Celestone (Gotas)
COSMED INDUSTRIA DE COSMETICOS E MEDICAMENTOS S.A.
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Celestone®
betametasona
Gotas 0,5 mg/mL
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO:
Solução Oral (Gotas)
Embalagem contendo frasco com 15 mL
VIA DE ADMINISTRAÇÃO: ORAL
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
COMPOSIÇÃO:
Cada mL (26 gotas) da solução contém:
betametasona | 0,5 mg |
veículos q.s.p. | 1 mL |
Veículo: ácido cítrico, fosfato de sódio dibásico, edetato dissódico, benzoato de sódio, sacarose, sorbitol1, propilenoglicol, aroma creme de chocolate, aroma artificial de laranja, hidróxido de sódio e água.
Cada mL da solução gotas contém 26 gotas e cada gota2 da solução contém 0,019 mg de betametasona
INFORMAÇÕES AO PACIENTE:
PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Celestone® Gotas serve para várias doenças das glândulas3; dos ossos e músculos4; do colágeno5; da pele6; alérgicas; dos olhos7; respiratórias; do sangue8; em mucosas9 e outras doenças sensíveis ao tratamento com corticoides (substâncias usadas como anti-inflamatórios). Você deve usar Celestone® Gotas juntamente com os outros medicamentos prescritos pelo seu médico, e não em substituição a eles.
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Celestone® Gotas possui um potente efeito contra inflamações10, contra o reumatismo11 e contra alergias, sendo ainda utilizado no tratamento de outras doenças que respondem aos corticosteroides.
O início de ação de Celestone® Gotas é de cerca de 30 minutos após sua ingestão.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Não utilize Celestone® Gotas se você tem infecções12 não controladas, infecções12 por fungos afetando todo o organismo, reação alérgica13 à betametasona ou a outros corticosteroides, ou qualquer um dos componentes da fórmula deste produto.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Celestone® Gotas, assim como outros corticosteroides, pode mascarar alguns sinais14 de infecção15, e novas infecções12 podem surgir durante sua administração. Pode ocorrer diminuição na resistência ou dificuldade em localizar a infecção15.
O efeito de Celestone® Gotas ocorre de forma mais intensa nos pacientes com hipotireoidismo16 (diminuição dos hormônios da tireoide17) ou cirrose18 (doença do fígado19).
Celestone® Gotas pode causar distúrbios psiquiátricos ou agravar quadros anteriores de instabilidade emocional ou tendências psicóticas.
Avise o seu médico, caso você tenha as seguintes doenças: colite20 ulcerativa inespecífica (inflamação21 do intestino com ulceração22); abscesso23 ou outra infecção15 com pus24; diverticulite25 (pequenas bolsas que se projetam para fora da parede intestinal); cirurgia do intestino recente; úlcera26 do estômago27 ou intestino; doença nos rins28; pressão alta; osteoporose29 (diminuição do cálcio nos ossos); miastenia30 gravis (doença auto-imune31 na qual existe fraqueza muscular); herpes simples ocular; quadros anteriores de instabilidade emocional ou tendências psicóticas; diabetes32.
O uso prolongado de Celestone® Gotas pode causar catarata33 subcapsular posterior (doença dos olhos7), glaucoma34 com risco de lesão35 do nervo ótico e aumento do risco de infecções12 oculares por fungos ou vírus36. Periodicamente, devem-se realizar testes nos olhos7, especialmente nos casos de tratamentos por mais de 6 semanas.
Celestone® Gotas pode causar elevação da pressão arterial37, retenção de sal e água e aumento da excreção de potássio. Por isso seu médico poderá recomendar uma dieta com pouco sal e alta concentração de potássio durante o tratamento. Todos os corticosteroides aumentam a excreção de cálcio do organismo.
O tratamento com Celestone® Gotas na tuberculose38 ativa deve estar reservado aos casos de tuberculose38 fulminante ou disseminada, nos quais o corticosteroide é usado em associação com medicamentos específicos para o tratamento da tuberculose38. Caso haja indicação de Celestone® Gotas para pacientes39 com tuberculose38 que ainda não se manifestou ou com resultado positivo para tuberculina em teste realizado na pele6, se faz necessária uma avaliação criteriosa diante do risco de reativação. Durante tratamento prolongado com Celestone® Gotas, seu médico deverá recomendar um tratamento preventivo40 contra tuberculose38. Se a rifampicina for usada na prevenção ou no tratamento, poderá ser necessário ajuste na dose de Celestone® Gotas. Seu médico irá lhe indicar a menor dose possível de Celestone® Gotas para controlar a doença sob tratamento. Quando for possível diminuir a dose, seu médico fará uma redução gradativa.
O tratamento com Celestone® Gotas pode alterar a movimentação e o número de espermatozoides41 em alguns pacientes.
Pode ocorrer insuficiência42 da glândula43 supra-renal44 quando houver retirada rápida de Celestone® Gotas. Esta incapacidade pode ser evitada mediante redução gradativa da dose. A insuficiência42 supra-renal44 pode continuar meses após o fim do tratamento; por essa razão, se durante este período ocorrer uma situação de sobrecarga ou estresse (cirurgia, infecção15 grave, parto, traumatismo45) seu médico deverá restabelecer o tratamento com corticosteroide. Se você já estiver sob tratamento com corticosteroide, seu médico poderá indicar um aumento de dose.
Caso você tenha herpes simples ocular (um tipo de doença dos olhos7 provocada por vírus36), avise seu médico, pois há risco de perfuração da córnea46.
Você não deverá ser vacinado contra varíola durante o tratamento com Celestone® Gotas, nem receber outras vacinas. Entretanto, se você estiver tomando Celestone® Gotas como forma de terapia substitutiva de corticoide (como por exemplo na doença de Addison, na qual as glândulas3 supra-renais deixam de produzir os corticosteroides), as vacinações poderão ser realizadas. Evite o contato com pessoas portadoras de varicela47 (catapora48) ou sarampo49 se estiver tomando Celestone® Gotas em doses altas ou por períodos mais longos. Se o contato ocorrer, procure atendimento médico, principalmente se for criança.
Populações especiais
Uso em idosos: É recomendado atenção em pacientes idosos, pois eles são mais propensos em apresentar reações adversas.
Uso em crianças: As crianças que utilizam Celestone® Gotas ou outros corticosteroides por longo tempo devem ser cuidadosamente observadas em relação ao aparecimento de reações adversas como: obesidade50, retardo no crescimento, redução do conteúdo de cálcio no sangue8 e diminuição da produção de hormônios pelas glândulas3 supra-renais.
As crianças tratadas com corticosteroides são mais sensíveis a infecções12 do que as crianças saudáveis. Varicela47 (catapora48) e sarampo49, por exemplo, podem apresentar consequências mais graves ou até mesmo fatais em crianças recebendo tratamento com corticosteroides. Nestas crianças, ou em adultos que não tenham contraído estas doenças, deve-se ter atenção especial para evitar essa exposição. Se ocorrer contato, procure imediatamente o seu médico para iniciar o tratamento adequado.
Gravidez51 e Lactação52
Seu médico irá avaliar os benefícios do uso de Celestone® Gotas durante a gravidez51, na amamentação53 e em mulheres em idade fértil.
Crianças nascidas de mães que receberam altas doses de corticosteroides durante a gravidez51 devem ser cuidadosamente observadas, pois podem apresentar diminuição da produção de corticosteroides pelas glândulas3 supra-renais. Além disso, os recém-nascidos devem ser avaliados quanto à possibilidade de ocorrência de catarata33 congênita54 (doença dos olhos7).
Se você está grávida e usou Celestone® Gotas por muito tempo, seu médico deverá considerar o risco de insuficiência42 da supra-renal44 induzida pelo estresse do trabalho de parto.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Celestone® Gotas passa para o leite materno.
Durante o período de aleitamento materno55 ou doação de leite humano, só utilize medicamentos com o conhecimento do seu médico ou cirurgião-dentista, pois alguns medicamentos podem ser excretados no leite humano, causando reações indesejáveis no bebê.
Informações importantes sobre um dos componentes do medicamento
Atenção: Este medicamento contém AÇÚCAR56, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de Diabetes32.
Esse medicamento pode causar doping.
Interações medicamentosas
Converse com seu médico sobre outros medicamentos que esteja tomando ou pretende tomar, pois poderá interferir na ação de Celestone® Gotas.
Interação medicamento-medicamento: Avise seu médico caso você esteja tomando algum dos seguintes medicamentos: fenobarbital; fenitoína; rifampicina; efedrina; estrogênios (hormônios femininos); diuréticos57 poupadores de potássio; glicosídeos cardíacos (digitálicos); anfotericina B; anticoagulantes58 cumarínicos (varfarina); salicilatos; ácido acetilsalicílico (em casos de hipoprotrombinemia); hipoglicemiantes orais59; hormônio60 de crescimento.
O uso de Celestone® Gotas juntamente com anti-inflamatórios não-hormonais (como ácido acetilsalicílico) ou com álcool pode resultar em aumento da incidência61 ou gravidade de úlcera26 no estômago27 e duodeno62.
Interação medicamento-exame laboratorial: Celestone® Gotas pode alterar o teste do nitroblue tetrazolium para infecções12 por bactérias, produzindo resultados falso-negativos. Além disso, pode inibir a reatividade dos testes na pele6 e alterar as provas de função do fígado19.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde63.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Cuidados de conservação
Conservar em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Proteger da luz.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas do produto
Celestone® Gotas apresenta-se na forma de xarope límpido incolor, com odor característico de laranja e chocolate e livre de partículas e estranhas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Seu médico irá prescrever uma dosagem individualizada com base na doença que será tratada, na gravidade e na sua resposta ao tratamento.
Posologia
Adultos: A dose inicial de Celestone® Gotas pode variar de 0,25 mg a 8 mg por dia, dependendo da doença específica em tratamento. Caso a doença não melhore após certo tempo, procure seu médico (Dose Máxima Diária 8 mg/dia).
Crianças: A dose inicial varia de 0,017 mg a 0,25 mg por kg de peso por dia ou 0,5 mg a 7,5 mg por metro quadrado de superfície corporal. Dose Máxima Diária em uma criança de 20kg, por exemplo, é de 5 mg/dia.
Após a obtenção de uma boa resposta terapêutica64, seu médico irá gradativamente reduzir a dosagem até atingir a dose de manutenção, que é a menor dose com resposta clínica adequada.
A dose diária total de manutenção deverá ser ingerida em uma única tomada, preferencialmente de manhã.
Nunca pare o tratamento de repente, a não ser que seu médico recomende. Se sua dose necessária for reajustada, seu médico dará as instruções específicas.
A dose diária total de manutenção deverá ser ingerida em uma única tomada, preferencialmente de manhã.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Em caso de esquecimento, converse com seu médico ou cirurgião-dentista. Não dobre a dose para compensar a dose esquecida.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
As reações adversas de Celestone® Gotas, que são as mesmas relatadas para outros corticosteroides, estão relacionadas com a dose e duração da terapia. Habitualmente essas reações podem ser revertidas ou minimizadas por redução da dose; sendo esta conduta geralmente preferível à interrupção do tratamento com o fármaco65. Apesar de nem todos estes efeitos colaterais66 ocorrerem, você deve procurar atendimento médico caso algum deles ocorra. Ao classificar a frequência das reações, utilizamos os seguintes parâmetros:
Categoria |
Frequência |
Muito comum |
≥ 10% |
Comum |
≥ 1% e < 10% |
Incomum |
≥ 0,1% e < 1% |
Raro |
≥ 0,01% e < 0,1% |
Muito raro |
< 0,01% |
Desconhecida |
Não pode ser estimada pelos dados disponíveis |
Reações comuns
- Sistema nervoso central67: insônia; ansiedade.
- Sistema gastrintestinal: dor de estômago27; aumento de apetite.
- Organismo como um todo: aumento da incidência61 de infecções12.
Reações Incomuns
- Pele6: dificuldade de cicatrização.
- Sistema endócrino68: diabetes32; síndrome de Cushing69 exógena (doença causada por excesso de corticosteroides).
- Sistema musculoesquelético: osteoporose29 (diminuição do cálcio no organismo).
- Sistema gastrintestinal: sangramento gastrintestinal.
- Sistema geniturinário: redução do potássio no sangue8; retenção de sal e água; irregularidade menstrual.
Reações raras
- Pele6: manchas roxas; alergias (reações de hipersensibilidade); acne70; urticária71; sudorese72 excessiva; rash73 cutâneo74; aumento de pelos no corpo; clareamento da pele6; face75 e pescoço76 vermelhos.
- Sistema nervoso Central67: depressão; convulsões; tontura77; dor de cabeça78; confusão mental; euforia; distúrbio de personalidade; alteração de humor; pseudotumor cerebral; delírios; alucinações79.
- Sistema gastrintestinal: úlcera péptica80 no estômago27 ou no esôfago81 (ferida na mucosa82 do órgão); pancreatite83 aguda (doença nos pâncreas84); aumento do tamanho do fígado19; aumento abdominal; soluços.
- Sistema geniturinário: diminuição da contagem de espermatozoides41; presença de glicose85 (açúcar56) na urina86.
- Sistema musculoesquelético: lesão35 muscular causada por corticosteroide; fraqueza muscular; dor muscular; ruptura de tendão87; fratura88 óssea.
- Olhos7: aumento de pressão intraocular89; catarata33.
- Sistema cardiovascular90: pressão arterial37 alta; arritmias91 cardíacas; insuficiência cardíaca congestiva92; presença de líquido nos pulmões;93 trombose94 venosa; inflamação21 nos vasos sanguíneos95.
- Organismo como um todo: ganho de peso; infecção15 por fungos.
Reações cuja incidência61 não está determinada:
- Sistema geniturinário: aumento do pH do sangue8 com redução do potássio no sangue8.
- Sistema musculoesquelético: perda de massa muscular; agravamento dos sintomas96 miastênicos na miastenia30 gravis (doença caracterizada por fraqueza muscular); necrose97 asséptica da cabeça78 do fêmur98 e úmero99 (necrose97 da cabeça78 do fêmur98 e úmero99 sem infecção15); instabilidade articular (por repetidas injeções intra-articulares).
- Pele6: atrofia100 da pele6, pele6 sensível; petéquias101 (pequenas manchas vermelhas) e equimoses102 (manchas roxas maiores); vermelhidão no rosto; dermatite103 alérgica; edema angioneurótico104 (edema105 de olhos7 e lábios por reação de hipersensibilidade).
- Sistema cardiovascular90: pressão arterial37 baixa; choque106 circulatório.
- Sistema nervoso107: manifestações psicóticas; muita irritabilidade e insônia.
- Sistema endócrino68: baixo crescimento fetal dentro do útero108 infantil; diminuição da função das glândulas3 supra-renais e hipófise109; principalmente em períodos de estresse, como no trauma; na cirurgia ou em doença associada ; diminuição da tolerância aos carboidratos (pré-diabetes110) e manifestação de diabetes mellitus111 latente.
- Olhos7: glaucoma34 e olho112 saltado.
- Organismo como um todo: perda de nitrogênio na urina86 por deterioração de proteínas113; surgimento de lipomas (tumores constituídos por gordura114) pelo organismo; inclusive no mediastino115 (espaço do tórax116 entre os pulmões117) e epidural118, que pode causar complicações neurológicas; reação do tipo choque106 e hipotensão119.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Sintomas96
A utilização de uma quantidade maior que a indicada não causa risco de vida. A não ser em casos de doses extremas, é improvável que a administração de glicocorticoides (betametasona) por poucos dias produza resultados nocivos à saúde63. Atenção maior deve ser dada para pacientes39 com diabetes mellitus111, glaucoma34, úlcera péptica80 ativa ou naqueles medicados com digitálicos, anticoagulantes58 cumarínicos ou diuréticos57 poupadores de potássio.
Tratamento
Deve-se manter ingestão adequada de líquidos e realizar exames de sangue8 e urina86 com adequado acompanhamento médico.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
Registro M.S. nº 1.7817.0785
Farm. Responsável: Fernando Costa Oliveira - CRF-GO nº 5.220
Registrado por:
Cosmed Indústria de Cosméticos e Medicamentos S.A
Avenida Ceci, nº 282, Módulo I – Tamboré – Barueri – SP – CEP 06460-120
C.N.P.J.: 61.082.426/0002-07
Indústria Brasileira
Fabricado por:
Brainfarma Indústria Química e Farmacêutica S.A
VPR 3 - Quadra 2-C - Módulo 01-B - DAIA - Anápolis - GO - CEP 75132-015
SAC 0800 97 99 900