados. Não utilizar dispositivos de aquecimento incluindo micro-ondas.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Utilize sempre este medicamento exatamente conforme orientações médicas. Em caso de dúvida consulte o seu médico. O Cuvitru deve ser infundido sob a pele73 (administração por via subcutânea2 ou SC).

O tratamento com Cuvitru será iniciado pelo seu médico ou enfermeiro, mas você poderá ter permissão para utilizar

o medicamento em casa depois de ter recebido as primeiras infusões sob supervisão médica e depois que você (e/ou o seu cuidador) tenha sido adequadamente treinado. Você e seu médico decidirão se você pode usar Cuvitru em casa. Não comece o tratamento com Cuvitru em casa até receber instruções completas.

Administração

O seu médico calculará a dose correta para você com base no seu peso corporal, em qualquer tratamento anterior que tenha recebido e na sua resposta ao tratamento.

O seu médico determinará se você necessita de uma dose de ataque (para adultos ou crianças) de, pelo menos, 1,0 a 2,5 mL/kg de peso corporal dividida ao longo de vários dias. Depois disso, você receberá Cuvitru regularmente, de diariamente a uma vez a cada duas semanas; a dose cumulativa por mês será de cerca de 1,5 a 5 mL/kg de peso corporal. O seu médico poderá ajustar a sua dose, dependendo da sua resposta ao tratamento.

Não altere a dose ou o intervalo de administração sem falar com o seu médico. Se você acha que deve receber Cuvitru com frequência maior ou menor, fale com o seu médico. Se você acha que perdeu uma dose, fale com o seu médico o mais rapidamente possível.

Início do tratamento

Seu tratamento será iniciado por um médico ou enfermeiro experiente no tratamento de pacientes com um sistema imunológico3 fraco e em orientar os pacientes para o tratamento domiciliar. Você será observado cuidadosamente ao longo da infusão e durante pelo menos 1 hora após parar a infusão para ver o quão bem você tolera o medicamento. No início, o seu médico ou enfermeiro usarão uma velocidade de infusão lenta e aumentarão gradualmente durante a primeira infusão e nas infusões seguintes. Uma vez que o médico ou enfermeiro tenha encontrado a dose e velocidade de infusão certa para você, você poderá ter permissão para administrar o tratamento a si mesmo em casa.

Tratamento domiciliar

Cuvitru pode ser administrado por você ou pelo seu cuidador. Um médico ou enfermeiro experiente na orientação e tratamento de pacientes como você, te treinará. O médico ou enfermeiro te acompanhará nos primeiros tratamentos.

Você ou seu cuidador serão instruídos sobre:

  • técnicas de infusão sem germes (assépticas);
  • a utilização de uma bomba de infusão (se necessário);
  • manter um diário de tratamento; e
  • medidas a tomar em caso de reações adversas graves.

Você deve seguir cuidadosamente as instruções do seu médico quanto à dose, velocidade de infusão e cronograma para infusão de Cuvitru para que seu tratamento funcione.

Método e via de administração

Seleção do(s) Local(is) de Infusão:

As áreas sugeridas para infusão subcutânea2 de Cuvitru são abdômen, coxas74, parte superior dos braços ou parte inferior das costas75. Cuvitru pode ser infundido em vários locais de infusão. Os locais de infusão devem ser separados por pelo menos 10 cm, evitando: áreas ósseas, vasos sanguíneos34 visíveis, cicatrizes76 e quaisquer áreas de inflamação43 (irritação) ou infecção58. Alterne os locais a cada administração de acordo com as instruções do seu médico ou enfermeiro.

Vários locais de infusão subcutânea2 podem ser utilizados ao mesmo tempo por um conjunto de múltiplas agulhas. A quantidade de produto infundido em um único local varia e doses acima de 30 mL podem ser divididas de acordo com a sua preferência.

Velocidade de infusão:

A velocidade de infusão inicial recomendada é de 10 mL por hora por local de infusão. Se bem tolerada, esta pode ser aumentada em intervalos de pelo menos 10 minutos a 20 mL por hora por local para as duas infusões iniciais. Para infusões adicionais, a taxa de infusão pode ser aumentada conforme tolerado.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.

Instruções detalhadas para o uso são fornecidas na seção abaixo:

Não use Cuvitru em casa até receber instruções e treinamento de seu médico ou enfermeiro. Prepare o(s) frasco(s) de Cuvitru:

  • Retire Cuvitru da caixa. Se o produto é armazenado em uma geladeira, permita que os frascos atinjam a temperatura ambiente. Isso pode levar até 90 minutos.
  • Não aplique calor ou coloque no micro-ondas.
  • Não agite o(s) frasco(s).

1. Verifique o(s) frasco(s):

  • Não utilize se tiver com prazo de validade vencido.
  • Não utilize se a tampa protetora estiver ausente ou quebrada.
  • Observe a cor: deve ser límpido e incolor a amarelo pálido ou marrom claro.
  • Não utilize se a solução estiver turva ou se possuir partículas.

 

2. Reúna todos os materiais

Reúna todos os materiais: Os itens incluem: frasco(s) de Cuvitru, materiais para a infusão: conjunto de agulha subcutânea2, dispositivo(s) de transferência, seringa17(s), tampas para ponta estéreis, bandagem limpa estéril, fita, gaze, recipiente para pérfuro-cortantes, bomba de infusão, registro de infusão.

  • Limpe a área de trabalho.
  • Programe a bomba de infusão de acordo com as velocidades de infusão prescritas e com as instruções do fabricante.
  • Lave bem as mãos31 e deixe secar.
  • Abra os materiais conforme mostrado por seu médico ou enfermeiro.
  • Prepare a(s) seringa17(s):
  • Retire a tampa do frasco.
  • Limpe cada tampa com um lenço estéril com álcool e deixe secar.
  • Conecte uma seringa17 a uma agulha estéril.
  • Insira a agulha estéril no centro do frasco.
  • Vire o frasco de cabeça47 para baixo e puxe o êmbolo77 para puxar a solução para a(s) seringa17(s).
  • Repita estas etapas se estiver utilizando vários frascos para obter a dose desejada.
  • Inicie a infusão prontamente após retirar o Cuvitru para a seringa17. Sugere-se concluir a administração dentro de 2 horas devido ao potencial para formação de partículas causada pelas seringas siliconizadas.
  • A infusão deve iniciar-se imediatamente após a transferência de Cuvitru para a seringa17. Se a administração for durar mais de duas horas, a dose requerida deve ser dividida e administrada em dois locais diferentes de infusão. Se Cuvitru permanecer na seringa17 de silicone por mais de duas horas, partículas visíveis podem se formar.

Se estiver utilizando uma agulha estéril: Prenda uma seringa17 estéril à agulha estéril e puxe o êmbolo77 da seringa17 para enchê- la com ar, que deve ser na mesma quantidade da solução que você retirará do frasco. Insira a agulha no centro da tampa e injete ar. Puxe o êmbolo77 para retirar o volume desejado.


4. Prepare a bomba de infusão e tubos:

  • Utilize as instruções do fabricante para encher os tubos e utilizar a bomba.
  • Conecte a seringa17 cheia com a solução ao conjunto de agulha.
  • Aponte a ponta da seringa17 para cima e empurre o êmbolo77 suavemente para retirar o ar e encha o conjunto de agulha até o eixo da agulha.

5. Prepare o(s) local(is) de infusão:

  • Selecione o número de locais de infusão com base no volume da dose total.
  • Escolha o(s) local(is) de infusão: parte superior dos braços, abdômen, coxa78 ou parte inferior das costas75
  • Evite: áreas ósseas, vasos sanguíneos34 visíveis, cicatrizes76 e quaisquer áreas de inflamação43 (irritação) ou infecção58.
  • Infunda a solução em 1 ou vários locais de infusão ao mesmo tempo.
  • Selecione os locais com separação de pelo menos 10 cm.
  • Alterne os locais entre infusões futuras.
  • Limpe o(s) local(is) de infusão com um lenço estéril com álcool iniciando no centro de cada local de infusão e movendo-se para fora em movimentos circulares. Deixe o(s) local(is) de infusão secar (por pelo menos 30 segundos).

 

6. Insira e prenda o conjunto de agulha subcutânea2:

  • Retire a tampa da agulha. Segure com firmeza e pince pelo menos 2,5 cm de pele73 entre os dois dedos.
  • Insira a agulha com um movimento rápido diretamente na pele73 a um ângulo de 90 graus. Prenda a agulha no lugar com fita estéril (incluída no curativotransparente).
  • Se mais de um local for utilizado, repita as etapas.
  • Verifique a colocação correta da agulha ao puxar de volta o êmbolo77 da seringa17 para verificar se há retorno de sangue5 no tubo do conjunto de agulha.
  • Se for observado sangue5 no tubo, retire e descarte a agulha subcutânea2 e repita as etapas 4, 5 e 6 com uma agulha subcutânea2 nova e em novo local de infusão.
  • Prenda o conjunto da agulha no lugar ao aplicar um curativo protetor estéril sobre o(s) local(is).

7. Inicie a infusão

  • Siga as instruções do fabricante para ligar a bomba e iniciar a infusão
  • Verifique o(s) local(is) de infusão regularmente ao longo da infusão.

 

8. Retire a(s) agulha(s) subcutânea2(s) do(s) local(is) de infusão quando a infusão estiver concluída:

  • Retire o conjunto de agulha ao soltar a fita em todas as bordas.
  • Puxe as asas da seringa17 em linha reta para cima e para fora.
  • Pressione suavemente um pequeno pedaço de gaze sobre o local da agulha e cubra com um curativo.
  • Jogue fora a(s) agulha(s) no recipiente para pérfuro-cortantes.

 

 

9. Registre a infusão:

  • Retire o rótulo removível do(s) frasco(s) que possui o número do lote e data de validade do produto e coloque- o em seu diário de tratamento/registro de infusão.
  • Escreva a data, hora, dose, local(is) de infusão (para auxiliar a alternância dos locais) e quaisquer reações após a infusão.
  • Jogue fora quaisquer materiais descartáveis, frascos e solução não utilizada conforme recomendado por seu médico ou enfermeiro.

 

Uso em crianças e adolescentes

As mesmas indicações, dose e frequência de infusão para adultos aplicam-se para crianças e adolescentes (idade de 2 a 18 anos).

Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem conhecimento do seu médico.

O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Não infundir uma dose dupla de Cuvitru para compensar uma dose omitida. Caso acredite ter esquecido uma dose, converse com seu médico o mais rápido possível.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar reações adversas, tais como calafrios79, dor de cabeça47, tontura25, febre49, vômito51, reações alérgicas, sensação de enjoo (náusea50), dores nas articulações80, pressão arterial18 baixa e dor lombar moderada, embora nem todas as pessoas os apresentem.

Certas reações adversas, tais como: dor de cabeça47, calafrios79 ou dores no corpo, podem ser reduzidos pela diminuição da velocidade de infusão.

Reações adversas graves

Infusões de medicamentos como Cuvitru podem ocasionalmente resultar em reações alérgicas graves, mas raras. Você pode apresentar uma queda súbita da pressão arterial18 e, em casos isolados, choque anafilático19. Os médicos estão cientes dessas possíveis reações adversas e irão monitorá-lo durante e após as infusões iniciais. Informe imediatamente o seu médico ou enfermeiro se detectar alguma das seguintes:

  • sensação de tontura25, fraqueza ou desmaio;
  • erupção27 cutânea28 e coceira, inchaço21 na boca29 ou garganta22, dificuldade para respirar, chiados;
  • frequência cardíaca anormal, dor no peito30, lábios ou dedos das mãos31 e dos pés azulados;
  • visão32 embaçada.

Ao usar Cuvitru em casa, você pode realizar a infusão na presença de seu cuidador que irá ajudá-lo a atentar para as reações alérgicas, parar a infusão e obter ajuda, se necessário.

Reações adversas muito comuns (podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas):

  • dor de cabeça47
  • diarreia81 e náusea50
  • vermelhidão e dor no local da infusão
  • cansaço

Reações adversas comuns (podem afetar mais de 1 em cada 100 pessoas):

  • tontura25, enxaqueca82 e sonolência
  • diminuição da pressão arterial18
  • dor abdominal
  • coceira e erupção27 cutânea28
  • dor muscular
  • inchaço21, coceira, erupção27 cutânea28 e hematomas83 no local dainfusão
  • dor

Reações adversas incomuns (podem afetar mais de 1 em cada 1000 pessoas):

  • sensação de queimadura
  • dor abdominal inferior
  • edema84 no local da infusão
  • exames de sangue5 positivos para anticorpos4

A frequência da seguinte reação adversa não é conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):

  • inflamação43 das camadas que revestem o cérebro44 (meningite asséptica45)

Reações adversas com medicamentos similares

As reações adversas foram observadas com a infusão de imunoglobulina1 normal humana administrada sob a pele73 (por via subcutânea2). Embora estas reações adversas até o momento não tenham sido observadas com Cuvitru, é possível que alguém utilizando Cuvitru possa apresentá-las.

  • formigamento
  • tremor
  • batimento cardíaco acelerado
  • falta de ar
  • disfunção das cordas vocais85
  • dor no peito30
  • endurecimento e/ou calor no local da infusão

Relato de reações adversas

Se apresentar quaisquer reações adversas, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isto inclui quaisquer possíveis reações adversas não mencionadas nesta bula.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.

O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?

Caso acredite ter utilizado mais Cuvitru do que deveria, converse com seu médico tão logo possível.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.

DIZERES LEGAIS


USO RESTRITO A HOSPITAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
 

MS. 1.0639.0291
Farm. Resp.: Alex Bernacchi CRF/SP 33.461

Fabricado por:
Baxalta Belgium Manufacturing S.A. Lessines, Bélgica

Importado por:
Takeda Pharma Ltda
Rodovia SP 340 S/N, km 133,5 Ed. Adm Jaguariúna – SP
CNPJ: 60.397.775/0001-74


SAC 0800 7710345

Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).

Complementos

1 Imunoglobulina: Proteína do soro sanguíneo, sintetizada pelos plasmócitos provenientes dos linfócitos B como reação à entrada de uma substância estranha (antígeno) no organismo; anticorpo.
2 Subcutânea: Feita ou situada sob a pele; hipodérmica.
3 Sistema imunológico: Sistema de defesa do organismo contra infecções e outros ataques de micro-organismos que enfraquecem o nosso corpo.
4 Anticorpos: Proteínas produzidas pelo organismo para se proteger de substâncias estranhas como bactérias ou vírus. As pessoas que têm diabetes tipo 1 produzem anticorpos que destroem as células beta produtoras de insulina do próprio organismo.
5 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
6 Infecções: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
7 Insuficiência: Incapacidade de um órgão ou sistema para realizar adequadamente suas funções.Manifesta-se de diferentes formas segundo o órgão comprometido. Exemplos: insuficiência renal, hepática, cardíaca, respiratória.
8 Congênita: 1. Em biologia, o que é característico do indivíduo desde o nascimento ou antes do nascimento; conato. 2. Que se manifesta espontaneamente; inato, natural, infuso. 3. Que combina bem com; apropriado, adequado. 4. Em termos jurídicos, é o que foi adquirido durante a vida fetal ou embrionária; nascido com o indivíduo. Por exemplo, um defeito congênito.
9 Imunodeficiência: Distúrbio do sistema imunológico que se caracteriza por um defeito congênito ou adquirido em um ou vários mecanismos que interferem na defesa normal de um indivíduo perante infecções ou doenças tumorais.
10 Câncer: Crescimento anormal de um tecido celular capaz de invadir outros órgãos localmente ou à distância (metástases).
11 Leucemia: Doença maligna caracterizada pela proliferação anormal de elementos celulares que originam os glóbulos brancos (leucócitos). Como resultado, produz-se a substituição do tecido normal por células cancerosas, com conseqüente diminuição da capacidade imunológica, anemia, distúrbios da função plaquetária, etc.
12 Medula Óssea: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.
13 Mieloma: Variedade de câncer que afeta os linfócitos tipo B, encarregados de produzir imunoglobulinas. Caracteriza-se pelo surgimento de dores ósseas, freqüentemente a nível vertebral, anemia, insuficiência renal e um estado de imunodeficiência crônica.
14 Células da Medula Óssea: Células contidas na medula óssea, incluindo células adiposas (ver ADIPÓCITOS), CÉLULAS ESTROMAIS, MEGACARIÓCITOS e os precurssores imediatos da maioria das células sangüíneas.
15 Imunoglobulinas: Proteína do soro sanguíneo, sintetizada pelos plasmócitos provenientes dos linfócitos B como reação à entrada de uma substância estranha (antígeno) no organismo; anticorpo.
16 Reação alérgica: Sensibilidade a uma substância específica, chamada de alérgeno, com a qual se entra em contato por meio da pele, pulmões, deglutição ou injeções.
17 Seringa: Dispositivo usado para injetar medicações ou outros líquidos nos tecidos do corpo. A seringa de insulina é formada por um tubo plástico com um êmbolo e uma agulha pequena na ponta.
18 Pressão arterial: A relação que define a pressão arterial é o produto do fluxo sanguíneo pela resistência. Considerando-se a circulação como um todo, o fluxo total é denominado débito cardíaco, enquanto a resistência é denominada de resistência vascular periférica total.
19 Choque anafilático: Reação alérgica grave, caracterizada pela diminuição da pressão arterial, taquicardia e distúrbios gerais da circulação, acompanhado ou não de edema de glote. Necessita de tratamento urgente. Pode surgir por exposição aos mais diversos alérgenos.
20 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
21 Inchaço: Inchação, edema.
22 Garganta: Tubo fibromuscular em forma de funil, que leva os alimentos ao ESÔFAGO e o ar à LARINGE e PULMÕES. Situa-se posteriormente à CAVIDADE NASAL, à CAVIDADE ORAL e à LARINGE, extendendo-se da BASE DO CRÂNIO à borda inferior da CARTILAGEM CRICÓIDE (anteriormente) e à borda inferior da vértebra C6 (posteriormente). É dividida em NASOFARINGE, OROFARINGE e HIPOFARINGE (laringofaringe).
23 Cutâneas: Que dizem respeito à pele, à cútis.
24 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
25 Tontura: O indivíduo tem a sensação de desequilíbrio, de instabilidade, de pisar no vazio, de que vai cair.
26 Tonturas: O indivíduo tem a sensação de desequilíbrio, de instabilidade, de pisar no vazio, de que vai cair.
27 Erupção: 1. Ato, processo ou efeito de irromper. 2. Aumento rápido do brilho de uma estrela ou de pequena região da atmosfera solar. 3. Aparecimento de lesões de natureza inflamatória ou infecciosa, geralmente múltiplas, na pele e mucosas, provocadas por vírus, bactérias, intoxicações, etc. 4. Emissão de materiais magmáticos por um vulcão (lava, cinzas etc.).
28 Cutânea: Que diz respeito à pele, à cútis.
29 Boca: Cavidade oral ovalada (localizada no ápice do trato digestivo) composta de duas partes
30 Peito: Parte superior do tronco entre o PESCOÇO e o ABDOME; contém os principais órgãos dos sistemas circulatório e respiratório. (Tradução livre do original
31 Mãos: Articulação entre os ossos do metacarpo e as falanges.
32 Visão: 1. Ato ou efeito de ver. 2. Percepção do mundo exterior pelos órgãos da vista; sentido da vista. 3. Algo visto, percebido. 4. Imagem ou representação que aparece aos olhos ou ao espírito, causada por delírio, ilusão, sonho; fantasma, visagem. 5. No sentido figurado, concepção ou representação, em espírito, de situações, questões etc.; interpretação, ponto de vista. 6. Percepção de fatos futuros ou distantes, como profecia ou advertência divina.
33 Hipovolemia: Diminuição do volume de sangue secundário a hemorragias, desidratação ou seqüestro de sangue para um terceiro espaço (p. ex. peritônio).
34 Vasos Sanguíneos: Qualquer vaso tubular que transporta o sangue (artérias, arteríolas, capilares, vênulas e veias).
35 Vasculares: Relativo aos vasos sanguíneos do organismo.
36 Infarto: Morte de um tecido por irrigação sangüínea insuficiente. O exemplo mais conhecido é o infarto do miocárdio, no qual se produz a obstrução das artérias coronárias com conseqüente lesão irreversível do músculo cardíaco.
37 Acidente vascular cerebral: Conhecido popularmente como derrame cerebral, o acidente vascular cerebral (AVC) ou encefálico é uma doença que consiste na interrupção súbita do suprimento de sangue com oxigênio e nutrientes para o cérebro, lesando células nervosas, o que pode resultar em graves conseqüências, como inabilidade para falar ou mover partes do corpo. Há dois tipos de derrame, o isquêmico e o hemorrágico.
38 Embolia: Impactação de uma substância sólida (trombo, colesterol, vegetação, inóculo bacteriano), líquida ou gasosa (embolia gasosa) em uma região do circuito arterial com a conseqüente obstrução do fluxo e isquemia.
39 Trombose Venosa Profunda: Caracteriza-se pela formação de coágulos no interior das veias profundas da perna. O que mais chama a atenção é o edema (inchaço) e a dor, normalmente restritos a uma só perna. O edema pode se localizar apenas na panturrilha e pé ou estar mais exuberante na coxa, indicando que o trombo se localiza nas veias profundas dessa região ou mais acima da virilha. Uma de suas principais conseqüências a curto prazo é a embolia pulmonar, que pode deixar seqüelas ou mesmo levar à morte. Fatores individuais de risco são: varizes de membros inferiores, idade maior que 40 anos, obesidade, trombose prévia, uso de anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal, entre outras.
40 Rins: Órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
41 Rim: Os rins são órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
42 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
43 Inflamação: Conjunto de processos que se desenvolvem em um tecido em resposta a uma agressão externa. Incluem fenômenos vasculares como vasodilatação, edema, desencadeamento da resposta imunológica, ativação do sistema de coagulação, etc.Quando se produz em um tecido superficial (pele, tecido celular subcutâneo) pode apresentar tumefação, aumento da temperatura local, coloração avermelhada e dor (tétrade de Celso, o cientista que primeiro descreveu as características clínicas da inflamação).
44 Cérebro: Derivado do TELENCÉFALO, o cérebro é composto dos hemisférios direito e esquerdo. Cada hemisfério contém um córtex cerebral exterior e gânglios basais subcorticais. O cérebro inclui todas as partes dentro do crânio exceto MEDULA OBLONGA, PONTE e CEREBELO. As funções cerebrais incluem as atividades sensório-motora, emocional e intelectual.
45 Meningite asséptica: Síndrome clínica de inflamação meníngea em que não é encontrado crescimento bacteriano identificado no exame de líquido cefalorraquidiano. Trata-se geralmente de inflamação leptomeníngea caracterizada por febre e sinais meníngeos acompanhados predominantemente por pleocitose linfocítica no LCR com cultura bacteriana estéril. Ela não é causada por bactérias piogênicas, porém diversas condições clínicas podem desencadeá-la: infecções virais e não virais; alguns fármacos, neoplasias malignas, doenças reumatológicas, tais como lúpus eritematoso sistêmico, sarcoidose, angeíte granulomatosa e metástases tumorais.
46 Síndrome: Conjunto de sinais e sintomas que se encontram associados a uma entidade conhecida ou não.
47 Cabeça:
48 Pescoço:
49 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
50 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
51 Vômito: É a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Pode ser classificado como: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
52 Eritrócitos: Células vermelhas do sangue. Os eritrócitos maduros são anucleados, têm forma de disco bicôncavo e contêm HEMOGLOBINA, cuja função é transportar OXIGÊNIO. Sinônimos: Corpúsculos Sanguíneos Vermelhos; Corpúsculos Vermelhos Sanguíneos; Corpúsculos Vermelhos do Sangue; Glóbulos Vermelhos; Hemácias
53 Hemólise: Alteração fisiológica ou patológica, com dissolução ou destruição dos glóbulos vermelhos do sangue causando liberação de hemoglobina. É também conhecida por hematólise, eritrocitólise ou eritrólise. Pode ser produzida por algumas anemias congênitas ou adquiridas, como consequência de doenças imunológicas, etc.
54 Anemia hemolítica: Doença hereditária que faz com que os glóbulos vermelhos do sangue se desintegrem no interior dos veios sangüíneos (hemólise intravascular) ou em outro lugar do organismo (hemólise extravascular). Pode ter várias causas e ser congênita ou adquirida. O tratamento depende da causa.
55 Emergência: 1. Ato ou efeito de emergir. 2. Situação grave, perigosa, momento crítico ou fortuito. 3. Setor de uma instituição hospitalar onde são atendidos pacientes que requerem tratamento imediato; pronto-socorro. 4. Eclosão. 5. Qualquer excrescência especializada ou parcial em um ramo ou outro órgão, formada por tecido epidérmico (ou da camada cortical) e um ou mais estratos de tecido subepidérmico, e que pode originar nectários, acúleos, etc. ou não se desenvolver em um órgão definido.
56 Plasma: Parte que resta do SANGUE, depois que as CÉLULAS SANGÜÍNEAS são removidas por CENTRIFUGAÇÃO (sem COAGULAÇÃO SANGÜÍNEA prévia).
57 Vírus: Pequeno microorganismo capaz de infectar uma célula de um organismo superior e replicar-se utilizando os elementos celulares do hospedeiro. São capazes de causar múltiplas doenças, desde um resfriado comum até a AIDS.
58 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
59 HIV: Abreviatura em inglês do vírus da imunodeficiência humana. É o agente causador da AIDS.
60 Hepatite: Inflamação do fígado, caracterizada por coloração amarela da pele e mucosas (icterícia), dor na região superior direita do abdome, cansaço generalizado, aumento do tamanho do fígado, etc. Pode ser produzida por múltiplas causas como infecções virais, toxicidade por drogas, doenças imunológicas, etc.
61 Injeção: Infiltração de medicação ou nutrientes líquidos no corpo através de uma agulha e seringa.
62 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
63 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
64 Lactante: Que produz leite; que aleita.
65 Ensaios clínicos: Há três fases diferentes em um ensaio clínico. A Fase 1 é o primeiro teste de um tratamento em seres humanos para determinar se ele é seguro. A Fase 2 concentra-se em saber se um tratamento é eficaz. E a Fase 3 é o teste final antes da aprovação para determinar se o tratamento tem vantagens sobre os tratamentos padrões disponíveis.
66 Lactantes: Que produzem leite; que aleitam.
67 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
68 Sarampo: Doença infecciosa imunoprevenível, altamente transmissível por via respiratória, causada pelo vírus do sarampo e de imunidade permanente. Geralmente ocorre na infância, mas pode afetar adultos susceptíveis (não imunes). As manifestações clínicas são febre alta, tosse seca persistente, coriza, conjuntivite, aumento dos linfonodos do pescoço e manchas avermelhadas na pele. Em cerca de 30% das pessoas com sarampo podem ocorrer complicações como diarréia, otite, pneumonia e encefalite.
69 Rubéola: Doença infecciosa imunoprevenível de transmissão respiratória. Causada pelo vírus da rubéola. Resulta em manifestações discretas ou é assintomática. Quando ocorrem, as manifestações clínicas mais comuns são febre baixa, aumento dos gânglios do pescoço, manchas avermelhadas na pele, 70% das mulheres apresentam artralgia e artrite. Geralmente tem evolução benigna, é mais comum em crianças e resulta em imunidade permanente. Durante a gravidez, a infecção pelo vírus da rubéola pode resultar em aborto, parto prematuro e mal-formações congênitas.
70 Caxumba: Também conhecida como parotidite. É uma doença infecciosa imunoprevenível de transmissão respiratória. Causada pelo vírus da caxumba, resulta em manifestações discretas ou é assintomática. Quando ocorrem, as manifestações clínicas mais comuns são febre baixa, dor no corpo, perda de apetite, fadiga e dor de cabeça. Cerca de 30 a 40% dos indivíduos infectados apresentam dor e aumento uni ou bilateral das glândulas salivares (mais comumente, das parótidas). Geralmente tem evolução benigna, é mais comum em crianças e resulta em imunidade permanente. Em alguns casos pode complicar causando meningite, encefalite, surdez, orquite, ooferite, miocardite ou pancreatite.
71 Catapora: Doença infecciosa aguda, comum na infância, também chamada de varicela. Ela é provocada por vírus e caracterizada por febre e erupção maculopapular rápida, seguida de erupção de vesículas eritematosas muito pruriginosas.
72 Vacina: Tratamento à base de bactérias, vírus vivos atenuados ou seus produtos celulares, que têm o objetivo de produzir uma imunização ativa no organismo para uma determinada infecção.
73 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
74 Coxas: É a região situada abaixo da virilha e acima do joelho, onde está localizado o maior osso do corpo humano, o fêmur.
75 Costas:
76 Cicatrizes: Formação de um novo tecido durante o processo de cicatrização de um ferimento.
77 Êmbolo: 1. Cilindro ou disco que se move em vaivém no interior de seringas, bombas, etc. 2. Na engenharia mecânica, é um cilindro metálico deslizante que recebe um movimento de vaivém no interior de um cilindro de motor de combustão interna. 3. Em artes gráficas, é uma haste de ferro com um cilindro, articulada para comprimir e lançar o chumbo ao molde. 4. Em patologia, é um coágulo ou outro tampão trazido pela corrente sanguínea a partir de um vaso distante, que obstrui a circulação ao ser forçado contra um vaso menor. 5. Na anatomia zoológica, nas aranhas, é um prolongamento delgado no ápice do aparelho copulador masculino.
78 Coxa: É a região situada abaixo da virilha e acima do joelho, onde está localizado o maior osso do corpo humano, o fêmur.
79 Calafrios: 1. Conjunto de pequenas contrações da pele e dos músculos cutâneos ao longo do corpo, muitas vezes com tremores fortes e palidez, que acompanham uma sensação de frio provocada por baixa temperatura, má condição orgânica ou ainda por medo, horror, nojo, etc. 2. Sensação de frio e tremores fortes, às vezes com bater de dentes, que precedem ou acompanham acessos de febre.
80 Articulações:
81 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
82 Enxaqueca: Sinônimo de migrânea. É a cefaléia cuja prevalência varia de 10 a 20% da população. Ocorre principalmente em mulheres com uma proporção homem:mulher de 1:2-3. As razões para esta preponderância feminina ainda não estão bem entendidas, mas suspeita-se de alguma relação com o hormônio feminino. Resulta da pressão exercida por vasos sangüíneos dilatados no tecido nervoso cerebral subjacente. O tratamento da enxaqueca envolve normalmente drogas vaso-constritoras para aliviar esta pressão. No entanto, esta medicamentação pode causar efeitos secundários no sistema circulatório e é desaconselhada a pessoas com problemas cardiológicos.
83 Hematomas: Acúmulo de sangue em um órgão ou tecido após uma hemorragia.
84 Edema: 1. Inchaço causado pelo excesso de fluidos no organismo. 2. Acúmulo anormal de líquido nos tecidos do organismo, especialmente no tecido conjuntivo.
85 Cordas Vocais: Pregas da membrana mucosa localizadas ao longo de cada parede da laringe extendendo-se desde o ângulo entre as lâminas da cartilagem tireóide até o processo vocal cartilagem aritenóide.

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