Latonan

Latonan (latanoprosta e maleato de timolol) é indicada no tratamento de glaucoma² de ângulo aberto (doença crônica do olho³ em que a pressão dentro deste aumenta, o que pode levar à morte das fibras do nervo óptico e redução progressiva do campo de visão⁴ até a perda total da visão⁴) ou hipertensão⁵ ocular (condições em que a pressão dentro dos olhos⁶ está aumentada, mas sem lesão⁷ do nervo óptico) em pacientes que apresentam resposta insuficiente ao uso de colírio⁸ contendo uma única medicação redutora da pressão dentro dos olhos⁶.

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Latonan contém duas substâncias ativas: latanoprosta e maleato de timolol. Esses dois componentes diminuem a pressão intraocular⁹ elevada (PIO) por diferentes mecanismos de ação.

A latanoprosta reduz a pressão intraocular⁹ aumentando a drenagem¹⁰ do humor aquoso¹¹ (líquido produzido pelo olho³). O mecanismo da ação do maleato de timolol ainda não está totalmente estabelecido, mas estudos sugerem que sua ação pode estar relacionada à redução da formação do humor aquoso¹¹.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Leia também as respostas 4 e 8

Latonan não deve ser utilizada em pacientes que apresentam hipersensibilidade (alergia¹²) a latanoprosta, maleato de timolol ou a qualquer componente do produto.

Latonan não deve ser utilizada em pacientes: (1) com história de quadros de broncoespasmo¹³ (reação onde os brônquios¹⁴ “se fecham”), incluindo asma¹⁵ (doença respiratória, onde a respiração é difícil, curta, ofegante e com chiado) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave, (2) portadores de alterações do ritmo cardíaco, tais como bradicardia¹⁶ sinusal, síndrome¹⁷ do nó sinusal¹⁸, bloqueio sino-atrial (disfunção elétrica do coração¹⁹), bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau não controlado com marca- passo; (3) história de alterações da função do músculo do coração¹⁹, tais como insuficiência cardíaca congestiva²⁰ e choque²¹ cardiogênico.

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Leia também as respostas 3 e 8

Latonan é um colírio⁸ e há formas corretas de aplicá-lo, leia atentamente a pergunta número 6 antes de usar.

A dose recomendada é 1 gota¹ de Latonan no(s) olho³(s) afetado(s), uma vez ao dia.

Não se deve exceder a dose de uma gota¹ de solução oftálmica de latanoprosta e maleato de timolol no olho³ afetado por dia uma vez que foi demonstrado que administrações mais frequentes diminuem os efeitos da redução da pressão intraocular⁹.

Latonan pode gradualmente aumentar o pigmento castanho da íris²² (parte colorida dos olhos⁶), na maioria dos casos de forma leve e sem qualquer consequência na função visual. Se você usar a medicação em apenas um dos olhos⁶ a alteração será mais evidente. Também pode ser observado escurecimento da pele²³ da pálpebra e aumento do comprimento, grossura, pigmentação, quantidade dos cílios²⁴ e da lanugem²⁵ da pálpebra (reversíveis após descontinuação).

Recomenda-se cautela no uso de Latonan em pacientes sem o cristalino²⁶ natural (por exemplo, após cirurgia de catarata²⁷) ou com cristalino²⁶ rompido, pois há maior risco de acontecer edema macular²⁸ (inchaço²⁹ de uma região da retina³⁰). Latonan deve ser utilizada com cuidado em pacientes com histórico de ceratite herpética (infecção³¹ por herpes no olho³) e deve ser evitado em casos de ceratite em atividade causada pelo vírus³² da herpes simples e em pacientes com histórico de ceratite herpética recorrente especificamente associada com análogos da prostaglandina³³.

Latonan deve ser usada com cuidado em pacientes com distúrbios cardíacos graves para evitar insuficiência cardíaca³⁴ (perda da capacidade funcional do músculo do coração¹⁹). Pacientes com bloqueio cardíaco³⁵ de primeiro grau, doenças circulatórias periféricas graves (ex.: formas graves da doença de Raynaud³⁶ ou síndrome¹⁷ de Raynaud), com doença pulmonar destrutiva crônica (DPOC) leve ou moderada ou doenças da córnea³⁷ devem ser tratados com cautela. Recomenda-se a retirada gradual dos bloqueadores beta-adrenérgicos³⁸, classe a que pertence o Latonan, antes de uma cirurgia, pois há risco de prejuízos da reposta cardíaca a estímulos que podem aumentar os riscos da anestesia³⁹.

Sempre avise ao seu médico todas as medicações que você toma quando ele for prescrever uma medicação nova.

O médico precisa avaliar se as medicações reagem entre si alterando a sua ação, ou da outra; isso se chama interação medicamentosa. É especialmente importante informar ao seu médico se estiver usando medicamentos para hipertensão⁵ ("pressão alta"), para controle de problemas cardíacos (ex.: arritmias⁴⁰) e do diabetes⁴¹.

Latonan, devido ao seu componente betabloqueador, pode aumentar os efeitos das medicações usadas para reduzir os níveis de glicose⁴² (açúcar⁴³) no sangue⁴⁴ em pacientes diabéticos; o que pode resultar em crises de hipoglicemia⁴⁵. Portanto, o uso de Latonan deve ser cuidadoso em pacientes que usam insulina⁴⁶ e/ou medicamentos orais para o diabetes⁴¹.

O componente betabloqueador pode também: (1) mascarar sintomas⁴⁷ de hipertireoidismo⁴⁸ (aumento dos hormônios da tiroide), (2) aumentar a intensidade de reações alérgicas; (3) piorar os sintomas⁴⁷ de fraqueza muscular em pacientes portadores de miastenia⁴⁹.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Informe imediatamente o seu médico em caso de suspeita de gravidez⁵⁰ ou se estiver amamentando (os dois componentes da medicação podem ser excretados no leite materno).

Como ocorre com outros colírios, caso sua visão⁴ fique embaçada quando você usar o colírio⁸ pela primeira vez espere até que esse efeito passe antes de dirigir ou operar máquinas.

Informe seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento de seu médico, pode ser perigoso para a sua saúde⁵¹. Este medicamento pode causar doping.

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Latonan deve ser conservado sob refrigeração (entre 2 e 8ºC), protegida da luz e pode ser utilizado por 24 meses a partir da data de fabricação. Após a abertura do frasco, o produto pode ser conservado em temperatura ambiente (até 25ºC) por até 10 semanas.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

 

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

Características do produto: solução límpida, transparente, isenta de grumos e impurezas.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Latonan contém cloreto de benzalcônio (um tipo de conservante utilizado em medicamentos), que pode ser absorvido por lentes de contato. Se você usa lentes de contato, remova-as antes de aplicar colírio⁸ e só as recoloque após 15 minutos.

Sempre lave muito bem as mãos⁵² antes de aplicar o colírio⁸.

a) Retire o lacre externo do frasco de Latonan e desenrosque a sua tampa interna;

b) Com o dedo indicador, puxe delicadamente a pálpebra inferior do olho³ para baixo, formando uma bolsa;

c) Coloque a ponta do frasco conta-gotas perto do olho³ e aperte o frasco para que caia uma gota¹ dentro do olho³. Evite que a ponta do frasco toque a sua mão⁵³, a pálpebra ou os cílios²⁴;

d) Feche os olhos⁶ cuidadosamente e com a ponta do indicador aperte levemente o canal lacrimal (região que fica no canto interno do olho³ sobre o nariz⁵⁴);

e) Recoloque a tampa no frasco.

A dose recomendada é 1 gota¹ de Latonan no(s) olho³(s) afetado(s), uma vez ao dia.

Não se deve exceder a dose de 1 gota¹ de Latonan no olho³ afetado por dia uma vez que foi demonstrado que administrações mais frequentes diminuem os efeitos da redução da pressão intraocular⁹.

Este produto deve ser utilizado somente uma vez ao dia, independente da idade do paciente.

Cada mililitro de Latonan equivale aproximadamente a 32 gotas. Usando da forma correta e na dose recomendada o conteúdo do frasco é suficiente para pelo menos 4 semanas.

Se você usa mais de um colírio⁸ diariamente a aplicação de cada um desses colírios deve ser feita separadamente com um intervalo de 5 minutos entre a aplicação de cada um deles.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.

Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Caso você esqueça de usar Latonan no horário estabelecido pelo seu médico, use-o assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de usar a próxima dose, pule a dose esquecida e use a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não use o medicamento 2 vezes para compensar doses esquecidas. Se você esquecer uma dose você pode comprometer a eficácia do tratamento.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico, de seu médico ou cirurgião-dentista.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Leia também as respostas 3 e 4

Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): catarata²⁷.

Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): dor de cabeça⁵⁵, distúrbios da córnea³⁷, ceratite (inflamação⁵⁶ da córnea³⁷), conjuntivite⁵⁷ (inflamação⁵⁶ da membrana que cobre o olho³), blefarite⁵⁸ (inflamação⁵⁶ da pálpebra), dor no olho³, irritação do olho³, hiperemia⁵⁹ (vermelhidão) do olho³, hiperpigmentação (escurecimento) da íris²², hipertensão⁵ (pressão alta), infecção³¹ do trato respiratório superior, defeito no campo visual⁶⁰, irritação ocular (sensação de queimação, areia, coceira, pontada e corpo estranho), alteração dos cílios²⁴ e lanugem²⁵ da pálpebra (aumento do comprimento, espessura, pigmentação e número de cílios²⁴).

Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): distúrbios da conjuntiva⁶¹ (membrana que recobre o olho³), hipertricose⁶² (alteração dos cílios²⁴ e lanugem²⁵ da pálpebra, aumento do comprimento, espessura, pigmentação e número de cílios²⁴), fotofobia⁶³ (intolerância à luz), rash⁶⁴ (erupção⁶⁵ cutânea⁶⁶), distúrbios da pele²³, infecção³¹, sinusite⁶⁷, diabetes mellitus⁶⁸, hipercolesterolemia⁶⁹ (colesterol⁷⁰ alto), depressão, artrite⁷¹, tontura⁷², edema macular²⁸ (alteração/inchaço²⁹ na retina³⁰ que pode comprometer a visão⁴), incluindo edema macular²⁸ cistoide (alteração/inchaço²⁹ na retina³⁰ que pode comprometer a visão⁴),

uveíte⁷³ (inflamação⁵⁶ de uma parte do olho³: úvea⁷⁴), fotofobia⁶³ (intolerância à luz), edema⁷⁵ (inchaço²⁹) de pálpebra, angina⁷⁶ (dor no peito⁷⁷, por doença do coração¹⁹), palpitações⁷⁸ (sensação de batimento do coração¹⁹ no peito⁷⁷), asma¹⁵, dispneia⁷⁹ (falta de ar), mialgia⁸⁰ (dor muscular), artralgia⁸¹ (dor nas articulações⁸²), dor no peito⁷⁷.

Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): edema⁷⁵ (inchaço²⁹) de córnea³⁷, irite⁸³ (inflamação⁵⁶ da íris²²), prurido⁸⁴ (coceira).

Frequência não conhecida (não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis): visão⁴ anormal, erros de refração (grau de óculos), ceratite herpética (lesão⁷ na córnea³⁷ provocado pelo vírus³² da herpes simples), erosão da córnea³⁷, ceratite punctata (inflamação⁵⁶ que machuca a córnea³⁷), reação pseudopenfigoide da conjuntiva⁶¹, triquíase⁸⁵ (cílios²⁴ virados para dentro e que tocam o olho³), visão⁴ turva, reação cutânea⁶⁶ localizada nas pálpebras⁸⁶, cisto na iris²², alterações periorbitais (ao redor dos olhos⁶) e de pálpebra resultando em aprofundamento do sulco da pálpebra, escurecimento da pele²³ das pálpebras⁸⁶, angina⁷⁶ instável (dor forte no peito⁷⁷), ataques agudos de asma¹⁵, agravamento da asma¹⁵.

Reações adversas observadas com o timolol (uma das substâncias ativas de Latonan: sinais⁸⁷ e sintomas⁴⁷ de reações alérgicas sistêmicas incluindo anafilaxia⁸⁸ (reação alérgica⁸⁹ grave), angioedema⁹⁰ (inchaço²⁹ das partes mais profundas da pele²³ ou da mucosa⁹¹, geralmente de origem alérgica), urticária⁹² (alergia¹² da pele²³), prurido⁸⁴ (coceira) e rash⁶⁴ (erupção⁶⁵ cutânea⁶⁶) generalizado e localizado, sintomas⁴⁷ mascarados de hipoglicemia⁴⁵ em pacientes diabéticos, anorexia⁹³ (falta de apetite, alterações de comportamento e distúrbios psíquicos incluindo confusão, alucinações⁹⁴, ansiedade, desorientação, nervosismo e perda de memória, insônia, depressão e pesadelos, acidente vascular cerebral⁹⁵ (derrame⁹⁶ no cérebro⁹⁷), isquemia⁹⁸ cerebral (infarto⁹⁹ no cérebro⁹⁷), tontura⁷², aumento dos sinais⁸⁷ e sintomas⁴⁷ de miastenia⁴⁹ grave (doença que causa fraqueza muscular), parestesia¹⁰⁰ (dormência¹⁰¹ e formigamento), sonolência, dor de cabeça⁵⁵ e síncope¹⁰² (desmaio), edema macular²⁸ cistoide (alteração/inchaço²⁹ na retina³⁰ que pode comprometer a visão⁴), descolamento de coroide¹⁰³ após cirurgia de filtração, erosão da córnea³⁷, ceratite (inflamação⁵⁶ da córnea³⁷), diplopia¹⁰⁴ (visão⁴ dupla), diminuição da sensibilidade da córnea³⁷, sinais⁸⁷ e sintomas⁴⁷ de irritação ocular (por exemplo, queimação, pontadas, coceira, lacrimejamento, vermelhidão), olhos⁶ secos, ptose¹⁰⁵ (queda, deslocamento de um órgão ou estrutura – no caso, da pálpebra superior), blefarite⁵⁸ (inflamação⁵⁶ da pálpebra), distúrbios visuais, incluindo alterações de refração (grau), visão⁴ turva, tinido (zumbido no ouvido¹⁰⁶), parada cardíaca, insuficiência cardíaca³⁴, bloqueio cardíaco³⁵, bloqueio atrioventricular, insuficiência cardíaca congestiva²⁰, agravamento de angina⁷⁶ de peito⁷⁷ (dor forte no peito⁷⁷), arritmia¹⁰⁷ (alteração do ritmo do coração¹⁹), bradicardia¹⁶ (diminuição dos batimentos cardíacos), palpitação¹⁰⁸ (sensação de batimento do coração¹⁹ no peito⁷⁷), claudicação¹⁰⁹ (dor nas pernas ao andar por agravamento de alterações circulatórias), mãos⁵² e pés frios, hipotensão¹¹⁰ (pressão baixa) e fenômeno de Raynaud¹¹¹ (pontas dos dedos ou extremidades tornam se arroxeadas quando expostas ao frio), insuficiência respiratória¹¹², edema pulmonar¹¹³ (inchaço²⁹ no pulmão¹¹⁴), broncospasmo (chiado no peito⁷⁷) (predominantemente em pacientes com doença broncospasmódica pré-existente), tosse, dispneia⁷⁹ (falta de ar), congestão nasal (nariz⁵⁴ entupido), fibrose¹¹⁵ retroperitoneal¹¹⁶ (cicatrizes¹¹⁷ no abdome¹¹⁸), dor abdominal, vômitos¹¹⁹, diarreia¹²⁰, boca¹²¹ seca, disgeusia¹²² (alteração do paladar¹²³), dispepsia¹²⁴ (má digestão¹²⁵), náusea¹²⁶ (enjôo), rash⁶⁴ (erupção⁶⁵ cutânea⁶⁶), rash⁶⁴ psoriasiforme (vermelhidão que descama bastante), pseudopenfigoide (doença bolhosa falsa), exacerbação da psoríase¹²⁷, alopecia¹²⁸ (perda de cabelo¹²⁹), mialgia⁸⁰ (dor muscular), lúpus¹³⁰ eritematoso¹³¹ sistêmico¹³²

(doença reumatológica autoimune¹³³), disfunção sexual, diminuição da libido¹³⁴, impotência¹³⁵, doença de Peyronie (angulação anormal do pênis¹³⁶), dor no peito⁷⁷, edema⁷⁵ (inchaço²⁹), astenia¹³⁷ (fraqueza), fadiga¹³⁸ (cansaço).

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?