Keytruda
MERCK SHARP & DOHME FARMACEUTICA LTDA
Atualizado em 16/08/2019
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
KEYTRUDA
pembrolizumabe
Solução injetável
APRESENTAÇÕES
Solução injetável
Embalagem com 1 frasco-ampola com 4 mL de solução (25 mg/mL)
VIA INTRAVENOSA
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada frasco-ampola contém:
| pembrolizumabe | 100 mg |
| excipiente q.s.p. | 1 frasco-ampola |
Excipientes: histidina, cloridrato de histidina monoidratado, sacarose, polissorbato 80 e água para injetáveis.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
KEYTRUDA® é indicado como monoterapia para tratar um tipo de câncer1 de pele2 chamado melanoma3, em estágio avançado, um tipo de câncer1 de pulmão4 chamado câncer1 de pulmão4 de células5 não pequenas, um tipo de câncer1 chamado carcinoma6 urotelial, que inclui o câncer1 de bexiga7, e um tipo de câncer1 de estomâgo chamado adenocarcinoma8 gástrico ou da junção gastroesofágica9.
KEYTRUDA® pode ser dado em combinação com os medicamentos pemetrexede e quimioterapia10 com carboplatina ou cisplatina para tratar câncer1 de pulmão4 de células5 não pequenas do tipo não escamoso11 em pacientes não tratados previamente. É importante que você também leia as informações contidas nas bulas destes medicamentos. Se você tiver alguma dúvida com relação aos medicamentos pemetrexede, carboplatina e cisplatina, por favor questione o seu médico.
KEYTRUDA® é recebido por pessoas cujo câncer1 se espalhou ou não pode ser retirado por cirurgia.
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
KEYTRUDA® atua para ajudar o seu sistema imunológico12 a lutar contra o câncer1.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Você não deve receber KEYTRUDA® se for severamente alérgico ao pembrolizumabe ou a qualquer um dos componentes do produto. Converse com o seu médico, caso não tenha certeza.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Antes de receber KEYTRUDA®, informe ao médico se você:
- tem uma doença do sistema imunológico12 como Doença de Crohn13, colite14 ulcerativa ou lúpus15
- recebeu um transplante de órgão (por exemplo um transplante de rim16) ou recebeu um transplante de medula óssea17 (células5 tronco) que usou células5 tronco de doador (alogênico)
- tem pneumonia18 ou edema19 nos seus pulmões20 (condição chamada de pneumonite21)
- tem algum prejuízo da função do fígado22.
Estes efeitos colaterais23 podem, algumas vezes, se tornar potencialmente fatais e podem levar a morte. Estes efeitos colaterais23 podem ocorrer a qualquer momento durante o tratamento ou mesmo após o término do seu tratamento. Você pode apresentar mais de um sintoma24 ao mesmo tempo.
Se você tiver quaisquer dos seguintes sintomas25, ligue para o seu médico ou consulte-o imediatamente.
Sinais26 e sintomas25 de problemas nos pulmões20:
- Falta de ar
- Dor no peito27
- Tosse
Sinais26 e sintomas25 de problemas no intestino:
- Diarreia28 ou mais movimentos intestinais que o usual
- Fezes pretas, escuras, pegajosas ou com sangue29 ou muco
- Sensibilidade ou dor de estômago30 grave
Sinais26 e sintomas25 de problemas no fígado22:
- Náusea31 ou vômito32
- Falta de apetite
- Dor no lado direito do seu estômago30
- Pele2 com aparência amarelada
- Branco dos olhos33 com aparência amarelada
- Urina34 escura
- Hemorragia35 ou hematomas36 que aparecem mais facilmente que o normal
Sinais26 e sintomas25 de problemas no rim16:
- Alterações na quantidade e na coloração de sua urina34
Sinais26 e sintomas25 de problemas nas glândulas37 hormonais (especialmente nas glândulas37 tireoideana, hipófise38 e adrenal):
- Batimento cardíaco rápido
- Perda de peso
- Aumento da transpiração39
- Ganho de peso
- Perda de cabelo40
- Sensação de frio
- Intestino preso
- Tom de voz mais grave
- Dores musculares
- Tontura41 ou desmaio
- Dores de cabeça42 constantes ou dor de cabeça42 incomum
Sinais26 e sintomas25 de problemas de açúcar43 no sangue29:
- Maior fome ou sede
- Necessidade de urinar com mais frequência
- Perda de peso
Sinais26 e sintomas25 de problema na pele2:
- Erupção44 cutânea45
- Coceira
- Bolhas, descamação46 ou feridas
- Úlceras47 na boca48 ou na mucosa49 do nariz50, garganta51 ou área genital
Sinais26 e sintomas25 de problemas em outros órgãos:
- Dor muscular ou fraqueza
- Alteração na visão52
- Inflamação53 do pâncreas54
- Confusão, febre55, problemas de memória ou convulsões (encefalite56)
- Inchaço57 dos nódulos linfáticos, erupções ou protuberâncias moles na pele2, tosse, ou dor nos olhos33 (sarcoidose58)
- Falta de ar, batimentos cardíacos irregulares, sensação de cansaço ou dores no peito27 (miocardite59)
Existem possíveis efeitos colaterais23 do tratamento com KEYTRUDA® em pacientes que já receberam transplantes:
- Rejeição de um orgão transplantado. Pessoas que já tiveram um orgão transplantado podem ter um aumento no risco de rejeição deste orgão. O seu médico deverá te monitorar e dizer quais os sinais26 e sintomas25 você deverá reportar, dependendo do seu tipo de transplante.
- Doença do enxerto60 contra hospedeiro (DECH) em pessoas que receberam um transplante de medula óssea17 (células5 tronco) que usou células5 tronco de doador (alogênico). DECH pode ocorrer se você já realizou este tipo de transplante no passado. Seu médico irá monitorar os seguintes sinais26 e sintomas25: erupção44 cutânea45, inflamação53 no fígado22, dores abdominais e diarreia28.
Sinais26 e sintomas25 de reações relacionadas à infusão intravenosa:
- Falta de ar
- Coceira ou erupção44 cutânea45
- Tontura41
- Febre55
Gravidez61
Se você está grávida, suspeita estar grávida ou está planejando engravidar, informe ao seu médico.
KEYTRUDA® pode causar dano ou morte ao feto62.
Você deverá usar um método anticoncepcional efetivo enquanto estiver sendo tratada com KEYTRUDA® e por pelo menos 4 meses após a última dose de KEYTRUDA® caso você tenha a possibilidade de engravidar.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez61.
Amamentação63
Se você está amamentando, informe ao seu médico.
Não amamente enquanto estiver recebendo KEYTRUDA®.
Não se sabe se KEYTRUDA® passa para o leite humano.
Crianças
KEYTRUDA® não deve ser usado em crianças e adolescentes, isto é, abaixo de 18 anos de idade, até que maiores informações estejam disponíveis.
Posso receber KEYTRUDA® com outros medicamentos, suplementos dietéticos, produtos fitoterápicos ou alimentos?
Informe ao seu médico:
- Todos os medicamentos que você toma, incluindo os medicamentos de venda sob prescrição e os isentos de prescrição, suplementos de vitaminas e fitoterápicos.
- Se você toma outros medicamentos que enfraquecem o seu sistema imunológico12, por exemplo, esteroides como a prednisona. Esses medicamentos podem interferir no efeito de KEYTRUDA®. Entretanto, uma vez que você esteja sendo tratado com KEYTRUDA®, seu médico pode lhe prescrever corticosteroides para reduzir os efeitos colaterais23 que você possa apresentar devido a KEYTRUDA®.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas
Não dirija ou opere máquinas após ter recebido KEYTRUDA®, a menos que tenha certeza que esteja se sentindo bem.
Sentir-se cansado ou fraco é um efeito colateral64 muito comum de KEYTRUDA®. Isso pode afetar sua capacidade de dirigir ou operar máquinas.
Atenção, diabéticos: contém açúcar43.
Informe ao seu médico se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde65.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Conservar sob refrigeração (entre 2 e 8°C).
Proteger da luz. Não congelar. Não agitar.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
KEYTRUDA® apresenta-se na forma de solução límpida a levemente opalescente e incolor a levemente amarela.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
A dose recomendada de KEYTRUDA® é:
- 200 mg para câncer1 urotelial, câncer1 gástrico ou câncer1 de pulmão4 de células5 não pequenas sem tratamento prévio;
- 2 mg/kg para melanoma3 ou câncer1 de pulmão4 de células5 não pequenas com tratamento prévio.
O seu médico administrará KEYTRUDA® por via intravenosa durante aproximadamente 30 minutos.
A maioria das pessoas recebe KEYTRUDA® a cada 3 semanas.
O seu médico decidirá a frequência do seu tratamento.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Ligue para o seu médico imediatamente para reagendar a sua consulta.
É muito importante que você não perca nenhuma dose deste medicamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Assim como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais23, embora nem todos os apresentem.
Ao receber KEYTRUDA®, você poderá ter alguns efeitos colaterais23 graves. (Veja 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?)
Os seguintes efeitos colaterais23 foram relatados nos estudos clínicos com pembrolizumabe sozinho:
Muito comuns (podem afetar mais de 10% dos pacientes):
- diarreia28; náusea31
- coceira; erupção44 cutânea45 (vermelhidão na pele2)
- dor nas articulações66
- sensação de cansaço
Comuns (podem afetar entre 1% e 10% dos pacientes):
- redução do número de glóbulos vermelhos
- problemas na glândula67 tireoide68; fogacho
- apetite reduzido
- dor de cabeça42; tontura41; alterações no paladar69
- inflamação53 dos pulmões;70 falta de ar; tosse
- inflamação53 dos intestinos71; boca48 seca;
- dor de estômago30; constipação72; vômitos73
- erupção44 vermelha elevada, às vezes com bolhas; perda de cor em partes da pele2; problema de pele2 tipo acne74
- dor ou sensibilidade muscular; dor nos músculos75 e ossos; dor nos braços ou pernas; dor nas articulações66 com inchaço57
- inchaço57; cansaço ou fraqueza incomum
- calafrios76; doença tipo gripe77; febre55
- aumento dos níveis de enzimas do fígado22 no sangue29; teste de função renal78 anormal
- reação relacionada à infusão do medicamento.
Incomuns (podem afetar entre 1% e 0,1% dos pacientes):
- infecção79 no pulmão4
- redução do número de glóbulos brancos (neutrófilos80, linfócitos, leucócitos81 e eosinófilos82); redução do número de plaquetas83 (hematomas36 ou hemorragias84 ocorrendo mais facilmente)
- inflamação53 da glândula67 pituitária situada na base do cérebro85; diminuição da secreção de hormônios produzidos pelas glândulas37 suprarrenais; inflamação53 da tireoide68
- diabetes tipo 186
- redução de potássio, sódio e cálcio no sangue29
- problemas para dormir
- convulsão87; falta de energia; inflamação53 dos nervos causando dormência88, fraqueza, formigamento ou sensação de queimação nos braços e pernas
- inflamação53 dos olhos33; dor nos olhos33; irritação, coceira ou vermelhidão; sensibilidade desconfortável à luz; visualização de manchas; olhos33 secos
- inflamação53 do músculo do coração89, que pode incluir falta de ar, batimentos cardíacos irregulares, sensação de cansaço ou dores no peito27
- pressão alta
- inflamação53 do pâncreas54; inflamação53 do fígado22
- crescimento de pele2 espessa, algumas vezes escamosa90; perda de cabelo40; inchaços vermelhos sensíveis sob a pele2; inflamação53 da pele2; pele2 seca com coceira; alteração na coloração do cabelo40; pequenas elevações, caroços ou feridas na pele2
- inflamação53 da bainha que circunda os tendões91
- inflamação53 dos rins92
- aumento do nível de amilase, uma enzima93 que quebra o amido; aumento de cálcio no sangue29.
Raros (podem afetar entre 0,01 e 0,1% dos pacientes):
- resposta inflamatória contra plaquetas83 ou glóbulos vermelhos
- uma inflamação53 temporária dos nervos que causa dor, fraqueza e paralisia94 nas extremidades; uma condição na qual os músculos75 se tornam fracos e cansam facilmente
- perfuração no intestino delgado95
- Coceira, bolhas na pele2, descamação46 ou feridas ou úlceras47 na boca48 ou na mucosa49 do nariz50, garganta51 ou na área genital (síndrome de Stevens-Johnson96).
Muito raros (podem afetar até 0,01% dos pacientes):
- Coceira, bolhas na pele2, descamação46 ou feridas que afetam uma grande área de pele2 ou úlceras47 na boca48 ou na mucosa49 do nariz50, garganta51 ou na área genital (necrólise epidérmica tóxica97).
Os seguintes efeitos colaterais23 foram relatados nos estudos clínicos com pembrolizumabe em combinação com quimioterapia10:
Muito comuns (podem afetar mais de 1 em 10 pacientes):
- diminuição do número de glóbulos vermelhos
- redução do número de glóbulos brancos; redução do número de plaquetas83 (hematomas36 ou hemorragias84 ocorrendo mais facilmente)
- apetite reduzido
- alterações no paladar69
- diarreia28, náusea31, vômitos73, constipação72
- erupção44 cutânea45, coceira
- sensação incomum de cansaço ou fraqueza, inchaço57
- aumento dos níveis de enzimas hepáticas98 no sangue29
Comuns (podem afetar até 1 em 10 pacientes):
- infecção79 no pulmão4
- redução do número de glóbulos brancos (neutrófilos80) com febre55
- reação relacionada à infusão do medicamento
- problemas na glândula67 tireoide68
- redução de sódio, potássio ou cálcio no sangue29
- tonturas99; dor de cabeça42; inflamação53 dos nervos causando dormência88, fraqueza, formigamento ou sensação de queimação nos braços e pernas
- olhos33 secos
- inflamação53 dos pulmões20, falta de ar, tosse
- inflamação53 dos intestinos71; dor de estômago30; boca48 seca
- inflamação53 do fígado22
- erupção44 vermelha elevada, às vezes com bolhas; perda de cabelo40; problema de pele2 tipo acne74
- dor nas articulações66; dor nas articulações66 com inchaço57; dor nos músculos75 e ossos; dor ou sensibilidade muscular; dor nos braços ou nas pernas
- inflamação53 dos rins92, danos súbitos nos rins92
- febre55
- teste de função renal78 anormal
Incomuns (podem afetar até 1 em 100 pacientes):
- inflamação53 da glândula67 pituitária situada na base do cérebro85; inflamação53 da tireoide68; diminuição da secreção dehormônios produzidos pelas glândulas37 suprarrenais
- diabetes tipo 186
- problemas para dormir
- pressão alta
- inflamação53 do pâncreas54
- inflamação53 da pele2; alterações na cor dos cabelos; pele2 seca, com coceira; perda de cor em partes da pele2
- calafrios76; doença tipo gripe77
- aumento dos níveis da amilase, uma enzima93 que quebra o amido, aumento de cálcio no sangue29 Efeitos colaterais23 menos comuns podem acontecer.
O seu médico também poderá solicitar exames de sangue29 para verificar os efeitos colaterais23.
KEYTRUDA® pode causar outros efeitos colaterais23 que não estão listados acima. Para mais informações, consulte o seu médico.
Se você apresentar algum efeito colateral64 que lhe incomode ou seja constante, informe ao seu médico.
Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico.
O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
USO RESTRITO A HOSPITAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
MS 1.0029.0196
Farm. Resp.: Fernando C. Lemos – CRF-SP no 16.243
Registrado e importado por:
Merck Sharp & Dohme Farmacêutica Ltda.
Rua 13 de Maio, 815 – Sousas, Campinas/SP
CNPJ: 45.987.013/0001-34 – Brasil
Fabricado por:
MSD International GmbH T/A MSD Ireland (Carlow)
Carlow, Irlanda
Embalado por:
Schering-Plough Labo NV,
Heist-op-den-Berg, Bélgica
SAC 0800 0122232
Antes de consumir qualquer medicamento, consulte seu médico (http://www.catalogo.med.br).
Complementos
1 Câncer: Crescimento anormal de um tecido celular capaz de invadir outros órgãos localmente ou à distância (metástases).
2 Pele: Camada externa do corpo, que o protege do meio ambiente. Composta por DERME e EPIDERME.
3 Melanoma: Neoplasia maligna que deriva dos melanócitos (as células responsáveis pela produção do principal pigmento cutâneo). Mais freqüente em pessoas de pele clara e exposta ao sol.Podem derivar de manchas prévias que mudam de cor ou sangram por traumatismos mínimos, ou instalar-se em pele previamente sã.
4 Pulmão: Cada um dos órgãos pareados que ocupam a cavidade torácica que tem como função a oxigenação do sangue.
5 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.
6 Carcinoma: Tumor maligno ou câncer, derivado do tecido epitelial.
7 Bexiga: Órgão cavitário, situado na cavidade pélvica, no qual é armazenada a urina, que é produzida pelos rins. É uma víscera oca caracterizada por sua distensibilidade. Tem a forma de pêra quando está vazia e a forma de bola quando está cheia.
8 Adenocarcinoma: É um câncer (neoplasia maligna) que se origina em tecido glandular. O termo adenocarcinoma é derivado de “adeno”, que significa “pertencente a uma glândula” e “carcinoma”, que descreve um câncer que se desenvolveu em células epiteliais.
9 Junção Gastroesofágica: Área, no cárdia, desde a porção terminal do ESÔFAGO até o começo do ESTÔMAGO.
10 Quimioterapia: Método que utiliza compostos químicos, chamados quimioterápicos, no tratamento de doenças causadas por agentes biológicos. Quando aplicada ao câncer, a quimioterapia é chamada de quimioterapia antineoplásica ou quimioterapia antiblástica.
11 Escamoso: Cheio ou coberto de escamas, ou seja, de pequenas lâminas epidérmicas que se desprendem espontaneamente da pele.
12 Sistema imunológico: Sistema de defesa do organismo contra infecções e outros ataques de micro-organismos que enfraquecem o nosso corpo.
13 Doença de Crohn: Doença inflamatória crônica do intestino que acomete geralmente o íleo e o cólon, embora possa afetar qualquer outra parte do intestino. A doença cursa com períodos de remissão sintomática e outros de agravamento. Na maioria dos casos, a doença de Crohn é de intensidade moderada e se torna bem controlada pela medicação, tornando possível uma vida razoavelmente normal para seu portador. A causa da doença de Crohn ainda não é totalmente conhecida. Os sintomas mais comuns são: dor abdominal, diarreia, perda de peso, febre moderada, sensação de distensão abdominal, perda de apetite e de peso.
14 Colite: Inflamação da porção terminal do cólon (intestino grosso). Pode ser devido a infecções intestinais (a causa mais freqüente), ou a processos inflamatórios diversos (colite ulcerativa, colite isquêmica, colite por radiação, etc.).
15 Lúpus: 1. É uma inflamação crônica da pele, caracterizada por ulcerações ou manchas, conforme o tipo específico. 2. Doença autoimune rara, mais frequente nas mulheres, provocada por um desequilíbrio do sistema imunológico. Nesta patologia, a defesa imunológica do indivíduo se vira contra os tecidos do próprio organismo como pele, articulações, fígado, coração, pulmão, rins e cérebro. Essas múltiplas formas de manifestação clínica, às vezes, podem confundir e retardar o diagnóstico. Lúpus exige tratamento cuidadoso por médicos especializados no assunto.
16 Rim: Os rins são órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
17 Medula Óssea: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.
18 Pneumonia: Inflamação do parênquima pulmonar. Sua causa mais freqüente é a infecção bacteriana, apesar de que pode ser produzida por outros microorganismos. Manifesta-se por febre, tosse, expectoração e dor torácica. Em pacientes idosos ou imunodeprimidos pode ser uma doença fatal.
19 Edema: 1. Inchaço causado pelo excesso de fluidos no organismo. 2. Acúmulo anormal de líquido nos tecidos do organismo, especialmente no tecido conjuntivo.
20 Pulmões: Órgãos do sistema respiratório situados na cavidade torácica e responsáveis pelas trocas gasosas entre o ambiente e o sangue. São em número de dois, possuem forma piramidal, têm consistência esponjosa e medem cerca de 25 cm de comprimento. Os pulmões humanos são divididos em segmentos denominados lobos. O pulmão esquerdo possui dois lobos e o direito possui três. Os pulmões são compostos de brônquios que se dividem em bronquíolos e alvéolos pulmonares. Nos alvéolos se dão as trocas gasosas ou hematose pulmonar entre o meio ambiente e o corpo, com a entrada de oxigênio na hemoglobina do sangue (formando a oxiemoglobina) e saída do gás carbônico ou dióxido de carbono (que vem da célula como carboemoglobina) dos capilares para o alvéolo.
21 Pneumonite: Inflamação dos pulmões que compromete principalmente o espaço que separa um alvéolo de outro (interstício pulmonar). Pode ser produzida por uma infecção viral ou lesão causada por radiação ou exposição a diferentes agentes químicos.
22 Fígado: Órgão que transforma alimento em energia, remove álcool e toxinas do sangue e fabrica bile. A bile, produzida pelo fígado, é importante na digestão, especialmente das gorduras. Após secretada pelas células hepáticas ela é recolhida por canalículos progressivamente maiores que a levam para dois canais que se juntam na saída do fígado e a conduzem intermitentemente até o duodeno, que é a primeira porção do intestino delgado. Com esse canal biliar comum, chamado ducto hepático, comunica-se a vesícula biliar através de um canal sinuoso, chamado ducto cístico. Quando recebe esse canal de drenagem da vesícula biliar, o canal hepático comum muda de nome para colédoco. Este, ao entrar na parede do duodeno, tem um músculo circular, designado esfíncter de Oddi, que controla o seu esvaziamento para o intestino.
23 Efeitos colaterais: 1. Ação não esperada de um medicamento. Ou seja, significa a ação sobre alguma parte do organismo diferente daquela que precisa ser tratada pelo medicamento. 2. Possível reação que pode ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benéfica ou maléfica.
24 Sintoma: Qualquer alteração da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. O sintoma é a queixa relatada pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
25 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.
26 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
27 Peito: Parte superior do tronco entre o PESCOÇO e o ABDOME; contém os principais órgãos dos sistemas circulatório e respiratório. (Tradução livre do original
28 Diarréia: Aumento do volume, freqüência ou quantidade de líquido nas evacuações.Deve ser a manifestação mais freqüente de alteração da absorção ou transporte intestinal de substâncias, alterações estas que em geral são devidas a uma infecção bacteriana ou viral, a toxinas alimentares, etc.
29 Sangue: O sangue é uma substância líquida que circula pelas artérias e veias do organismo. Em um adulto sadio, cerca de 45% do volume de seu sangue é composto por células (a maioria glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). O sangue é vermelho brilhante, quando oxigenado nos pulmões (nos alvéolos pulmonares). Ele adquire uma tonalidade mais azulada, quando perde seu oxigênio, através das veias e dos pequenos vasos denominados capilares.
30 Estômago: Órgão da digestão, localizado no quadrante superior esquerdo do abdome, entre o final do ESÔFAGO e o início do DUODENO.
31 Náusea: Vontade de vomitar. Forma parte do mecanismo complexo do vômito e pode ser acompanhada de sudorese, sialorréia (salivação excessiva), vertigem, etc.
32 Vômito: É a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Pode ser classificado como: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
33 Olhos:
34 Urina: Resíduo líquido produzido pela filtração renal no organismo, estocado na bexiga e expelido pelo ato de urinar.
35 Hemorragia: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
36 Hematomas: Acúmulo de sangue em um órgão ou tecido após uma hemorragia.
37 Glândulas: Grupo de células que secreta substâncias. As glândulas endócrinas secretam hormônios e as glândulas exócrinas secretam saliva, enzimas e água.
38 Hipófise:
39 Transpiração: 1. Ato ou efeito de transpirar. 2. Em fisiologia, é a eliminação do suor pelas glândulas sudoríparas da pele; sudação. Ou o fluido segregado pelas glândulas sudoríparas; suor. 3. Em botânica, é a perda de água por evaporação que ocorre na superfície de uma planta, principalmente através dos estômatos, mas também pelas lenticelas e, diretamente, pelas células epidérmicas.
40 Cabelo: Estrutura filamentosa formada por uma haste que se projeta para a superfície da PELE a partir de uma raiz (mais macia que a haste) e se aloja na cavidade de um FOLÍCULO PILOSO. É encontrado em muitas áreas do corpo.
41 Tontura: O indivíduo tem a sensação de desequilíbrio, de instabilidade, de pisar no vazio, de que vai cair.
42 Cabeça:
43 Açúcar: 1. Classe de carboidratos com sabor adocicado, incluindo glicose, frutose e sacarose. 2. Termo usado para se referir à glicemia sangüínea.
44 Erupção: 1. Ato, processo ou efeito de irromper. 2. Aumento rápido do brilho de uma estrela ou de pequena região da atmosfera solar. 3. Aparecimento de lesões de natureza inflamatória ou infecciosa, geralmente múltiplas, na pele e mucosas, provocadas por vírus, bactérias, intoxicações, etc. 4. Emissão de materiais magmáticos por um vulcão (lava, cinzas etc.).
45 Cutânea: Que diz respeito à pele, à cútis.
46 Descamação: 1. Ato ou efeito de descamar(-se); escamação. 2. Na dermatologia, fala-se da eliminação normal ou patológica da camada córnea da pele ou das mucosas. 3. Formação de cascas ou escamas, devido ao intemperismo, sobre uma rocha; esfoliação térmica.
47 Úlceras: Feridas superficiais em tecido cutâneo ou mucoso que podem ocorrer em diversas partes do organismo. Uma afta é, por exemplo, uma úlcera na boca. A úlcera péptica ocorre no estômago ou no duodeno (mais freqüente). Pessoas que sofrem de estresse são mais susceptíveis a úlcera.
48 Boca: Cavidade oral ovalada (localizada no ápice do trato digestivo) composta de duas partes
49 Mucosa: Tipo de membrana, umidificada por secreções glandulares, que recobre cavidades orgânicas em contato direto ou indireto com o meio exterior.
50 Nariz: Estrutura especializada que funciona como um órgão do sentido do olfato e que também pertence ao sistema respiratório; o termo inclui tanto o nariz externo como a cavidade nasal.
51 Garganta: Tubo fibromuscular em forma de funil, que leva os alimentos ao ESÔFAGO e o ar à LARINGE e PULMÕES. Situa-se posteriormente à CAVIDADE NASAL, à CAVIDADE ORAL e à LARINGE, extendendo-se da BASE DO CRÂNIO à borda inferior da CARTILAGEM CRICÓIDE (anteriormente) e à borda inferior da vértebra C6 (posteriormente). É dividida em NASOFARINGE, OROFARINGE e HIPOFARINGE (laringofaringe).
52 Visão: 1. Ato ou efeito de ver. 2. Percepção do mundo exterior pelos órgãos da vista; sentido da vista. 3. Algo visto, percebido. 4. Imagem ou representação que aparece aos olhos ou ao espírito, causada por delírio, ilusão, sonho; fantasma, visagem. 5. No sentido figurado, concepção ou representação, em espírito, de situações, questões etc.; interpretação, ponto de vista. 6. Percepção de fatos futuros ou distantes, como profecia ou advertência divina.
53 Inflamação: Conjunto de processos que se desenvolvem em um tecido em resposta a uma agressão externa. Incluem fenômenos vasculares como vasodilatação, edema, desencadeamento da resposta imunológica, ativação do sistema de coagulação, etc.Quando se produz em um tecido superficial (pele, tecido celular subcutâneo) pode apresentar tumefação, aumento da temperatura local, coloração avermelhada e dor (tétrade de Celso, o cientista que primeiro descreveu as características clínicas da inflamação).
54 Pâncreas: Órgão nodular (no ABDOME) que abriga GLÂNDULAS ENDÓCRINAS e GLÂNDULAS EXÓCRINAS. A pequena porção endócrina é composta pelas ILHOTAS DE LANGERHANS, que secretam vários hormônios na corrente sangüínea. A grande porção exócrina (PÂNCREAS EXÓCRINO) é uma glândula acinar composta, que secreta várias enzimas digestivas no sistema de ductos pancreáticos (que desemboca no DUODENO).
55 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
56 Encefalite: Inflamação do tecido encefálico produzida por uma infecção viral, bacteriana ou micótica (fungos).
57 Inchaço: Inchação, edema.
58 Sarcoidose: Sarcoidose ou Doença de Besnier-Boeck é caracterizada pelo aparecimento de pequenos nódulos inflamatórios (granulomas) em vários órgãos. A doença pode afetar qualquer orgão do corpo, mas os mais atingidos são os pulmões , os gânglios linfáticos (ínguas ), o fígado, o baço e a pele.
59 Miocardite: 1. Inflamação das paredes musculares do coração. 2. Infecção do miocárdio causada por bactéria, vírus ou outros microrganismos.
60 Enxerto: 1. Na agricultura, é uma operação que se caracteriza pela inserção de uma gema, broto ou ramo de um vegetal em outro vegetal, para que se desenvolva como na planta que o originou. Também é uma técnica agrícola de multiplicação assexuada de plantas florais e frutíferas, que permite associar duas plantas diferentes, mas gerações próximas, muito usada na produção de híbridos, na qual uma das plantas assegura a nutrição necessária à gema, ao broto ou ao ramo da outra, cujas características procura-se desenvolver; enxertia. 2. Na medicina, é a transferência especialmente de células ou de tecido (por exemplo, da pele) de um local para outro do corpo de um mesmo indivíduo ou de um indivíduo para outro.
61 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
62 Feto: Filhote por nascer de um mamífero vivíparo no período pós-embrionário, depois que as principais estruturas foram delineadas. Em humanos, do filhote por nascer vai do final da oitava semana após a CONCEPÇÃO até o NASCIMENTO, diferente do EMBRIÃO DE MAMÍFERO prematuro.
63 Amamentação: Ato da nutriz dar o peito e o lactente mamá-lo diretamente. É um fenômeno psico-sócio-cultural. Dar de mamar a; criar ao peito; aleitar; lactar... A amamentação é uma forma de aleitamento, mas há outras formas.
64 Efeito colateral: 1. Ação não esperada de um medicamento. Ou seja, significa a ação sobre alguma parte do organismo diferente daquela que precisa ser tratada pelo medicamento. 2. Possível reação que pode ocorrer durante o uso do medicamento, podendo ser benéfica ou maléfica.
65 Saúde: 1. Estado de equilíbrio dinâmico entre o organismo e o seu ambiente, o qual mantém as características estruturais e funcionais do organismo dentro dos limites normais para sua forma de vida e para a sua fase do ciclo vital. 2. Estado de boa disposição física e psíquica; bem-estar. 3. Brinde, saudação que se faz bebendo à saúde de alguém. 4. Força física; robustez, vigor, energia.
66 Articulações:
67 Glândula: Estrutura do organismo especializada na produção de substâncias que podem ser lançadas na corrente sangüínea (glândulas endócrinas) ou em uma superfície mucosa ou cutânea (glândulas exócrinas). A saliva, o suor, o muco, são exemplos de produtos de glândulas exócrinas. Os hormônios da tireóide, a insulina e os estrógenos são de secreção endócrina.
68 Tireoide: Glândula endócrina altamente vascularizada, constituída por dois lobos (um em cada lado da TRAQUÉIA) unidos por um feixe de tecido delgado. Secreta os HORMÔNIOS TIREOIDIANOS (produzidos pelas células foliculares) e CALCITONINA (produzida pelas células para-foliculares), que regulam o metabolismo e o nível de CÁLCIO no sangue, respectivamente.
69 Paladar: Paladar ou sabor. Em fisiologia, é a função sensorial que permite a percepção dos sabores pela língua e sua transmissão, através do nervo gustativo ao cérebro, onde são recebidos e analisados.
70 Pulmões;: Cada um dos órgãos pareados que ocupam a cavidade torácica que tem como função a oxigenação do sangue.
71 Intestinos: Seção do canal alimentar que vai do ESTÔMAGO até o CANAL ANAL. Inclui o INTESTINO GROSSO e o INTESTINO DELGADO.
72 Constipação: Retardo ou dificuldade nas defecações, suficiente para causar desconforto significativo para a pessoa. Pode significar que as fezes são duras, difíceis de serem expelidas ou infreqüentes (evacuações inferiores a três vezes por semana), ou ainda a sensação de esvaziamento retal incompleto, após as defecações.
73 Vômitos: São a expulsão ativa do conteúdo gástrico pela boca. Podem ser classificados em: alimentar, fecalóide, biliar, em jato, pós-prandial. Sinônimo de êmese. Os medicamentos que agem neste sintoma são chamados de antieméticos.
74 Acne: Doença de predisposição genética cujas manifestações dependem da presença dos hormônios sexuais. As lesões começam a surgir na puberdade, atingindo a maioria dos jovens de ambos os sexos. Os cravos e espinhas ocorrem devido ao aumento da secreção sebácea associada ao estreitamento e obstrução da abertura do folículo pilosebáceo, dando origem aos comedões abertos (cravos pretos) e fechados (cravos brancos). Estas condições favorecem a proliferação de microorganismos que provocam a inflamação característica das espinhas, sendo o Propionibacterium acnes o agente infeccioso mais comumente envolvido.
75 Músculos: Tecidos contráteis que produzem movimentos nos animais.
76 Calafrios: 1. Conjunto de pequenas contrações da pele e dos músculos cutâneos ao longo do corpo, muitas vezes com tremores fortes e palidez, que acompanham uma sensação de frio provocada por baixa temperatura, má condição orgânica ou ainda por medo, horror, nojo, etc. 2. Sensação de frio e tremores fortes, às vezes com bater de dentes, que precedem ou acompanham acessos de febre.
77 Gripe: Doença viral adquirida através do contágio interpessoal que se caracteriza por faringite, febre, dores musculares generalizadas, náuseas, etc. Sua duração é de aproximadamente cinco a sete dias e tem uma maior incidência nos meses frios. Em geral desaparece naturalmente sem tratamento, apenas com medidas de controle geral (repouso relativo, ingestão de líquidos, etc.). Os antibióticos não funcionam na gripe e não devem ser utilizados de rotina.
78 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
79 Infecção: Doença produzida pela invasão de um germe (bactéria, vírus, fungo, etc.) em um organismo superior. Como conseqüência da mesma podem ser produzidas alterações na estrutura ou funcionamento dos tecidos comprometidos, ocasionando febre, queda do estado geral, e inúmeros sintomas que dependem do tipo de germe e da reação imunológica perante o mesmo.
80 Neutrófilos: Leucócitos granulares que apresentam um núcleo composto de três a cinco lóbulos conectados por filamenos delgados de cromatina. O citoplasma contém grânulos finos e inconspícuos que coram-se com corantes neutros.
81 Leucócitos: Células sangüíneas brancas. Compreendem tanto os leucócitos granulócitos (BASÓFILOS, EOSINÓFILOS e NEUTRÓFILOS) como os não granulócitos (LINFÓCITOS e MONÓCITOS). Sinônimos: Células Brancas do Sangue; Corpúsculos Sanguíneos Brancos; Corpúsculos Brancos Sanguíneos; Corpúsculos Brancos do Sangue; Células Sanguíneas Brancas
82 Eosinófilos: Eosinófilos ou granulócitos eosinófilos são células sanguíneas responsáveis pela defesa do organismo contra parasitas e agentes infecciosos. Também participam de processos inflamatórios em doenças alérgicas e asma.
83 Plaquetas: Elemento do sangue (não é uma célula porque não apresenta núcleo) produzido na medula óssea, cuja principal função é participar da coagulação do sangue através da formação de conglomerados que tamponam o escape do sangue por uma lesão em um vaso sangüíneo.
84 Hemorragias: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
85 Cérebro: Derivado do TELENCÉFALO, o cérebro é composto dos hemisférios direito e esquerdo. Cada hemisfério contém um córtex cerebral exterior e gânglios basais subcorticais. O cérebro inclui todas as partes dentro do crânio exceto MEDULA OBLONGA, PONTE e CEREBELO. As funções cerebrais incluem as atividades sensório-motora, emocional e intelectual.
86 Diabetes tipo 1: Condição caracterizada por altos níveis de glicose causada por deficiência na produção de insulina. Ocorre quando o próprio sistema imune do organismo produz anticorpos contra as células-beta produtoras de insulina, destruindo-as. O diabetes tipo 1 se desenvolve principalmente em crianças e jovens, mas pode ocorrer em adultos. Há tendência em apresentar cetoacidose diabética.
87 Convulsão: Episódio agudo caracterizado pela presença de contrações musculares espasmódicas permanentes e/ou repetitivas (tônicas, clônicas ou tônico-clônicas). Em geral está associada à perda de consciência e relaxamento dos esfíncteres. Pode ser devida a medicamentos ou doenças.
88 Dormência: 1. Estado ou característica de quem ou do que dorme. 2. No sentido figurado, inércia com relação a se fazer alguma coisa, a se tomar uma atitude, etc., resultando numa abulia ou falta de ação; entorpecimento, estagnação, marasmo. 3. Situação de total repouso; quietação. 4. No sentido figurado, insensibilidade espiritual de um ser diante do mundo. Sensação desagradável caracterizada por perda da sensibilidade e sensação de formigamento, e que geralmente ocorre nas extremidades dos membros. 5. Em biologia, é um período longo de inatividade, com metabolismo reduzido ou suspenso, geralmente associado a condições ambientais desfavoráveis; estivação.
89 Coração: Órgão muscular, oco, que mantém a circulação sangüínea.
90 Escamosa: Cheia ou coberta de escamas, ou seja, de pequenas lâminas epidérmicas que se desprendem espontaneamente da pele.
91 Tendões: Tecidos fibrosos pelos quais um músculo se prende a um osso.
92 Rins: Órgãos em forma de feijão que filtram o sangue e formam a urina. Os rins são localizados na região posterior do abdômen, um de cada lado da coluna vertebral.
93 Enzima: Proteína produzida pelo organismo que gera uma reação química. Por exemplo, as enzimas produzidas pelo intestino que ajudam no processo digestivo.
94 Paralisia: Perda total da força muscular que produz incapacidade para realizar movimentos nos setores afetados. Pode ser produzida por doença neurológica, muscular, tóxica, metabólica ou ser uma combinação das mesmas.
95 Intestino delgado: O intestino delgado é constituído por três partes: duodeno, jejuno e íleo. A partir do intestino delgado, o bolo alimentar é transformado em um líquido pastoso chamado quimo. Com os movimentos desta porção do intestino e com a ação dos sucos pancreático e intestinal, o quimo é transformado em quilo, que é o produto final da digestão. Depois do alimento estar transformado em quilo, os produtos úteis para o nosso organismo são absorvidos pelas vilosidades intestinais, passando para os vasos sanguíneos.
96 Síndrome de Stevens-Johnson: Forma grave, às vezes fatal, de eritema bolhoso, que acomete a pele e as mucosas oral, genital, anal e ocular. O início é geralmente abrupto, com febre, mal-estar, dores musculares e artralgia. Pode evoluir para um quadro toxêmico com alterações do sistema gastrointestinal, sistema nervoso central, rins e coração (arritmias e pericardite). O prognóstico torna-se grave principalmente em pessoas idosas e quando ocorre infecção secundária. Pode ser desencadeado por: sulfas, analgésicos, barbitúricos, hidantoínas, penicilinas, infecções virais e bacterianas.
97 Necrólise Epidérmica Tóxica: Sinônimo de Síndrome de Lyell. Caracterizada por necrólise da epiderme. Tem como características iniciais sintomas inespecíficos, influenza-símile, tais como febre, dor de garganta, tosse e queimação ocular, considerados manifestações prodrômicas que precedem o acometimento cutâneo-mucoso. Erupção eritematosa surge simetricamente na face e na parte superior do tronco, provocando sintomas de queimação ou dolorimento da pele. Progressivamente envolvem o tórax anterior e o dorso. O ápice do processo é constituído pela característica denudação da epiderme necrótica, a qual é destacada em verdadeiras lamelas ou retalhos, dentro das áreas acometidas pelo eritema de base. O paciente tem o aspecto de grande queimado, com a derme desnuda, sangrante, eritêmato-purpúrica e com contínua eliminação de serosidade, contribuindo para o desequilíbrio hidroeletrolítico e acentuada perda protéica. Graves seqüelas oculares e esofágicas têm sido relatadas.Constitui uma reação adversa a medicamentos rara. As drogas que mais comumente a causam são as sulfas, o fenobarbital, a carbamazepina, a dipirona, piroxicam, fenilbutazona, aminopenicilinas e o alopurinol.
98 Enzimas hepáticas: São duas categorias principais de enzimas hepáticas. A primeira inclui as enzimas transaminasas alaninoaminotransferase (ALT ou TGP) e a aspartato aminotransferase (AST ou TOG). Estas são enzimas indicadoras do dano às células hepáticas. A segunda categoria inclui certas enzimas hepáticas como a fosfatase alcalina (FA) e a gamaglutamiltranspeptidase (GGT) as quais indicam obstrução do sistema biliar, quer seja no fígado ou nos canais maiores da bile que se encontram fora deste órgão.
99 Tonturas: O indivíduo tem a sensação de desequilíbrio, de instabilidade, de pisar no vazio, de que vai cair.
