Wellbutrin Xl

Informações adicionais sobre o medicamento Wellbutrin Xl:

OBSERVAÇÃO IMPORTANTE. Estas notas são dirigidas principalmente aos leigos em medicina e têm por objetivo destacar os aspectos mais relevantes dessa substância medicamentosa e não visam substituir as orientações do médico, que devem ser tidas como superiores a elas. Para saber mais e com mais segurança, consulte a bula do remédio.

1. O que é Wellbutrin Xl?

Wellbutrin Xl é a bupropiona, um antidepressivo inibidor mais ou menos seletivo da recaptação de catecolaminas como a dopamina¹ e a norepinefrina. Também é um antagonista² da nicotina, sendo frequentemente usada no combate ao uso do tabaco, diminuindo ou extinguindo a vontade de fumar. Embora a bupropiona seja, por si mesma, um bom antidepressivo, é comum que seja administrada em associação com outros antidepressivos como um meio de minorar os efeitos colaterais³ deles, sobretudo a diminuição da libido⁴. A substância é de fácil absorção digestiva, alcança seu pico de concentração plasmática em cerca de três horas e sua eliminação, principalmente renal⁵, se completa entre cinco e oito dias. Foi sintetizada em 1966, mas a sua comercialização como antidepressivo só se deu definitivamente a partir de 1989.

2. Quando o médico prescreve Wellbutrin Xl (bupropiona)?

A bupropiona tem efeito benéfico sobre algumas formas de depressão e nos estados depressivos dos transtornos bipolares do humor. Embora a bupropiona tenha sido inicialmente lançada como antidepressivo, ela logo mostrou ser uma valiosa ajuda nas tentativas de parar de fumar, aparentemente minimizando os efeitos da retirada da nicotina. Pode ser usado apenas com essa finalidade, de modo que ela às vezes é apresentada principalmente como anti-tabágico. A bupropiona também tem efeitos benéficos nos transtornos de déficit de atenção e hiperatividade. (Daniel Segenreich & Paulo Mattos –"Eficácia da bupropiona no tratamento do TDAH – uma revisão sistemática e análise crítica de evidências" –Revista de psiquiatria clínica – Instituto de Psiquiatria da Universidade de São Paulo).

3. Como o médico prescreve Wellbutrin Xl (bupropiona)?

Cada caso é diferente de outro e exige doses e modos diferentes de tomar. Lembre-se que muitas vezes uma medicação deixa de fazer efeito porque sua dosagem é muito baixa ou apresenta muitos efeitos colaterais³ ou tóxicos porque sua dosagem é muito alta. Portanto, é importante seguir exatamente as orientações do médico e não mudar a dose ou a forma de tomar o medicamento por conta própria.

4. Quais os efeitos colaterais³ mais comuns de Wellbutrin Xl (bupropiona)?

Os efeitos colaterais³ mais comuns da bupropiona são: cefaleia⁶, agitação, fadiga⁷, excitação, insônia, náuseas⁸ e vômitos⁹. Habitualmente esses efeitos são de pouca intensidade e tendem a diminuir com a continuidade do tratamento. Esses ou outros efeitos colaterais³ que por ventura surjam devem ser prontamente comunicados ao médico.

5. Pode-se indicar Wellbutrin Xl (bupropiona) na gravidez¹⁰ ou na amamentação¹¹?

Estudos em animais não indicam efeitos prejudiciais da bupropiona em relação ao desenvolvimento do feto¹², mas o uso dela na gestação não é recomendável em humanos, por falta de estudos mais bem fundamentados.

A bupropiona é excretada pelo leite materno e atinge o bebê. Portanto, não é recomendável tomar essa medicação enquanto se esteja amamentando ao seio¹³.

6. Quais observações e cuidados especiais devem ser mantidos durante o uso de Wellbutrin Xl (bupropiona)?

Não existe experiência clínica estabelecendo a segurança da bupropiona em pacientes com infarto do miocárdio¹⁴ recente (menos de quatro semanas) ou coronariopatia. Por este motivo, deve-se ter precaução com o uso do produto nestes pacientes.

A bupropiona não afeta as funções sexuais tanto em homens, quanto em mulheres. Por isso ela pode ser indicada na depressão com inibição do desempenho sexual.

A bupropiona sozinha age como um bom antidepressivo, mas é particularmente indicada como medicação conjunta, nos casos em que houve perda drástica da libido⁴ durante o tratamento com outros antidepressivos.

Ao contrário de alguns outros antidepressivos, a bupropiona não causa aumento de peso.

7. Pode-se suspender bruscamente o uso de Wellbutrin Xl (bupropiona)?

Não há registros de síndrome¹⁵ de retirada com a interrupção brusca da bupropiona.

8. Quando Wellbutrin Xl (bupropiona) não é indicado?

Wellbutrin Xl nunca deve ser tomado quando haja reconhecida hipersensibilidade à bupropiona. Contrainidca-se também em casos de bulimia¹⁶/anorexia¹⁷, tumores ou síndromes cerebrais orgânicas e na epilepsia¹⁸, por aumentar os riscos de crises convulsivas. A bupropiona não deve ser associada a antidepressivos inibidores da monoaminaoxidase.