

Cuvitru
TAKEDA PHARMA LTDA.
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Cuvitru®
imunoglobulina1 humana
Injetável 0,2 g/mL
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:
Solução injetável
Frasco-ampola 5 mL, 10 mL, 20 mL ou 40 mL
VIA SUBCUTÂNEA2
USO ADULTO E PEDIÁTRICO A PARTIR DE 2 ANOS
COMPOSIÇÃO:
Cada mL de Cuvitru® contém:
imunoglobulina1 humana normal (pelo menos 98% é imunoglobulina1 G (IgG)) | 200 mg |
veículo q.s.p. | 1 mL |
Veículo: glicina e água para injetáveis.
Cada frasco com 5 mL contém: 1 g de imunoglobulina1 humana normal
Cada frasco com 10 mL contém: 2 g de imunoglobulina1 humana normal
Cada frasco com 20 mL contém: 4 g de imunoglobulina1 humana normal
Cada frasco com 40 mL contém: 8 g de imunoglobulina1 humana normal
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Cuvitru é utilizado em pacientes que apresentam um sistema imunológico3 fraco, que não possuem anticorpos4 suficientes no sangue5 e tendem a ter infecções6 frequentes. Doses regulares e suficientes de Cuvitru podem elevar os níveis anormalmente baixos de imunoglobulina1 no sangue5 a níveis normais (terapia de reposição).
Cuvitru é indicado para:
- pacientes que apresentam insuficiência7 congênita8 de produção de anticorpos4 (síndromes de imunodeficiência9 primária);
- pacientes com câncer10 do sangue5 (leucemia11 linfocítica crônica) que resulta em uma falta de produção de anticorpos4 e infecções6 frequentes quando os antibióticos preventivos não podem ser utilizados;
- pacientes com câncer10 da medula óssea12 (mieloma13 múltiplo) e falta de produção de anticorpos4 com infecções6 frequentes;
- baixa produção de anticorpos4 após transplante de células da medula óssea14 de outra pessoa.
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Cuvitru pertence a uma classe de medicamentos denominados “imunoglobulinas humanas normais”. As imunoglobulinas15 são também conhecidas como anticorpos4 e são encontradas no sangue5 de pessoas saudáveis. Os anticorpos4 são parte do sistema imunológico3 (as defesas naturais do sangue5) e auxiliam seu organismo a combater infecções6.
Cuvitru foi preparado a partir do sangue5 de pessoas saudáveis. O medicamento atua exatamente da mesma maneira que as imunoglobulinas15 naturalmente presentes no sangue5.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
NÃO injetar ou infundir Cuvitru:
- caso seja alérgico a imunoglobulinas15 ou a qualquer outro componente deste medicamento;
- caso apresente anticorpos4 contra imunoglobulina1 A (IgA) em seu sangue5. Isto poderá ocorrer caso apresente deficiência de IgA. Uma vez que Cuvitru contém quantidades mínimas de IgA, você poderá apresentar uma reação alérgica16;
- em um vaso sanguíneo (por via intravenosa) ou no músculo (por via intramuscular).
Este medicamento é contraindicado para menores de 2 anos de idade.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Advertências e precauções
Converse com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro em caso de quaisquer dúvidas.
Se Cuvitru permanecer na seringa17 siliconizada por mais de duas horas, partículas visíveis podem se formar. As instruções detalhadas presentes no item “6. Como devo usar este medicamento?” desta bula devem ser seguidas.
Reações alérgicas
Você pode ser alérgico a imunoglobulinas15 sem saber disso. As reações alérgicas, tais como uma queda súbita da pressão arterial18 ou choque anafilático19 (uma queda acentuada da pressão arterial18 com outros sintomas20, tais como inchaço21 da garganta22, dificuldades respiratórias e erupções cutâneas23) são raras, mas podem ocorrer ocasionalmente mesmo se você não teve problemas anteriormente com tratamentos semelhantes. Você está em risco aumentado de reações alérgicas se tiver deficiência de IgA com anticorpos4 anti-IgA. Informe o seu médico ou enfermeiro antes do tratamento se tiver deficiência de IgA. Cuvitru contém quantidades residuais de IgA que podem aumentar o risco de uma reação alérgica16. Os sinais24 ou sintomas20 destas reações alérgicas raras incluem:
- sensação de tontura25, tonturas26 ou desmaio;
- erupção27 cutânea28 e coceira, inchaço21 na boca29 ou garganta22, dificuldade para respirar, chiados;
- frequência cardíaca anormal, dor no peito30, lábios ou dedos das mãos31 e dos pés azulados;
- visão32 embaçada.
Seu médico ou enfermeiro infundirá Cuvitru lentamente e irá monitorá-lo cuidadosamente durante as primeiras infusões para que qualquer reação alérgica16 possa ser detectada e tratada imediatamente.
- Caso note algum destes sinais24 durante a infusão, informe o seu médico ou enfermeiro imediatamente. Ele/ela decidirá se deve diminuir a velocidade de infusão ou parar a infusão completamente.
Monitoramento durante a infusão
Certas reações adversas podem ocorrer mais frequentemente se:
- você estiver recebendo Cuvitru pela primeira vez;
- você tenha recebido outra imunoglobulina1 e tenha sido transferido para Cuvitru;
- houve um intervalo longo desde que recebeu Cuvitru pela última vez.
Nestes casos, você será monitorado cuidadosamente durante a primeira infusão e durante a primeira hora após a interrupção da infusão.
Em todos os outros casos, recomenda-se o monitoramento durante a infusão e durante pelo menos 20 minutos após receber Cuvitru.
Populações especiais
O médico deverá ter cuidado especial se você estiver com excesso de peso, for idoso, diabético ou se sofrer de aumento de pressão arterial18, baixo volume de sangue5 (hipovolemia33) ou problemas com os seus vasos sanguíneos34 (doenças vasculares35). Nestas condições, as imunoglobulinas15 podem aumentar o risco de infarto36 cardíaco, acidente vascular cerebral37, embolia38 pulmonar ou trombose venosa profunda39, embora apenas em casos muito raros.
O médico também terá cuidado especial se você tiver ou teve problemas com os rins40 ou se recebe medicamentos que possam prejudicar o rim41 (medicamentos nefrotóxicos), uma vez que existe uma possibilidade muito rara de insuficiência renal42 aguda.
Crianças e adolescentes (2 a 18 anos): As advertências e precauções listadas se aplicam tanto a adultos como a crianças.
Inflamação43 das camadas que revestem o cérebro44 (meningite asséptica45, MA)
As infusões de produtos com imunoglobulina1, incluindo Cuvitru, podem resultar em inflamação43 das camadas que revestem o cérebro44. A descontinuação do tratamento com imunoglobulinas15 pode resultar na redução da MA dentro de vários dias. A síndrome46 geralmente começa dentro de várias horas a 2 dias após o tratamento com imunoglobulina1.
Entre em contato com o seu médico se apresentar os seguintes sinais24 e sintomas20: dor de cabeça47 grave, rigidez do pescoço48, sonolência, febre49, náusea50, vômito51 e sensibilidade e desconforto à luz, após receber Cuvitru. O seu médico decidirá se mais testes são necessários e se Cuvitru deve ser continuado.
Destruição de eritrócitos52 (hemólise53)
Cuvitru contém anticorpos4 do grupo sanguíneo que podem causar a destruição de eritrócitos52 e anemia hemolítica54.
Efeitos nos exames de sangue5
Cuvitru contém muitos anticorpos4 diferentes, alguns dos quais podem afetar os exames de sangue5 (testes sorológicos).
- Informe o seu médico sobre o seu tratamento com Cuvitru antes de qualquer exame de sangue5.
Tratamento domiciliar
Você e/ou seu cuidador serão treinados para detectar sinais24 iniciais de reações adversas, especialmente reações alérgicas. Durante a infusão, você ou o seu cuidador devem procurar os primeiros sinais24 de reações adversas.
- Caso apresente quaisquer reações adversas, você ou o seu cuidador deve interromper imediatamente a infusão e chamar um médico.
- Caso apresente uma reação adversa grave, você ou o seu cuidador deve procurar tratamento de emergência55 imediatamente.
Informações sobre o material de origem de Cuvitru
Cuvitru é feito de plasma56 humano (a parte líquida do sangue5). Quando medicamentos são feitos a partir de sangue5 ou plasma56 humano, certas medidas são postas em prática para evitar que infecções6 sejam transmitidas aos pacientes. Estas incluem:
- uma seleção cuidadosa dos doadores de sangue5 e de plasma56 para assegurar que os que estão em risco de portar infecções6 sejam excluídos;
- os testes de cada doação e conjuntos de plasma56 para sinais24 de vírus57/infecções6;
- a inclusão de etapas no processamento do sangue5 ou plasma56 que podem inativar ou removervírus.
Apesar destas medidas, quando os medicamentos preparados a partir de sangue5 ou plasma56 humano são administrados, a possibilidade de transmissão de infecção58 não pode ser totalmente excluída. Isso também se aplica a qualquer vírus57 desconhecido ou emergente ou outros tipos de infecções6.
As medidas tomadas são consideradas eficazes para os vírus57 envelopados, tais como o vírus57 da imunodeficiência9 humana (HIV59), vírus57 da hepatite60 B e vírus57 da hepatite60 C e para os vírus57 não envelopados da hepatite60 A e parvovírus B19.
As imunoglobulinas15 não foram associadas com infecções6 por hepatite60 A ou parvovírus B19 possivelmente porque os anticorpos4 contra estas infecções6, que estão contidos no Cuvitru, são protetores.
É altamente recomendável que cada vez que você usar Cuvitru, os seguintes dados sejam registrados em seu diário de tratamento:
- a data de administração;
- o número do lote do medicamento; e
- o volume injetado, velocidade, o número e a localização dos locais de injeção61.
Fertilidade, Gravidez62 e Lactação63
Se estiver grávida ou lactante64, ou esteja com suspeita de gravidez62 ou planeja ter um bebê, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não foram realizados ensaios clínicos65 com Cuvitru em gestantes ou lactantes66. Mas a experiência com imunoglobulinas15 sugere que não há efeitos nocivos sobre a evolução da gestação ou do bebê a ser esperado.
Se você estiver amamentando e receber Cuvitru, os anticorpos4 do medicamento também podem ser encontrados no leite materno e podem proteger o seu bebê de certas infecções6.
A experiência com imunoglobulinas15 sugere que não se esperam efeitos nocivos sobre a fertilidade.
Categoria “C” de risco na gravidez62.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião- dentista.
Efeitos na habilidade de dirigir e operar máquinas
Os pacientes podem apresentar reações adversas (por exemplo, tontura25 ou náusea50) durante o tratamento com Cuvitru que podem afetar a capacidade de dirigir e utilizar máquinas. Se isso acontecer, você deve esperar até que as reações tenham desaparecido.
Interações medicamentosas
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde67.
Informe o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro se estiver administrando, tiver administrado recentemente ou pode vir a administrar outros medicamentos.
Vacinações: Cuvitru pode reduzir o efeito de algumas vacinas virais, tais como contra sarampo68, rubéola69, caxumba70 e catapora71 (vacinas de vírus57 vivo). Portanto, após receber Cuvitru, você pode ter que esperar até 3 meses antes de receber determinadas vacinas. Pode ser que você precise esperar até 1 ano após receber a última dose de Cuvitru antes de poder receber a sua vacina72 contra sarampo68.
Informe o profissional de saúde67 responsável por sua vacinação sobre o seu tratamento com Cuvitru.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Cuidados de conservação
Conservar sob refrigeração entre 2°C e 8°C. Não congelar. Manter o frasco dentro do cartucho para proteger da luz.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Após aberto, utilizar imediatamente.
Características físicas e organolépticas do produto
A solução é límpida e incolor ou amarelo pálido ou marrom claro. Não utilize este medicamento caso a solução esteja turva ou apresente partículas ou depósitos ou tenha qualquer alteração na cor.
Os frascos fechados devem ficar em temperatura ambiente por no mínimo 90 minutos antes de serem utilizados. Não utilizar dispositivos de aquecimento incluindo micro-ondas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Utilize sempre este medicamento exatamente conforme orientações médicas. Em caso de dúvida consulte o seu médico. O Cuvitru deve ser infundido sob a pele73 (administração por via subcutânea2 ou SC).
O tratamento com Cuvitru será iniciado pelo seu médico ou enfermeiro, mas você poderá ter permissão para utilizar
o medicamento em casa depois de ter recebido as primeiras infusões sob supervisão médica e depois que você (e/ou o seu cuidador) tenha sido adequadamente treinado. Você e seu médico decidirão se você pode usar Cuvitru em casa. Não comece o tratamento com Cuvitru em casa até receber instruções completas.
Administração
O seu médico calculará a dose correta para você com base no seu peso corporal, em qualquer tratamento anterior que tenha recebido e na sua resposta ao tratamento.
O seu médico determinará se você necessita de uma dose de ataque (para adultos ou crianças) de, pelo menos, 1,0 a 2,5 mL/kg de peso corporal dividida ao longo de vários dias. Depois disso, você receberá Cuvitru regularmente, de diariamente a uma vez a cada duas semanas; a dose cumulativa por mês será de cerca de 1,5 a 5 mL/kg de peso corporal. O seu médico poderá ajustar a sua dose, dependendo da sua resposta ao tratamento.
Não altere a dose ou o intervalo de administração sem falar com o seu médico. Se você acha que deve receber Cuvitru com frequência maior ou menor, fale com o seu médico. Se você acha que perdeu uma dose, fale com o seu médico o mais rapidamente possível.
Início do tratamento
Seu tratamento será iniciado por um médico ou enfermeiro experiente no tratamento de pacientes com um sistema imunológico3 fraco e em orientar os pacientes para o tratamento domiciliar. Você será observado cuidadosamente ao longo da infusão e durante pelo menos 1 hora após parar a infusão para ver o quão bem você tolera o medicamento. No início, o seu médico ou enfermeiro usarão uma velocidade de infusão lenta e aumentarão gradualmente durante a primeira infusão e nas infusões seguintes. Uma vez que o médico ou enfermeiro tenha encontrado a dose e velocidade de infusão certa para você, você poderá ter permissão para administrar o tratamento a si mesmo em casa.
Tratamento domiciliar
Cuvitru pode ser administrado por você ou pelo seu cuidador. Um médico ou enfermeiro experiente na orientação e tratamento de pacientes como você, te treinará. O médico ou enfermeiro te acompanhará nos primeiros tratamentos.
Você ou seu cuidador serão instruídos sobre:
- técnicas de infusão sem germes (assépticas);
- a utilização de uma bomba de infusão (se necessário);
- manter um diário de tratamento; e
- medidas a tomar em caso de reações adversas graves.
Você deve seguir cuidadosamente as instruções do seu médico quanto à dose, velocidade de infusão e cronograma para infusão de Cuvitru para que seu tratamento funcione.
Método e via de administração
Seleção do(s) Local(is) de Infusão:
As áreas sugeridas para infusão subcutânea2 de Cuvitru são abdômen, coxas74, parte superior dos braços ou parte inferior das costas75. Cuvitru pode ser infundido em vários locais de infusão. Os locais de infusão devem ser separados por pelo menos 10 cm, evitando: áreas ósseas, vasos sanguíneos34 visíveis, cicatrizes76 e quaisquer áreas de inflamação43 (irritação) ou infecção58. Alterne os locais a cada administração de acordo com as instruções do seu médico ou enfermeiro.
Vários locais de infusão subcutânea2 podem ser utilizados ao mesmo tempo por um conjunto de múltiplas agulhas. A quantidade de produto infundido em um único local varia e doses acima de 30 mL podem ser divididas de acordo com a sua preferência.
Velocidade de infusão:
A velocidade de infusão inicial recomendada é de 10 mL por hora por local de infusão. Se bem tolerada, esta pode ser aumentada em intervalos de pelo menos 10 minutos a 20 mL por hora por local para as duas infusões iniciais. Para infusões adicionais, a taxa de infusão pode ser aumentada conforme tolerado.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, consulte o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.
Instruções detalhadas para o uso são fornecidas na seção abaixo:
Não use Cuvitru em casa até receber instruções e treinamento de seu médico ou enfermeiro. Prepare o(s) frasco(s) de Cuvitru:
- Retire Cuvitru da caixa. Se o produto é armazenado em uma geladeira, permita que os frascos atinjam a temperatura ambiente. Isso pode levar até 90 minutos.
- Não aplique calor ou coloque no micro-ondas.
- Não agite o(s) frasco(s).
1. Verifique o(s) frasco(s):
|
|
2. Reúna todos os materiais Reúna todos os materiais: Os itens incluem: frasco(s) de Cuvitru, materiais para a infusão: conjunto de agulha subcutânea2, dispositivo(s) de transferência, seringa17(s), tampas para ponta estéreis, bandagem limpa estéril, fita, gaze, recipiente para pérfuro-cortantes, bomba de infusão, registro de infusão.
Se estiver utilizando uma agulha estéril: Prenda uma seringa17 estéril à agulha estéril e puxe o êmbolo77 da seringa17 para enchê- la com ar, que deve ser na mesma quantidade da solução que você retirará do frasco. Insira a agulha no centro da tampa e injete ar. Puxe o êmbolo77 para retirar o volume desejado. |
![]() ![]() |
4. Prepare a bomba de infusão e tubos:
|
![]() |
5. Prepare o(s) local(is) de infusão:
|
![]() |
6. Insira e prenda o conjunto de agulha subcutânea2:
|
![]() |
7. Inicie a infusão
|
|
8. Retire a(s) agulha(s) subcutânea2(s) do(s) local(is) de infusão quando a infusão estiver concluída:
|
![]()
|
9. Registre a infusão:
|
|
Uso em crianças e adolescentes
As mesmas indicações, dose e frequência de infusão para adultos aplicam-se para crianças e adolescentes (idade de 2 a 18 anos).
Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem conhecimento do seu médico.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Não infundir uma dose dupla de Cuvitru para compensar uma dose omitida. Caso acredite ter esquecido uma dose, converse com seu médico o mais rápido possível.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar reações adversas, tais como calafrios79, dor de cabeça47, tontura25, febre49, vômito51, reações alérgicas, sensação de enjoo (náusea50), dores nas articulações80, pressão arterial18 baixa e dor lombar moderada, embora nem todas as pessoas os apresentem.
Certas reações adversas, tais como: dor de cabeça47, calafrios79 ou dores no corpo, podem ser reduzidos pela diminuição da velocidade de infusão.
Reações adversas graves
Infusões de medicamentos como Cuvitru podem ocasionalmente resultar em reações alérgicas graves, mas raras. Você pode apresentar uma queda súbita da pressão arterial18 e, em casos isolados, choque anafilático19. Os médicos estão cientes dessas possíveis reações adversas e irão monitorá-lo durante e após as infusões iniciais. Informe imediatamente o seu médico ou enfermeiro se detectar alguma das seguintes:
- sensação de tontura25, fraqueza ou desmaio;
- erupção27 cutânea28 e coceira, inchaço21 na boca29 ou garganta22, dificuldade para respirar, chiados;
- frequência cardíaca anormal, dor no peito30, lábios ou dedos das mãos31 e dos pés azulados;
- visão32 embaçada.
Ao usar Cuvitru em casa, você pode realizar a infusão na presença de seu cuidador que irá ajudá-lo a atentar para as reações alérgicas, parar a infusão e obter ajuda, se necessário.
Reações adversas muito comuns (podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas):
- dor de cabeça47
- diarreia81 e náusea50
- vermelhidão e dor no local da infusão
- cansaço
Reações adversas comuns (podem afetar mais de 1 em cada 100 pessoas):
- tontura25, enxaqueca82 e sonolência
- diminuição da pressão arterial18
- dor abdominal
- coceira e erupção27 cutânea28
- dor muscular
- inchaço21, coceira, erupção27 cutânea28 e hematomas83 no local dainfusão
- dor
Reações adversas incomuns (podem afetar mais de 1 em cada 1000 pessoas):
- sensação de queimadura
- dor abdominal inferior
- edema84 no local da infusão
- exames de sangue5 positivos para anticorpos4
A frequência da seguinte reação adversa não é conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
- inflamação43 das camadas que revestem o cérebro44 (meningite asséptica45)
Reações adversas com medicamentos similares
As reações adversas foram observadas com a infusão de imunoglobulina1 normal humana administrada sob a pele73 (por via subcutânea2). Embora estas reações adversas até o momento não tenham sido observadas com Cuvitru, é possível que alguém utilizando Cuvitru possa apresentá-las.
- formigamento
- tremor
- batimento cardíaco acelerado
- falta de ar
- disfunção das cordas vocais85
- dor no peito30
- endurecimento e/ou calor no local da infusão
Relato de reações adversas
Se apresentar quaisquer reações adversas, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Isto inclui quaisquer possíveis reações adversas não mencionadas nesta bula.
Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Caso acredite ter utilizado mais Cuvitru do que deveria, converse com seu médico tão logo possível.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
USO RESTRITO A HOSPITAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
MS. 1.0639.0291
Farm. Resp.: Alex Bernacchi CRF/SP 33.461
Fabricado por:
Baxalta Belgium Manufacturing S.A. Lessines, Bélgica
Importado por:
Takeda Pharma Ltda
Rodovia SP 340 S/N, km 133,5 Ed. Adm Jaguariúna – SP
CNPJ: 60.397.775/0001-74
SAC 0800 7710345
