Sorcal

Sorcal® (poliestirenossulfonato de cálcio) está indicado no tratamento da hiperpotassemia (concentração alta e maior que normal de potássio no sangue² circulante) em casos de insuficiência renal³ (diminuição da função dos rins⁴).

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Sorcal® é uma resina que funciona trocando o cálcio presente em sua composição pelo potássio do organismo. Sorcal® age principalmente no intestino grosso⁵ liberando parcialmente o cálcio e recebendo o potássio que, então, é eliminado juntamente com as fezes.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Sorcal® não deve ser utilizado por pacientes com problemas das paratireoides (glândulas⁶ que produzem paratormônio – hormônio⁷ que regula o metabolismo⁸ do cálcio), problemas de doenças no sangue² (mieloma⁹ múltiplo), sarcoidose¹⁰ (doença sem causa conhecida na qual acumulam-se granulomas¹¹ – pequenos nódulos – nos tecidos) ou carcinoma¹² metastático que possam apresentar insuficiência renal³ e elevada taxa de cálcio no sangue². Os pacientes com cálculo¹³ renal¹⁴ ou elevada taxa de cálcio no sangue² de qualquer origem também não devem utilizar Sorcal®.

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Como a diminuição efetiva do potássio sérico (no sangue²) com Sorcal® pode levar de horas a dias, o tratamento apenas com este medicamento pode ser insuficiente para corrigir rapidamente a hiperpotassemia (concentração alta e maior que normal de potássio no sangue² circulante) severa associada à destruição tecidual massiva (por exemplo, queimaduras e insuficiência renal³) ou a hiperpotassemia intensa considerada emergência¹⁵ médica. Portanto, outras medidas definitivas, incluindo diálise¹⁶, devem sempre ser consideradas e podem ser imperativas. Pode ocorrer séria deficiência de potássio durante o tratamento com Sorcal®. O efeito deve ser cuidadosamente controlado por determinações frequentes do potássio sérico (no sangue²) dentro de cada período de 24 horas.

Uma vez que a deficiência intracelular de potássio nem sempre é reflexo dos níveis séricos (no sangue²) de potássio, o nível em que o tratamento com Sorcal® deve ser interrompido deve ser determinado individualmente para cada paciente. A condição clínica do paciente e o eletrocardiograma¹⁷ são importantes auxiliares na determinação da interrupção do tratamento. Os sinais¹⁸ clínicos precoces de hipopotassemia¹⁹ (diminuição de potássio no sangue²) grave incluem um padrão de confusão com irritabilidade e retardo dos processos de pensamento, alterações no eletrocardiograma¹⁷, arritmias²⁰ (alteração do ritmo cardíaco). Os efeitos tóxicos dos digitálicos (tipo de classe medicamentosa utilizada para tratamento de problemas cardíacos) podem, provavelmente, estar exacerbados. A hipopotassemia¹⁹ (diminuição de potássio no sangue²) severa pode também manifestar-se por fraqueza muscular grave, algumas vezes estendendo-se para paralisia²¹ franca.

Devido a ação de Sorcal®, magnésio e sódio podem ser perdidos durante o tratamento. Em vista disso, os pacientes recebendo Sorcal® devem ser monitorizados quanto a todos os possíveis distúrbios dos componentes minerais do nosso corpo.

Podem ocorrer hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue²) e hipercalciúria²² (aumento do cálcio na urina²³) com o uso de Sorcal®. Isto é mais provável em pacientes com hipoparatireoidismo (doença que causa diminuição da função das glândulas⁶ paratireoides) que estejam recebendo altas doses de vitamina²⁴ D, ou em pacientes com comprometimento da função renal¹⁴, em tratamento de diálise¹⁶ ou não. Os sintomas²⁵ de hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue²) incluem perda do apetite, náusea²⁶, vômito²⁷, constipação²⁸ (prisão de ventre), dor abdominal, boca²⁹ seca, sede e poliúria³⁰ (aumento do volume urinário).

Sorcal® pode ser utilizado em qualquer faixa etária, devendo o médico considerar os principais aspectos clínico- fisicos inerentes a cada faixa etária, levando sempre em consideração a relação risco/benefício.

Atenção: Este medicamento contém Açúcar³¹, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de Diabetes³².

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez³³.

Os pacientes em tratamento com Sorcal® devem evitar ingestão de antiácidos³⁴ e laxantes³⁵. Pacientes utilizando Sorcal® devem informar seu médico sempre que necessitarem adicionalmente de outra medicação, pois pode haver interação entre os remédios, diminuindo ou aumentando de forma indesejável o efeito dos mesmos.

Sorcal® não deve ser administrado com suco de frutas.

Sorcal® só deve ser utilizado sob orientação médica. Para obter o máximo de eficácia, utilize a medicação na dose correta e pelo período de tratamento estipulados pelo seu médico.

Sorcal® pode ser utilizado por crianças e adultos. Seu médico está apto a fornecer a dosagem de acordo com a sua faixa etária ou a de seu filho.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde³⁶.

ONDE E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Sorcal® deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz e umidade. A suspensão de Sorcal® deve ser preparada no momento do uso e não deve ser guardada.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do produto

Pó fino arenoso e bege amarronzado.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

• Adultos, incluindo idosos: 15 g, três ou quatro vezes ao dia.
• Crianças: 1 g por quilograma de peso por dia, administrada em doses divididas, em hiperpotassemia aguda (concentração alta e maior que normal de potássio no sangue² circulante). A dose pode ser reduzida para 0,5 g por quilograma de peso por dia, em doses divididas para tratamento de manutenção.
  Cada dose deve ser administrada na forma de suspensão em pequena quantidade de água. A quantidade de líquido usualmente varia de 20 a 100 ml, dependendo da dose. A suspensão pode também ser preparada adicionando-se 3 a 4 ml de líquido por grama¹ de resina. O sorbitol³⁹ pode ser administrado, a fim de evitar constipação²⁸. A resina não deve ser administrada em sucos de frutas que tenham um alto conteúdo de potássio.
  Se houver dificuldade na deglutição⁴⁰, a resina pode ser administrada através de sonda gástrica de 2 a 3 mm de diâmetro e, se desejado, misturada a uma dieta apropriada para insuficiência renal³.

Via Retal

Se você esquecer de utilizar Sorcal? no horário estabelecido pelo seu médico, utilize-o assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de utilizar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não utilize o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE CAUSAR?

Reações ocorreram em mais de 1% dos pacientes que utilizaram a medicação: Sorcal® pode causar o aparecimento de reações desagradáveis, tais como: irritação gástrica (do estômago⁴⁷), falta de apetite, náusea²⁶, vômito²⁷, constipação²⁸ (prisão de ventre) e diarreia⁴⁸. Pode ocasionar distúrbios eletrolíticos, ou seja, alterações nas concentrações de íons⁴⁹ na corrente sanguínea. Baixa concentração sanguínea de potássio, de sódio e de magnésio e retenção de cálcio também poderá ocorrer.

Efeitos no trato gastrointestinal: necrose⁵⁰ intestinal foi descrita após uso oral de poliestirenossulfato de cálcio em pacientes com pseudo obstrução colônica aguda e após uso retal, em pacientes com uremia⁵¹.

Efeitos pulmonares: foi descrito na literature um caso de óbito⁵² em homem idoso devido a ataque cardíaco (achado de biópsia⁵³) que teve broncopneumonia⁵⁴ associada à inalação de poliestirenossulfato de cálcio, a resina havia sido administrada oralmente para tratamento de hipercalemia⁵⁵.

Altas doses em pessoas idosas podem causar impactação fecal. Para evitar que esta reação ocorra, converse com seu médico.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA GRANDE QUANTIDADE DESTE MEDICAMENTO DE UMA SÓ VEZ?