FUROSETRON
ARISTON
FUROSETRON®
Furosemida
20 mg - 40 mg
Forma Farmacêutica e Apresentação de Furosetron
Solução injetável: Embalagem com 50 ampolas.Comprimidos: Embalagem com 20 comprimidos.
USO ADULTO E PEDIÁTRICO
Composição de Furosetron
Cada ampola contém:
Furosemida .................... 20 mg
Água para injeção1, estéril e apirogênica q.s.p. .................. 2 ml
Cada comprimido contém:
Furosemida .................... 40 mg
Excipiente q.s.p. .................... 1 comprimido
Informações ao Paciente de Furosetron
· O produto deve ser mantido em local fresco, seco e protegido da luz.· Ao adquirir um medicamento, verifique o prazo de validade na embalagem. O produto mantém sua estabilidade, desde que sejam· observados os cuidados de conservação indicados. Não utilize medicamentos após vencido o prazo de validade.
· Informe seu médico a ocorrência de gravidez2 na vigência do tratamento ou após o seu término. Informar ao médico se está amamentando.
· O produto é contra-indicado para pacientes3 hipersensíveis à furosemida ou às sulfonamidas.
· Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
· Informe imediatamente seu médico caso ocorram reações desagradáveis com o uso do produto.
· TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
· Informe seu médico sobre qualquer medicamento que esteja usando antes do início, ou durante o tratamento.
· NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO. PODE SER PERIGOSO PARA A SUA SAÚDE4.
Informações Técnicas de Furosetron
Características de Furosetron
A furosemida é um diurético5 potente; inibe primariamente a absorção de sódio e cloreto não somente nos túbulos proximal6 e distal7 como também na alça de Henle8. A sua atuação no túbulo distal7 é independente de qualquer efeito inibitório da anidrase carbônica e aldosterona; a ação salidiurética da furosemida é proporcional à dose. A diurese9 inicia-se 1 hora após a administração oral, com efeito máximo dentro da primeira ou segunda hora e duração do efeito de 6 a 8 horas. Após a administração endovenosa a diurese9 inicia-se dentro de 5 minutos e um pouco mais tarde após a administração intramuscular; o efeito máximo ocorre em meia hora e a duração do efeito é de aproximadamente 2 horas. A ligação da furosemida às proteínas10 plasmáticas é alta; o seu principal produto de biotransformação é o glicuronato de furosemida.
Indicações de Furosetron
No tratamento de edema11 associada à insuficiência cardíaca congestiva12, cirrose13 hepática14, disfunções renais incluindo síndrome nefrótica15.
No edema pulmonar16 agudo17, pode-se utilizar a furosemida por via endovenosa como terapia adjuvante.
No tratamento da hipertensão18, por via oral isoladamente ou em combinação com outros anti-hipertensivos.
Contra-Indicações de Furosetron
Na encefalopatia19 hepática14; nos pacientes com hipersensibilidade à furosemida ou sulfonamidas; obstrução das vias urinárias nos casos de oligúria20; na hipovolemia21 ou desidratação22; nas associações com cefaloridinas; na insuficiência renal23 com anúria24.
Precauções e Advertências de Furosetron
A diurese9 excessiva pode ocasionar desidratação22 e redução do volume sangüíneo com consequente colapso25 e possível trombose26 e embolia27 vascular28, principalmente em pacientes geriátricos. Todo tratamento com diuréticos29 exige avaliação constante do equilíbrio hidro-eletrolítico (sódio e potássio). Nos pacientes cirróticos, avaliar a calemia, natremia e função renal30. A calemia deve ser controlada na administração concomitante de digitálicos, antiarrítmicos do tipo quinidina, corticosteróides e laxantes31. Nos casos de hipocalemia32 ou nos pacientes desnutridos, pode ser necessária a administração de potássio. A avaliação periódica da glicemia33 e glicosúria34 é recomendada nos diabéticos ou nos suspeitos de diabetes35 latente. O aumento da uricemia pode favorecer um acesso de gota36.
Pode ocorrer exacerbação ou ativação de lupus37 eritematoso38 sistêmico39. Do mesmo modo que outros medicamentos, os pacientes devem ser observados regularmente para possíveis ocorrências de discrasias sangüíneas40, lesões41 hepáticas42 ou outras reações idiossincráticas.
Gravidez2: não se recomenda.
Lactação43: a furosemida passa para o leite materno.
Uso pediátrico: foram relatadas calcificações renais em recém-nascidos excessivamente prematuros tratados com furosemida endovenosa. A administração concomitante de clortiazida pode diminuir a hipercalciúria44 e dissolver alguns cálculos.
Em pacientes portadores de cirrose13 hepática14 e ascites, a terapia com furosemida deve ser iniciada em hospitais. No coma45 hepático e nos estados de depleção46 de eletrólitos47 deve-se restabelecer as condições básicas do paciente antes do início do tratamento com furosemida. A súbita alteração de fluídos e do balanço eletrolítico em pacientes com cirrose13 pode precipitar o coma45 hepático. A administração de cloreto de potássio e, se necessário, de um antagonista48 da aldosterona é útil na prevenção da hipocalemia32 e alcalose49 metabólica. Se ocorrer aumento da azotemia e oligúria20 durante o tratamento de afecções50 renais severas progressivas, a administração de furosemida deve ser interrompida. O aparecimento de zumbidos ou a diminuição reversível ou irreversível da audição devidos à ototoxicidade51 da furosemida geralmente são associados à injeção1 rápida, disfunção renal30 severa, doses excessivas ou associações com antibióticos aminoglicosídeos, ácido etacrínico ou outros medicamentos ototóxicos. No caso de utilização de altas doses por via parenteral, recomenda-se a infusão endovenosa lenta.
Interações Medicamentosas de Furosetron
Associações com cefaloridina pode aumentar sua nefrotoxidade, com ácido tienílico pode ocorrer risco de insuficiência renal23 aguda; com lítio ocorre um aumento da litiemia com sinais52 de superdosagem.Pode ocorrer risco de insuficiência renal23 aguda nos pacientes desidratados quando usado com anti-inflamatórios não esteróides.
Os antiácidos53 diminuem a absorção digestiva do diurético5. Administrá-los após 2 horas da ingestão da furosemida.
A indometacina diminui o efeito da furosemida. A furosemida potencializa a ação de antiarrítmicos, cardiotônicos e hipertensores.
Reações Adversas de Furosetron
Muito raramente podem ocorrer reações cutâneas54, leucopenia55 e trombopenia. Na insuficiência hepática56 pode ocorrer encefalopatia19 hepática14. As perturbações hidro-eletrolíticas manifestam-se por desidratação22, hiperazotemia, hiponatremia57 e hipovolemia21, acompanhada de hipotensão58 ortostática, que pode ser potencializada com a utilização de álcool, barbitúricos e narcóticos. Pode ocorrer hipocalemia32 associada ou não à alcalose49 metabólica. A hipocalemia32 pode ser perigosa nas insuficiências cardíacas, principalmente nos pacientes em tratamento com antiarrítmicos quinidínicos. Pode ocorrer elevação de glicemia33 e também diminuição da capacidade auditiva.
Posologia de Furosetron
VIA ORAL: a posologia deve ser individualizada a critério médico, para administração diária ou em dias alternados. De modo geral, recomenda-se a seguinte posologia:Adultos:
Hipertensão arterial59: moderada: 1/2 comprimido ao dia.
mediana: 1 a 2 comprimidos ao dia.
Edemas60: moderados: 1/2 a 1 comprimido ao dia.
graves: 2 a 3 comprimidos ao dia.
Crianças: 1 a 2 mg/kg de peso corporal ao dia.
VIA PARENTERAL: a posologia deve ser individualizada a critério médico. De modo geral recomenda-se a seguinte posologia:
Adultos:
A terapia parenteral endovenosa ou intramuscular deve ser reservada para situações nas quais não seja possível a utilização da terapia oral ou para situações clínicas de emergência61.
Edemas60: dose inicial única de 20 a 40 mg (intramuscular ou endovenosa).A injeção1 endovenosa deve ser feita lentamente (1 a 2 minutos). Se necessário, pode-se repetir a dose inicial ou uma dose maior após 2 horas. Pode-se aumentar a dose de 20 mg e administrar de 2 em 2 horas até que o efeito diurético5 desejado tenha sido obtido. A dose de manutenção individualizada deve então ser administrada 1 ou 2 vezes ao dia.
Edema pulmonar16 agudo17: dose inicial de 40 mg administrados lentamente por via endovenosa (aproximadamente 2 minutos). Se não ocorrer uma resposta satisfatória em 1 hora, a dose pode ser aumentada para 80 mg injetados também lentamente por via endovenosa. Se necessário, administrar concomitantemente digitálicos, oxigênio, etc.
Crianças: dose inicial de 1 mg/kg de peso corporal (intramuscular ou endovenosa) lenta e cuidadosamente injetados. Se não ocorrer resposta satisfatória, a dosagem pode ser aumentada de 1mg/kg, administrados de 2 em 2 horas até obter-se o efeito desejado. A dose máxima recomendada é de 6 mg/kg de peso corporal.
Superdosagem de Furosetron
O principal efeito da superdosagem é a ocorrência de hipovolemia21 com problemas eletrolíticos. O tratamento consiste no retorno do equilíbrio hidro-eletrolítico, compensando as perdas. Os efeitos adversos são exacerbados com dosagens excessivas.
Pacientes Idosos de Furosetron
Os pacientes idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos hipotensores e eletrolíticos. Os pacientes de idade mais avançada tem um risco maior de apresentar colapso25 circulatório e problemas tromboembólicos.
M.S. 1.0270.0051
Farm. Resp.: Dra. Eliana de Paula Dias Oriolo - CRF-SP 6704
Ariston Indústrias Químicas e Farmacêuticas Ltda.
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Serviço ao Consumidor Ariston: 0800-55-6222
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VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
Lote, fabricação e validade: vide embalagem
FUROSETRON - Laboratório
ARISTON
Rua Adherbal Stresser, 84
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- CEP: 05566-000
Tel: (011 )810-1079
Fax: (011 )810-2894
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