Espran
TORRENT DO BRASIL LTDA
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Espran®
oxalato de escitalopram
Comprimido 10 mg
MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA
APRESENTAÇÕES
Comprimido revestido
Embalagens com 10, 30 e 60 comprimidos
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido de Espran® contém:
oxalato de escitalopram (equivalente a 10 mg de escitalopram) | 12,774 mg |
excipiente q.s.p. | 1 comprimido |
Excipientes: celulose microcristalina, croscarmelose sódica, dióxido de silício (coloidal), povidona, talco, estearato de magnésio, hipromelose, dióxido de titânio e macrogol.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Espran® é indicado para:
- Tratamento e prevenção da recaída ou recorrência1 da depressão;
- Tratamento do transtorno do pânico, com ou sem agorafobia2;
- Tratamento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG);
- Tratamento do transtorno de ansiedade social (fobia3 social);
- Tratamento do transtorno obsessivo compulsivo (TOC).
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Espran® é um medicamento da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), que é uma classe do grupo dos antidepressivos. Espran® age no cérebro4, onde corrige as concentrações inadequadas de determinadas substâncias denominadas neurotransmissores, em especial a serotonina, que causam os sintomas5 na situação de doença.
Pode demorar cerca de duas semanas até você começar a se sentir melhor. Continue a tomar Espran®, mesmo que leve algum tempo até você se sentir melhor.
Você deve procurar seu médico se você não se sentir melhor ou se sentir pior.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Não tomar Espran® se você for alérgico a qualquer um dos componentes mencionados anteriormente (vide item Composição).
Não tomar Espran® se estiver em uso de medicamentos conhecidos como inibidores da monoaminoxidase6 (IMAO7), incluindo selegilina (usada no tratamento de Mal de Parkinson), moclobemida (usada no tratamento da depressão) e linezolida (um antibiótico).
Não tomar Espran® se você nasceu com ou teve um episódio de arritmia8 cardíaca (observado em Eletrocardiograma9, exame que avalia como o coração10 está funcionando).
Não tomar Espran® se estiver em uso de medicamentos para tratamento de arritmia8 cardíaca ou que podem afetar o ritmo cardíaco (vide item “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Avisar ao seu médico se teve ou tem algum problema de saúde11. Principalmente, fale com seu médico:
- se você tem epilepsia12. O tratamento com Espran® deve ser descontinuado se ocorrer convulsões pela primeira vez, ou um aumento da frequência das crises convulsivas (vide item “8. Quais os males que este medicamento pode me causar?”).
- se você tem comprometimento do funcionamento dos rins13 e/ou do fígado14. O seu médico pode ter que ajustar a dose.
- se você tem diabetes15. O tratamento com Espran® pode alterar o controle glicêmico. Pode ser necessário um ajuste da dose do hipoglicemiante16 oral ou da insulina17.
- se você tem níveis de sódio diminuídos no sangue18.
- se você tem tendência a sangramentos ou manchas roxas.
- se você está em terapia eletroconvulsiva.
- se você tem doença cardíaca coronariana.
- se você tem ou teve problemas cardíacos ou sofreu recentemente um ataque cardíaco.
- se você tem baixa frequência cardíaca de repouso e/ou sabe que pode ter baixa de sal devido à diarreia19 e vômitos20 severos e prolongados ou uso de diuréticos21.
- se você tem ou teve aceleração ou irregularidade nos batimentos cardíacos, desmaios, colapso22 ou tontura23 ao levantar-se, que pode indicar funcionamento anormal do batimento cardíaco.
- se você tem ou teve problemas de dilatação das pupilas (midríase24).
Atenção
Pacientes com transtorno bipolar do humor na fase da depressão, ao fazer uso de antidepressivos, podem apresentar uma virada para a fase maníaca. A mania é caracterizada por mudanças incomuns e rápidas das ideias, alegria inapropriada e atividade física excessiva. Se você se sentir assim com Espran®, contate o seu médico imediatamente.
Sintomas5 como inquietude ou dificuldade de sentar ou permanecer em pé também podem ocorrer nas primeiras semanas de tratamento. Avise imediatamente o seu médico se você sentir esses sintomas5.
Pensamentos suicidas e agravamento da sua depressão ou distúrbio de ansiedade
Se você está deprimido e/ou tem distúrbios de ansiedade poderá por vezes pensar em autoagressão ou suicídio. Estes pensamentos podem aumentar quando utilizar pela primeira vez um antidepressivo, pois estes medicamentos necessitam de tempo para começarem a agir no
organismo, geralmente cerca de duas semanas, às vezes mais. Caso você:
- já tenha tido pensamentos de suicídio ou de causar ferimento a si próprio;
- seja um adulto jovem. Informação proveniente de estudos clínicos revelou um maior risco de comportamento suicida em adultos com idade inferior a 25 anos com problemas psiquiátricos tratados com antidepressivos.
Se você tiver pensamentos de suicídio ou de causar ferimento a si próprio a qualquer momento, contatar o seu médico ou ir a um hospital imediatamente.
Você pode achar útil dizer a um parente ou amigo próximo que você está deprimido ou tem um transtorno de ansiedade, e pedir-lhes para que leiam a bula. Você pode pedir-lhes para dizer-lhe se acham que a sua depressão ou ansiedade está piorando ou se há mudanças no seu comportamento.
Principais interações medicamentosas com Espran®
Alguns medicamentos podem afetar a ação de outros, e isso pode causar sérias reações adversas.
Comunicar ao seu médico todos os medicamentos que estiver em uso ou que tenha feito uso nos 14 dias prévios ao início do tratamento com Espran® (mesmo os sem necessidade de receita controlada), inclusive outros medicamentos para depressão (vide item “3. Quando não devo usar este medicamento?”).
Espran® e os medicamentos abaixo devem ser associados com orientação médica:
- Inibidores não-seletivos da monoaminoxidase (IMAO7) – que contenham fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida e tranilcipromina como ingredientes ativos. Se você fez uso de algum destes medicamentos, após a interrupção você precisará esperar 14 dias antes de começar a tomar Espran®. Após a interrupção de Espran®, você deve esperar 7 dias antes de usar qualquer um destes medicamentos;
- Inibidores seletivos da MAO25-A, reversíveis, que contenham moclobemida (usada para tratar depressão);
- Inibidores irreversíveis da MAO25-B, que contenham selegilina (usada para tratar doença de Parkinson26). Eles aumentam o risco de efeitos adversos;
- O antibiótico linezolida;
- Lítio (usado no tratamento do Transtorno Maníaco-Depressivo) e triptofano;
- Sumatriptano e similares (usados para tratar enxaqueca27) e tramadol (usado para tratar dores severas). Estes medicamentos aumentam o risco de surgimento de efeitos adversos.
- Cimetidina, lansoprazol e omeprazol (usados para tratamento de úlceras28 estomacais), fluvoxamina (antidepressivo) e ticlopidina (usado para reduzir o risco de derrame29). Estes medicamentos podem causar aumento da quantidade do escitalopram no organismo;
- Erva de São João (Hypericum perforatum) – um medicamento fitoterápico usado para tratamento da depressão.
- Ácido Acetilsalicílico (aspirina) e anti-inflamatórios não-esteroidais (usados para o alívio da dor ou para afinar o sangue18, chamados então de anticoagulantes30). Podem aumentar a tendência ao sangramento.
- Varfarina, dipiridamol e femprocumona (medicamentos usados para afinar o sangue18, chamados então de anticoagulantes30). O tempo de coagulação31 deverá ser avaliado pelo seu médico quando Espran® for introduzido ou descontinuado, para verificar se a sua dose do anticoagulante32 continua adequada.
- Mefloquina (usada para tratar malária), bupropiona (usada para tratar depressão) e tramadol (usado para tratar dor grave) – pela possibilidade da diminuição do limiar para convulsões;
- Neurolépticos33 (para tratar esquizofrenia34, psicoses) e antidepressivos (antidepressivos tricíclicos e ISRSs) - pela possibilidade da diminuição do limiar para convulsões;
- Imipramina e desipramina (ambos usados para tratamento da depressão).
- Flecainida, propafenona e metoprolol (usados para doenças cardiovasculares35), clomipramina e nortriptilina (antidepressivos) e, risperidona, tioridazina e haloperidol (antipsicóticos). Pode ser necessário o ajuste da dose de Espran®;
- Medicamentos que alteram a função plaquetária – risco um pouco aumentado de sangramentos anormais;
- Medicamentos que diminuem os níveis de potássio ou magnésio no sangue18, pois nestas condições aumenta o risco de alteração fatal do ritmo cardíaco.
Não use Espran® se você faz uso de outros medicamentos para arritmia8 cardíaca ou medicamentos que podem afetar o ritmo cardíaco, como antiarritmicos das Classes IA e III, antipsicóticos (ex: derivados de fenotiazina, pimozida, haloperidol), antidepressivos tricíclicos, alguns antimicrobianos (ex: esparfloxacino, mofloxacino, eritromicina IV, pentamidina ou medicamentos anti-maláricos particularmente halofantrina), alguns anti-histamínicos (astemizol, mizolastol). Se você tiver qualquer dúvida procure seu médico. Vide item “3. Quando não devo usar este medicamento?”.
Espran® interage com alimentos ou bebidas?
Espran® não interage com alimentos ou bebidas.
Espran® interage com o álcool?
Espran® não potencializa os efeitos do álcool. Apesar de não haver interação, recomenda-se não ingerir álcool durante o tratamento com Espran®.
Gravidez36, amamentação37 e fertilidade
Informe o seu médico se você está grávida ou planeja ficar grávida. Não tome Espran® se você estiver grávida ou amamentando, exceto se você e seu médico já conversaram sobre os riscos e benefícios relacionados.
Se você fizer uso de Espran® nos 3 últimos meses da sua gravidez36, você deve estar ciente que as seguintes reações poderão ser notadas no seu recém-nascido: problemas respiratórios, pele38 azulada, convulsões, mudanças na temperatura corporal, dificuldades de alimentação, vômitos20, açúcar39 baixo no sangue18, contrações espontâneas dos músculos40, reflexos vívidos, tremores, icterícia41, irritabilidade, letargia42, choro constante, sonolência e dificuldades para dormir. Se o seu recém-nascido apresenta algum destes sintomas5, por favor, contate o seu médico imediatamente.
Informe ao seu obstetra e/ou médico que você está utilizando Espran®. Quando utilizado durante a gravidez36, especialmente nos últimos três meses, medicamentos como Espran® podem aumentar o risco de uma doença grave em bebês43, chamada de hipertensão44 pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN) fazendo o bebê respirar mais rápido e apresentar um tom azulado. Estes sintomas5 geralmente começam nas primeiras 24 horas após o nascimento do bebê. Se isso acontecer com seu bebê, o obstetra e/ou médico deverá ser consultado imediatamente.
Se usado durante a gravidez36, Espran® não deve nunca ser interrompido abruptamente. Espran® pode ser excretado no leite materno.
O citalopram, um medicamento parecido com Espran®, mostrou reduzir a qualidade do esperma45 em estudos em animais. Teoricamente, isto pode afetar a fertilidade, mas até o momento nenhum impacto sobre a fertilidade em humanos foi observado.
Se você está grávida, amamentando, desconfia que esteja grávida ou planeja engravidar, consulte seu médico ou farmacêutico antes de usar Espran®.
Vide item “3. Quando não devo usar este medicamento?”.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem a orientação médica ou do cirurgião dentista.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Durante o tratamento, você não deve dirigir veículos ou operar máquinas até saber se Espran® afeta ou não a sua atenção. Sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde11.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Cuidados de conservação
Conservar em temperatura ambiente (15 a 30°C).
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas do produto
Comprimido revestido de coloração branca a quase branca, redondo, biconvexo, sulcado em um dos lados, gravado com “11” e “36” em um dos lados e “10” do outro lado.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? INSTRUÇÕES DE USO
Os comprimidos de Espran® são administrados por via oral, uma única vez ao dia. Os comprimidos de Espran® podem ser tomados em qualquer momento do dia, com ou sem alimentos. Preferencialmente tomar sempre no mesmo horário. Engolir os comprimidos com água, sem mastigá-los.
Se necessário iniciar o tratamento com 5 mg para melhor adesão ao tratamento, o comprimido poderá ser partido ao meio. Para isso, coloque-o sobre uma superfície lisa e seca, mantenha a parte sulcada para cima, coloque os dedos indicadores nas extremidades de cada lado do comprimido e pressione para baixo.
POSOLOGIA
Para o tratamento e prevenção da recaída ou recorrência1 da depressão
A dose recomendada normalmente é 10 mg ao dia. Dependendo da resposta individual, a dose pode ser aumentada pelo seu médico até um máximo de 20 mg ao dia. Usualmente 2-4 semanas são necessárias para obter uma resposta antidepressiva. Após remissão dos sintomas5, tratamento por pelo menos 6 meses é requerido para consolidação da resposta.
Para o tratamento do transtorno do pânico com ou sem agorafobia2
A dose inicial para a 1ª semana é de 5 mg ao dia (apenas para iniciar o tratamento), aumentada a seguir para 10 mg ao dia, a dose terapêutica46. Esta dose também pode ser aumentada até um máximo de 20 mg ao dia pelo seu médico, se ele achar necessário.
Pacientes suscetíveis a ataques de pânico podem apresentar um aumento da ansiedade logo após o início do tratamento, que geralmente se normaliza nas 2 primeiras semanas de uso do medicamento. Uma dose inicial menor é recomendada para evitar ou amenizar esse efeito. A melhora total é atingida após aproximadamente 3 meses. O tratamento é de longa duração.
Para o tratamento do transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
A dose inicial usual é de 10 mg ao dia. Pode ser aumentada até um máximo de 20 mg ao dia pelo seu médico.
Tratamento por 3 meses é recomendado para consolidação da resposta. Tratamento por no mínimo 6 meses mostrou prevenir novos episódios e deve ser considerado pelo médico, pois a resposta é individual. Por isso, seu médico deve lhe avaliar regularmente.
Para o tratamento do transtorno de ansiedade social (fobia3 social)
A dose usual terapêutica46 é de 10 mg ao dia. Conforme a resposta individual, a dose pode ser diminuída para 5 mg ao dia (para proporcionar melhor tolerabilidade ao tratamento) ou aumentada até um máximo de 20 mg ao dia pelo seu médico (dose terapêutica46 que também pode ser utilizada se necessário).
Geralmente, para o alívio dos sintomas5, é necessário um período mínimo de 2 a 4 semanas. Tratamento por no mínimo 3 meses é recomendado para consolidação da resposta. Tratamento por até 6 meses mostrou prevenir novos episódios e deve ser considerado pelo médico, pois a resposta é individual. Por isso, seu médico deve lhe avaliar regularmente.
Para o tratamento do transtorno obsessivo compulsivo (TOC)
A dose inicial usual é de 10 mg ao dia. A dose poderá ser aumentada pelo seu médico até um máximo de 20 mg ao dia.
Como o TOC é uma doença crônica, você deve ser tratado por um período suficiente até estar livre dos sintomas5. Este período pode ser durante vários meses, de acordo com o critério de seu médico. Os benefícios do tratamento e a dose devem ser reavaliados regularmente.
Pacientes idosos (> 65 anos de idade)
Pacientes idosos devem iniciar o tratamento com Espran® com metade da dose mínima usualmente recomendada, ou seja, 5 mg/dia. A dose poderá ser aumentada pelo seu médico até 10 mg por dia.
Crianças e adolescentes (< 18 anos)
Espran® não é recomendado para crianças e adolescentes.
Uso em crianças e em adolescentes
Espran® normalmente não deve ser usado no tratamento de crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade. Você também deve saber que os pacientes com menos de 18 anos de idade apresentam um risco maior para alguns efeitos adversos, tais como tentativas de suicídio, pensamentos suicidas e hostilidade (predominantemente agressividade, comportamento opositor e raiva47), se fizerem uso desta classe de medicamentos. Apesar disto, seu médico pode prescrever Espran® para pacientes48 com menos de 18 anos se achar necessário. Se o seu médico prescreveu o Espran® para um paciente com menos de 18 anos de idade, por favor, volte ao seu médico e converse com ele. Você deve informar ao seu médico se algum dos sintomas5 mencionados acima surgir ou piorar em pacientes com menos de 18 anos. Os efeitos a longo prazo em relação ao desenvolvimento do crescimento, maturação, aprendizado e comportamento em pacientes desta faixa etária e Espran® ainda não foram demonstrados.
Este medicamento não é recomendado em crianças.
Função renal49 reduzida
Não é necessário ajuste de dose em pacientes com comprometimento renal49 leve ou moderado.
Deve-se ter cuidado com pacientes com função renal49 gravemente reduzida (depuração de creatinina50 < 30 mL/min).
Função hepática51 reduzida
Recomenda-se que os pacientes com problemas no fígado14 leves ou moderados utilizem uma dose inicial de 5 mg ao dia durante as duas primeiras semanas do tratamento. Dependendo da resposta individual, seu médico pode aumentar para 10 mg ao dia, a dose terapêutica46 usual.
Duração do tratamento com Espran®
Como ocorre com outros medicamentos para depressão e transtorno do pânico, a ação do medicamento demora algumas semanas para ser percebida.
Nunca trocar a dose do medicamento sem antes falar com seu médico.
A duração do tratamento é individual. Usualmente, o período mínimo do tratamento é de 6 meses.
Pacientes que tem depressão recorrente se beneficiam de tratamento continuado, às vezes por vários anos, para a prevenção de novos episódios.
Não interrompa o uso de Espran® até que o seu médico lhe diga para fazê-lo.
Quando você tiver terminado o seu período de tratamento, é recomendado, geralmente, que a dose de Espran® seja gradualmente reduzida por algumas semanas.
Quando você interrompe o tratamento com Espran®, especialmente se de forma abrupta, você pode sentir sintomas5 de descontinuação. Eles são comuns quando o tratamento com o Espran® é interrompido. O risco é maior quando se usa o Espran® por períodos longos, em doses altas ou quando a dose é reduzida muito rápido. A maioria das pessoas acha que estes sintomas5 são amenos e toleráveis, e permanecem assim por até 2 semanas. Porém, em alguns pacientes eles podem ser de grande intensidade ou prolongados (2-3 meses ou mais). Se você apresentar sintomas5 de descontinuação graves quando parar de usar Espran®, por favor, contate o seu médico. Ele poderá pedir para você retomar o uso de Espran® e retirá-lo mais lentamente. Esses sintomas5 não são indicativos de vício.
Os sintomas5 de descontinuação incluem: sensação de tontura23 (instabilidade), sensações de agulhas na pele38, sensações de queimação e de choques elétricos (menos comuns) – inclusive na cabeça52, alterações do sono (sonhos vívidos, pesadelos, dificuldade para dormir), ansiedade, dores de cabeça52, náusea53, suor aumentado (inclui suores noturnos), inquietude ou agitação, tremores, confusão ou desorientação, inconstância emocional, irritabilidade, diarreia19, alterações visuais, palpitações54.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Espran® pode ser partido.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você esqueceu-se de tomar uma dose, e lembrou-se até antes de deitar-se para dormir, pode fazer uso da dose excepcionalmente neste momento. No dia seguinte, retome o horário usual de uso do medicamento. Se você lembrar-se somente no meio da noite, ou no dia seguinte, ignore a dose esquecida e retome o tratamento como de costume. Não tomar a dose em dobro.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião- dentista.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Como todos os medicamentos, Espran® pode causar efeitos adversos, apesar do que, nem todos os pacientes os apresentam.
Os efeitos adversos são geralmente amenos e desaparecem espontaneamente após alguns dias de tratamento. Por favor, esteja atento, pois muitos desses sintomas5 podem ser da sua doença e desaparecerão quando você melhorar.
Procure o seu médico se você apresentar algum dos efeitos adversos listados abaixo durante o seu tratamento:
Reação muito comum – ocorre em mais de 10% (> 1/10) dos pacientes que utilizam este medicamento:
- Náusea53.
- Dor de cabeça52.
Reação comum – ocorre entre 1% e 10% (> 1/100 e ≤ 1/10) dos pacientes que utilizam este medicamento:
- Nariz55 entupido ou com coriza56 (sinusite57);
- Aumento ou diminuição do apetite;
- Ansiedade, inquietude, sonhos anormais, dificuldades para dormir, sonolência diurna, tonturas58, bocejos, tremores, sensação de agulhadas na pele38;
- Diarreia19, constipação59, vômitos20, boca60 seca;
- Aumento do suor;
- Dores musculares e nas articulações61 (mialgias62 e artralgias63);
- Distúrbios sexuais (retardo ejaculatório, dificuldades de ereção64, diminuição do desejo sexual e, em mulheres, dificuldades para chegar ao orgasmo);
- Cansaço, febre65;
- Aumento do peso.
Reação incomum – ocorre entre 0,1% e 1% (> 1/1.000 e ≤ 1/100) dos pacientes que utilizam este medicamento:
- Sangramentos inesperados, o que inclui sangramentos gastrointestinais;
- Urticária66, eczemas67 (rash68), coceira (prurido69);
- Ranger de dentes, agitação, nervosismo, ataque de pânico, estado confusional;
- Alterações no sono, alterações no paladar70 e desmaio;
- Pupilas aumentadas (midríase24), distúrbios visuais, barulhos nos ouvidos (tinnitus71);
- Perda de cabelo72;
- Sangramento vaginal;
- Diminuição de peso;
- Aceleração dos batimentos cardíacos;
- Inchaços nos braços ou pernas;
- Sangramento nasal.
Reação rara – ocorre entre 0,01% e 0,1% (> 1/10.000 e ≤ 1/1000) dos pacientes que utilizam este medicamento:
- Se você sentir inchaço73 na pele38, língua74, lábios ou face75, ou apresentar dificuldades para respirar ou engolir (reação alérgica76), contate o seu médico ou vá diretamente para um hospital com serviço de emergência77;
- Se você apresentar febre65 alta, agitação, confusão, espasmos78 e contrações abruptas dos músculos40, esses podem ser sinais79 de uma condição rara denominada síndrome serotoninérgica80. Se você se sentir assim, contate o seu médico imediatamente;
- Agressividade, despersonalização, alucinação81;
- Diminuição dos batimentos do coração10;
Desconhecida (frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
- Pensamentos suicidas e de autoflagelação, (vide item “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
- Níveis diminuídos de sódio no sangue18 (os sintomas5 são náuseas82, mal-estar, fraqueza muscular e confusão)
- Tontura23 ao levantar-se por queda da pressão (hipotensão83 ortostática)
- Alterações nos exames de função hepática51 (aumento das enzimas hepáticas84 no sangue18)
- Transtornos do movimento (movimentos involuntários dos músculos40)
- Ereção64 dolorosa (priapismo85)
- Alterações de coagulação31, que incluem sangramentos da pele38 e mucosas86 (equimoses87) e diminuição do número de plaquetas88 no sangue18 (trombocitopenia89)
- Edema90 agudo91 da pele38 ou mucosas86 (angioedemas)
- Aumento da quantidade de urina92 excretada (secreção inadequada do hormônio93 antidiurético)
- Presença de leite em mulheres que não estão amamentando
- Mania
- Um aumento do risco de fraturas ósseas foi observado em pacientes que utilizam este tipo de medicamento.
- Alteração do ritmo cardíaco (chamada “Prolongamento do intervalo QT”, observada em exame de eletrocardiograma9, exame que avalia a atividade elétrica do coração10).
Outros efeitos adversos ocorrem com todos os medicamentos que agem de forma semelhante ao escitalopram (o ingrediente ativo do Espran®). São eles:
- Inquietude (acatisia94)
- Anorexia95
Se você apresentar algum dos efeitos adversos abaixo listados, você deve contatar imediatamente o seu médico ou ir diretamente para um hospital com serviço de emergência77:
- Dificuldade para urinar.
- Convulsões (vide item “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”).
- Cor amarelada da pele38 ou no branco dos olhos96. Podem ser sinais79 de problemas no fígado14/hepatite97.
- Batimentos cardíacos acelerados ou irregulares, desmaios que podem ser sintomas5 de uma condição que causa risco à vida conhecida como Torsade de Pointes.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Contatar o médico imediatamente ou ir ao hospital mais próximo, mesmo na ausência de desconforto ou sinais79 de intoxicação, para que sejam realizados os procedimentos médicos adequados. Não existe antídoto98 específico. O tratamento é sintomático99 e de suporte. Levar a caixa de Espran® ao médico ou hospital.
Sintomas5 de superdose incluem tonturas58, tremores, agitação, vômitos20 convulsões, coma100, náuseas82, mudança no ritmo cardíaco, diminuição da pressão arterial101 e alteração do equilíbrio líquido/sal do corpo.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível.
Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA
MS - 1.0525.0044
Farmacêutica Responsável: Dra. Ana Carolina P. Forti – CRF-SP nº 47.244
Fabricado por:
Torrent Pharmaceuticals Ltd.
Indrad - India
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Baddi – Índia
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