Fabrazyme

Fabrazyme é indicado para o uso no tratamento de longo prazo da reposição enzimática em pacientes com diagnóstico² confirmado de doença de Fabry.

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Fabrazyme é usado como terapia de reposição enzimática na doença de Fabry, onde o nível de atividade da enzima³ α-galactosidase está ausente ou inferior ao normal. Se você sofre da doença de Fabry, uma substância gordurosa, chamada globotriaosilceramida (GL-3), não é removida das células⁴ do seu corpo e começa a se acumular nas paredes dos vasos sanguíneos⁵ dos seus órgãos. Fabrazyme atua na reposição da enzima³ ausente, ajudando a restaurar a quantidade de atividade enzimática para remover o GL-3 das células⁴.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Não use Fabrazyme se tiver sofrido qualquer reação alérgica⁶, com risco de morte, à beta- agalsidase ou a qualquer componente do medicamento. Verifique com o seu médico, antes de usar

Fabrazyme, se você tem alergia⁷ à substância beta-agalsidase ou a qualquer outro componente da fórmula.

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Como com qualquer medicamento como Fabrazyme, pacientes podem desenvolver anticorpos⁸ após o tratamento com a terapia de reposição enzimática. A maioria dos pacientes desenvolve anticorpo⁹ contra a beta-agalsidase. Se você desenvolver anticorpos⁸ contra a beta-agalsidase, você terá um risco maior reações alérgicas. Os anticorpos⁸ podem diminuir com o tempo e é improvável que impeçam a ação de Fabrazyme.

Se você tiver uma reação alérgica⁶ durante a administração de Fabrazyme o seu médico poderá diminuir a velocidade de infusão, parar temporariamente a infusão e / ou tratar os sintomas¹⁰ com outros medicamentos (anti-histamínicos, ibuprofeno, paracetamol e /ou corticosteroides) para ajudar a reduzir alguns dos efeitos colaterais¹¹.

Se reações alérgicas graves ou com risco de morte ocorrerem, a administração de Fabrazyme deve ser interrompida imediatamente e um tratamento adequado terá que ser iniciado pelo seu médico. Os riscos e benefícios da readministração de Fabrazyme devem ser considerados após uma reação alérgica⁶ grave ou com risco de morte.

Seu médico poderá coletar amostras de sangue¹² para realizar exames complementares em caso de ocorrência de eventos adversos graves.

Não foram realizados estudos sobre a capacidade de dirigir veículos ou utilizar maquinaria pesada com Fabrazyme.

Não há experiência do uso de Fabrazyme em mulheres grávidas. Não se sabe se Fabrazyme é secretado no leite humano. Converse com o seu médico antes de tomar este medicamento.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

A segurança e a eficácia de Fabrazyme não foram estabelecidas em pacientes menores de 16 anos, com mais de 65 anos e em pacientes com problemas no fígado¹³, dessa forma, avise seu médico se você estiver dentro de uma dessas condições.

Interações medicamentosas

Não foram realizados estudos formais de interação medicamentosa e interação com plantas medicinais. Informe o seu médico se você estiver usando quaisquer outros medicamentos ou plantas medicinais, devido ao risco potencial de interferência com beta-agalsidase.

Interações com alimentos e bebidas são improváveis. Não foram realizados estudos formais de interação com alimento.

Fabrazyme não deve ser misturado com outros medicamentos na mesma infusão.

Não foram realizados estudos formais de interação medicamento-substância química (álcool e nicotina).

Não foram realizados estudos formais de interação medicamento-exame laboratorial e não laboratorial. Não foram realizados estudos formais de interação medicamentos-doenças.

Até o momento não há informações de que Fabrazyme possa causar doping. Não há relatos de uso abusivo ou dependência com Fabrazyme.

Consulte seu médico para maiores informações.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde¹⁴.

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Cuidados de conservação

Conservar Fabrazyme sob refrigeração, em temperatura entre 2–8°C.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

A solução de Fabrazyme reconstituída e diluída deve ser utilizada imediatamente. Este produto não contém conservantes. Se o uso imediato não for possível, a solução reconstituída e diluída pode ser armazenada por até 24 horas a 2–8°C.

Características físicas e organolépticas do produto

Fabrazyme é um pó ou sólido compactado liofilizado¹ estéril branco a quase branco, para reconstituição com água estéril para injeção¹⁵. A solução resultante é límpida, livre de partículas estranhas.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Seu médico deverá reconstituir cada frasco de Fabrazyme 35 mg injetando lentamente 7,2 mL de água estéril para injeção¹⁵, USP/EP, deixando a água cair pela parede interior de cada frasco e não diretamente sobre o pó liofilizado¹. Os frascos devem ser girados e inclinados suavemente. Não inverter ou agitar o frasco. Cada frasco produzirá uma solução límpida e incolor de 5,0 mg/mL.

Os frascos reconstituídos devem ser inspecionados visualmente pelo seu médico quanto à presença de partículas e alteração de cor. A solução reconstituída não deve ser utilizada se houver partículas em suspensão ou alteração de cor.

Após a reconstituição, seu médico deve diluir prontamente os frascos. Se os frascos não forem diluídos prontamente poderá ocorrer a formação de partículas.

Fabrazyme reconstituído deverá ser diluído em solução para infusão de cloreto de sódio 9 mg/mL (0,9%), imediatamente após a reconstituição, para uma concentração final entre 0,05 mg/mL e 0,7 mg/mL. Seu médico irá determinar o volume total de solução para infusão de cloreto de sódio 0,9% (entre 50 e 500 mL), com base na dose individual. Para doses menores que 35 mg deverá ser usado um mínimo de 50 mL, para doses de 35 a 70 mg utilizar um mínimo de 100 mL, para doses de 70 a 100 mg utilizar um mínimo de 250 mL e para doses maiores que 100 mg utilizar apenas 500 mL. Para minimizar a interface ar / líquido, o espaço de ar dentro da bolsa de infusão deverá ser eliminado, antes de adicionar Fabrazyme reconstituído. Seu médico deve certificar-se de que a solução reconstituída de Fabrazyme foi injetada diretamente na solução de cloreto de sódio 0,9%. Qualquer frasco com solução reconstituída não utilizada deverá ser descartada pelo seu médico.

A bolsa de infusão deverá ser invertida suavemente ou massageada levemente para misturar a solução, evitando agitação vigorosa.

Fabrazyme não deve ser administrado na mesma linha intravenosa com outros produtos.

A solução diluída pode ser filtrada durante a administração através de um filtro em linha de 0,2 μm de baixa ligação proteica.

Se você perdeu a infusão de Fabrazyme converse com o seu médico. A próxima dose não será dobrada para compensar a dose perdida ou parcialmente administrada.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião- dentista.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Como todos os medicamentos, Fabrazyme pode causar efeitos colaterais¹¹, embora não ocorram em todas as pessoas. Nos estudos clínicos, os eventos adversos mais frequentemente reportáveis ocorreram durante ou no dia da infusão. Se você sentir quaisquer efeitos colaterais¹¹ graves ou efeitos colaterais¹¹ não mencionados, informe ao seu médico imediatamente.

Em estudos clínicos, os efeitos colaterais¹¹ mencionados a seguir foram relatados como estando relacionados com a administração de Fabrazyme. A maioria destes eventos adversos relacionados ao medicamento foi considerada como sendo de intensidade leve ou moderada.

Reações muito comuns (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

• Estômago¹⁹ e intestinos²⁰ - náuseas²¹, vômitos²².
• Distúrbios gerais e condições do local de administração - calafrios²³, febre²⁴, sensação de frio.
• Sistema nervoso²⁵ - dor de cabeça²⁶, sensação de formigamento.

Reações comuns (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

• Coração²⁷ - batimento acelerado do coração²⁷, batimento irregular do coração²⁷.
• Olhos²⁸ - produção aumentada de lágrima.
• Estômago¹⁹ e intestinos²⁰ - dor abdominal, desconforto abdominal, desconforto no estômago¹⁹, perda da sensibilidade oral.
• Distúrbios gerais e condições do local de administração - fadiga²⁹, desconforto no peito³⁰, sensação de calor, inchaço³¹ nas extremidades, dor, fraqueza, dor no peito³⁰, inchaço³¹ facial, aumento da temperatura corporal e mal-estar.
• Exames - aumento da pressão sanguínea, aumento da temperatura corporal, aumento dos batimentos do coração²⁷, diminuição da pressão sanguínea.
• Músculos³², ossos e tecido conjuntivo³³ - dor nas extremidades, dor nos músculos³², dor nas costas³⁴, contrações musculares, dor nas juntas, tensão muscular, rigidez muscular e nas juntas.
• Sistema nervoso²⁵ - tonturas³⁵, sonolência, perda ou diminuição de sensibilidade em determinada região do organismo, ardência, cansaço.
• Sistema respiratório³⁶ – falta de ar, congestão nasal, aperto na garganta³⁷, chiado, tosse, dificuldade respiratória aumentada.
• Pele e tecido subcutâneo³⁸ - coceira, doença da pele³⁹ (urticária⁴⁰), erupção⁴¹ cutânea⁴², vermelhidão da pele³⁹, coceira generalizada, inchaço³¹ repentino da face⁴³ e garganta³⁷, inchaço³¹ facial.
• Sistema vascular⁴⁴ – sensação de calor, pressão sanguínea alta, palidez, pressão sanguínea baixa e ondas de calor.

Desde que Fabrazyme foi lançado no mercado, os efeitos colaterais¹¹ que foram observados incluem: sensação de calor e frio, mal-estar, dores musculares e nas juntas, inchaço³¹, congestão e corrimento nasal e baixos níveis de oxigênio. Uma vez que Fabrazyme é administrado em uma veia (via intravenosa), alguns pacientes tiveram reações no local onde Fabrazyme foi aplicado. Houve um relato de reação na pele³⁹ devido à inflamação⁴⁵ dos pequenos vasos sanguíneos⁵. Foi relatado um caso de glomerulonefrite⁴⁶ membranosa.

Um pequeno número de pacientes apresentou reações alérgicas graves que, em alguns casos foram consideradas potencialmente fatais. Os sinais⁴⁷ e sintomas¹⁰ de possíveis reações alérgicas graves incluem inchaço³¹ localizado na face⁴³ ou pescoço⁴⁸, urticária⁴⁰ generalizada estreitamento das vias aéreas e pressão sanguínea baixa.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?