Composição - GLUCOFORMIN

cada comprimido revestido contém: cloridrato deN,N-dimetil guanil guanidina (Metformina¹) 850 mg; veículo q.s.p. 1 comprimido.  

Posologia e Administração - GLUCOFORMIN

dose terapêutica usual: um comprimido de 850 mg a cada 12 horas, preferencialmente após uma refeição. Se necessário, a dosagem pode ser aumentada até o máximo de 3 comprimidos ao dia, a critério médico. Em caso de intolerância gastrintestinal, deve-se reduzir a posologia para 1 comprimido ao dia, aumentar gradualmente a dosagem conforme a tolerância e sempre ingerir o comprimido após 1 refeição. A ação do Glucoformin é progressiva e uma avaliação final de sua eficácia deve ser feita somente após 3-4 semanas de tratamento. Não deve se interromper o tratamento sem ordem médica. - Superdosagem: a hipoglicemia² pode ocorrer quando a metformina¹ e tomada juntamente com sulfoniluréias³, insulina⁴ ou álcool em pacientes diabéticos. Embora a metformina¹ seja muito eficaz no controle da hiperglicemia⁵ em pacientes diabéticos, a droga não provoca a diminuição dos níveis de glicemia⁶ em pacientes não diabéticos. Em pacientes com acidose⁷ metabólica sem evidências de cetoacidose, deve suspeitar-se de acidose⁷ láctica. Neste caso, deve-se suspender imediatamente a medicação e encaminhar o paciente para tratamento hospitalar em regime suportivo e intensivo voltado para correção de distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos.  

Precauções - GLUCOFORMIN

o tratamento deve ser interrompido 2-3 dias antes de cirurgias ou exames radiológicos contrastados, tais como, urografia⁸ excretora e angiografias intravenosas, devendo ser reiniciado somente após o paciente ter readquirido o controle da função renal⁹. Recomenda-se a monitorização da função renal⁹ em todos os diabéticos. O uso de Glucoformin também não é recomendável em condições que possam causar desidratação¹⁰ ou em pacientes que sofram de infecções graves ou trauma. Glucoformin pode ser utilizado em pacientes idosos, desde que a função renal⁹ não esteja comprometida. Não é recomendável o uso de Glucoformin em crianças. Em pacientes com quadro clínico de acidose⁷ metabólica sem evidências de cetoacidose, deve suspeitar-se de acidose⁷ láctica. Neste caso, deve-se suspender imediatamente a medicação e encaminhar para tratamento hospitalar em regime suportivo e intensivo voltado para correção de distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos secundários. Quando usado isoladamente, o Glucoformin não tende a causar hipoglicemia². Porem, quando administrado em combinação com uma sulfoniluréia ou insulina⁴, os níveis de glicose¹¹ no sangue¹² devem ser monitorizados. Embora a metformina¹ seja muito eficaz no controle da hiperglicemia⁵ em pacientes diabéticos, a droga não provoca a diminuição dos níveis de glicemia⁶ em pacientes não-diabéticos. A segurança global do Glucoformin é comparável à das sulfoniluréias³.  

Reações adversas - GLUCOFORMIN

normalmente, Glucoformin é bem tolerado, embora, como ocorre com qualquer medicamento, às vezes registram-se efeitos colaterais indesejáveis. Os efeitos colaterais mais comuns são as perturbações do trato gastrintestinal (anorexia¹³, náuseas¹⁴, desconforto abdominal e diarréia¹⁵). Estes efeitos ocorrem em aproximadamente 10-30% dos pacientes e geralmente perduram nos primeiros dias de tratamento. Isto pode ser evitado ou minimizado iniciando-se o tratamento com uma dosagem mais baixa e ingerindo o Glucoformin sempre durante uma refeição. Muito raramente, a acidose⁷ láctica foi associada com o tratamento com metformina¹. A razão para este baixo risco de acidose⁷ láctica com o uso de Glucoformin em relação a outras biguanidas¹⁶ deve-se às suas propriedades farmacocinéticas (baixa ligação com proteínas¹⁷ plasmáticas, metabolização hepática mínima e excreção renal⁹ por secreção tubular). Quase todos os casos relatados, entretanto, envolviam pacientes com contra-indicações ao tratamento com ingestão de doses excessivamente alta. Portanto, é importante que se observe criteriosamente as contra-indicações ao produto.  

Contra-Indicações - GLUCOFORMIN

pacientes que apresentem as seguintes condições clínicas: hipersensibilidade à metformina¹, coma¹⁸ hiperosmolar, cetoacidose diabética¹⁹, insuficiência renal²⁰, insuficiência cardíaca²¹, insuficiência hepática²² grave, insuficiência respiratória²³ grave, história recente de infarto²⁴ agudo²⁵ do miocárdio, alcoolismo, história de/ou estados associados com acidose⁷ láctica e estados clínicos predisponentes à hipoxia²⁶ tecidual (anemia²⁷ intensa, hemorragias²⁸ importantes, choque²⁹ circulatório, gangrena³⁰, baixo débito cardíaco³¹). Apesar de não ser teratogênico³² e não atravessar a barreira placentária, não é aconselhável o uso de Glucoformin durante a gravidez³³ ou amamentação³⁴.  

Indicações - GLUCOFORMIN

existem três situações clínicas básicas para o uso de Glucoformin: primariamente no tratamento do diabetes mellitus³⁵ não dependente de insulina⁴ (tipo II), quando o tratamento dietético isolado tiver se mostrado insuficiente. É especialmente útil em pacientes com excesso de peso, nos quais a metformina¹ freqüentemente provoca diminuição de peso. Como medicamento complementar ao tratamento com outros antidiabéticos orais³⁶ (ex.: sulfoniluréias³), principalmente em casos de falência secundária ao tratamento com estas drogas orais. Em pacientes com diabetes mellitus³⁵ insulinodependentes (tipo I) que não estão adequadamente controlados, o Glucoformin também pode ser adicionado ao regime terapêutico em uso para melhorar o controle metabólico e mesmo diminuir a necessidade diária de insulina⁴.  

Apresentação - GLUCOFORMIN

blister com 30 comprimidos.