Voxzogo

PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Voxzogo é indicado para o tratamento da acondroplasia em pacientes a partir de 2 anos de idade cujos ossos ainda estão crescendo. A acondroplasia é uma doença genética que afeta o crescimento de quase todos os ossos do corpo, inclusive do crânio⁴, da coluna, dos braços e das pernas, resultando em estatura muito baixa com uma aparência característica.

O medicamento é indicado apenas para a acondroplasia que é causada por mutações no gene FGFR3, confirmada por teste genético.

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Voxzogo contém o princípio ativo vosoritida. É similar a uma proteína do corpo chamada de peptídeo natriurético tipo C (CNP). Vosoritida é produzido com tecnologia recombinante, envolvendo bactérias que foram modificadas para incluir o gene para a produção da proteína.

Vosoritida atua diretamente nos pontos de crescimento dos seus ossos para promover um novo crescimento ósseo.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Voxzogo não deve ser usado se você ou o seu filho forem alérgicos a vosoritida ou a qualquer outro componente deste medicamento.

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Advertências e precauções

Converse com seu médico antes de usar Voxzogo:

• Se você ou seu(sua) filho(a) tiver uma doença cardíaca ou problemas de pressão arterial⁵ significativos.
• Se você ou seu(sua) filho(a) estiver utilizando ou utilizou recentemente medicamentos que reduzem a pressão sanguínea.

Se qualquer uma dessas possibilidades se aplicar a você ou ao(à) seu(sua) filho(a), ou se você não tiver certeza, consulte seu(sua) médico(a) antes de usar Voxzogo.

Efeitos sobre a pressão sanguínea

Voxzogo pode reduzir a pressão sanguínea. Como resultado, você pode sentir tontura⁶, náuseas⁷ ou cansaço. A pressão sanguínea geralmente volta ao normal em até 90 minutos após a injeção⁸ de Voxzogo. Se esses efeitos ocorrerem e forem graves, informe ao(à) seu(sua) médico(a).

Tomar muito líquido no momento da injeção⁸ pode reduzir a possibilidade de que esses efeitos ocorram. É recomendado que os(as) pacientes comam um lanche leve e bebam um copo de líquido (por exemplo, água, leite, suco etc.) cerca de 30 minutos antes da injeção⁸.

Crianças e adolescentes
O uso seguro e eficaz deste medicamento em crianças menores de 2 anos de idade ainda não foi estabelecido e, portanto, não é recomendado.

Outros medicamentos e Voxzogo
Informe seu médico se você ou seu(sua) filho(a) estiver fazendo uso, usou recentemente ou se puder vir a usar outros medicamentos.

Voxzogo contém sódio
Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose. Isso significa que é essencialmente “livre de sódio”.

Gravidez⁹, amamentação¹⁰ e fertilidade
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Se você ou seu(sua) filho(a) está sendo tratado(a) com este medicamento, se você está grávida, amamentando ou planeja engravidar, consulte o seu médico antes de utilizar este medicamento.

Efeito sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Este medicamento pode causar tonturas¹¹, desmaios, cansaço ou sensação de enjoo logo após a injeção⁸. Se isso acontecer, deve-se evitar dirigir veículos, andar de bicicleta, praticar atividades físicas ou usar máquinas por até 60 minutos após a injeção⁸ ou até se sentir melhor.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde¹².

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Armazenar sob refrigeração (entre 2°C e 8°C). Não congelar. Armazenar o medicamento em sua embalagem original para proteger da luz.

Voxzogo pode ser armazenado em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C) por até 90 dias, mas não além da data de validade. Não devolva Voxzogo ao refrigerador após o armazenamento em temperatura ambiente. Registre na embalagem a data em que removeu Voxzogo do refrigerador para armazená-lo em temperatura ambiente.

Use Voxzogo assim que for preparado como solução. Em qualquer caso, deve ser administrado no prazo de 3 horas após a preparação da solução. Não use este medicamento se a solução injetável estiver turva ou contiver quaisquer partículas.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Voxzogo é fornecido como um pó liofilizado¹ branco a amarelo e o diluente é uma solução límpida e incolor.

Depois de dissolver o pó no diluente, a solução gerada é um líquido límpido, incolor a amarelo.

Se não for utilizada imediatamente, a solução reconstituída de Voxzogo deve ser administrada em até 3 horas após a reconstituição.

Não utilize este medicamento se verificar que a solução está turva ou contém partículas antes da administração.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance de crianças.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

O cuidador deve administrar a injeção⁸ de Voxzogo. Não injete Voxzogo em seu(sua) filho(a) antes de receber treinamento adequado de um profissional de saúde¹².
Sempre use este medicamento exatamente como o seu médico prescreveu. Converse com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Dose

O seu médico escolherá a dose correta dependendo do seu peso corporal ou do peso corporal de seu(sua) filho(a). O médico determinará quanto da solução será injetada. Se você tiver dúvidas, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Você ou seu(sua) filho(a) deve comer um lanche leve e beber um copo de água, leite ou suco cerca de 30 minutos antes da injeção⁸. Isso pode reduzir os efeitos colaterais¹³, como tontura⁶, cansaço ou náusea¹⁴ (enjoo).

O volume de vosoritida a ser administrado na dose recomendada é baseado no peso do paciente e na concentração de vosoritida (vide Tabela 1). A dose usual é de 15 mcg/kg de peso corporal. Por razões de praticidade e para levar em consideração alterações farmacocinéticas relacionadas ao peso, a dosagem a seguir é recomendada.

Tabela 1: Volumes de dose única por peso corporal

Peso corporal (kg)	Voxzogo 0,4 mg Diluente (água para injetáveis): 0,5 mL Concentração: 0,8 mg/mL	Voxzogo 0,56 mg Diluente (água para injetáveis): 0,7 mL Concentração: 0,8 mg/mL	Voxzogo 1,2 mg Diluente (água para injetáveis): 0,6 mL Concentração: 2 mg/mL
		Volume de injeção8 diária (mL)
10-11	0,30 mL
12-16		0,35 mL
17-21		0,40 mL
22-32		0,50 mL
33-43			0,25 mL
44-59			0,30 mL
60-89			0,35 mL
>= 90			0,40 mL

Se tiver outras dúvidas sobre o uso deste medicamento, pergunte ao seu médico ou enfermeiro.

Injete Voxzogo lentamente sob a pele¹⁵ (injeção subcutânea¹⁶). Não injete em uma veia.

A injeção⁸ deve ser dada por volta do mesmo horário todos os dias.

Recomenda-se que você administre a injeção⁸ em um local diferente a cada dia e que você não use o mesmo local por 2 dias consecutivos. Não injete este medicamento em sinais¹⁷ de pele¹⁵ (por exemplo, pintas, verrugas, sardas etc.), cicatrizes¹⁸, marcas de nascença ou áreas onde a pele¹⁵ esteja sensível, com hematomas¹⁹, vermelha ou dura.

Duração do tratamento
O tratamento com este medicamento deve ser interrompido após a confirmação de que não existe potencial de crescimento adicional, indicado por uma velocidade de crescimento <1,5 cm/ano e fechamento das placas²⁰ de crescimento.

População pediátrica

A segurança e a eficácia de Voxzogo em crianças com menos de 2 anos de idade ainda não foram estabelecidas.

Reconstituição: Preparação de Voxzogo para injeção subcutânea¹⁶:

Verifique se a dose correta de Voxzogo e a embalagem da seringa² preenchida com diluente foram selecionadas com base no peso corporal do paciente (vide Tabela 1).
Certifique-se de que todos os suprimentos auxiliares necessários estejam prontos antes de iniciar:

• Compressas com álcool
• Esparadrapos ou curativos antissépticos²¹
• Recipiente para materiais cortantes

Se o frasco-ampola de Voxzogo e a seringa² preenchida com diluente (água para injetáveis) tiverem sido armazenados no refrigerador, remova o frasco-ampola de Voxzogo e a seringa² preenchida com diluente do refrigerador e deixe que atinjam a temperatura ambiente antes de reconstituir Voxzogo.

Conecte a agulha do diluente na seringa² preenchida com diluente.

Injete todo o volume da seringa² preenchida com diluente no frasco-ampola.

Misture suavemente o diluente no frasco-ampola até o pó branco estar completamente dissolvido. Não agite.

Depois de reconstituído, este medicamento é um líquido claro, incolor a amarelo. A solução não deve ser usada se estiver descolorida ou turva, ou se houver partículas.

Após a reconstituição, Voxzogo pode ser mantido no frasco-ampola em temperatura ambiente durante um período máximo de 3 horas. O produto não contém conservantes.

Para a administração, extraia lentamente o volume da dose necessária da solução reconstituída do frasco-ampola de uso único usando a seringa² para aplicação fornecida (vide Tabela 1).

Não use quaisquer outros diluentes além de água para injetáveis. Use apenas a seringa² para aplicação fornecida na embalagem.

Apenas para uso único.

Qualquer medicamento não utilizado ou material residual deve ser descartado de acordo com os requisitos locais e as instruções de seu médico. Todas as agulhas e seringas devem ser descartadas em um recipiente para materiais cortantes.

Instruções de uso

Itens fornecidos para injetar Voxzogo (Vide Figura A)

Figura A

Frasco-ampola de Voxzogo	Agulha do diluente (a trava azul retrai a agulha)	Seringa2 com diluente (contém água estéril para reconstituição de Voxzogo)

Seringa² para aplicação

Os itens necessários, mas não fornecidos na embalagem, incluem:

Compressas com álcool	Recipiente para materiais cortantes	Esparadrapos ou curativos antissépticos21

Se você não tiver esses itens, peça ao seu médico ou farmacêutico.

Preparação para a injeção⁸

Antes de começar, certifique-se de ter uma superfície de trabalho limpa e de ter lavado as mãos²².

Seleção e preparação do local da injeção⁸

Aplicação da injeção⁸ de Voxzogo

Depois de injetar Voxzogo

• Verifique o local da injeção⁸. Se houver uma pequena quantidade de sangue²³ no local da injeção⁸, pressione suavemente uma compressa de gaze por alguns segundos ou aplique um curativo.
• Não esfregue o local da injeção⁸.
• Procure por sinais¹⁷ de pressão arterial⁵ baixa, como tonturas¹¹, cansaço ou enjoo. Se você tiver esses sintomas²⁴, entre em contato com seu médico ou profissional de saúde¹², deite- se de costas²⁵ e coloque almofadas sob as pernas para levantá-las.

Como jogar fora (descartar) Voxzogo
Coloque seus frascos-ampola, agulhas e seringas usados ou vencidos em um recipiente para descarte de materiais cortantes imediatamente após o uso. Se você não tiver um recipiente para descarte de materiais cortantes, pode usar um recipiente doméstico que:

• seja feito de um plástico resistente
• possa ser fechado com uma tampa resistente a perfurações, de encaixe justo, sem que materiais cortantes possam sair
• seja vertical e estável durante o uso
• seja resistente a vazamentos e
• esteja devidamente rotulado para alertar sobre resíduos perigosos dentro do recipiente

Quando o seu recipiente para descarte de materiais cortantes estiver quase cheio, você precisará seguir as diretrizes locais a respeito da maneira correta de descartar o recipiente para materiais cortantes.

Não descarte medicamentos, frascos-ampola, agulhas e seringas soltas no lixo doméstico.

Pergunte ao seu médico ou farmacêutico como descartar os medicamentos que já não utiliza. Essas medidas ajudarão a proteger o meio ambiente.

Siga a orientação do seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Se seu(sua) filho(a) deixar de receber uma dose, a injeção⁸ ainda deve ser administrada em até 12 horas do horário programado. Se mais de 12 horas tiverem passado desde o horário programado para a dose, não injete a dose esquecida. Espere até o dia seguinte e prossiga com a administração da dose usual na hora habitual.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião dentista.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos colaterais¹³, no entanto, nem todas as pessoas experimentam esses efeitos.

Reações adversas foram observadas durante ou logo após a administração do medicamento aos pacientes. As reações adversas mais comuns a Voxzogo foram reações no local da injeção⁸ (85%), vômitos²⁶ (27%) e diminuição da pressão sanguínea (13%).

As reações no local da injeção⁸ podem incluir: eritema²⁷ (vermelhidão) no local da injeção⁸, reação no local da injeção⁸, inchaço²⁸ no local da injeção⁸, urticária²⁹ no local da injeção⁸ (irritação na pele¹⁵), dor no local da injeção⁸, hematoma³⁰ (inflamação³¹) no local da injeção⁸, prurido³² (coceira) no local da injeção⁸, hemorragia³³ (sangramento) no local da injeção⁸, descoloração no local da injeção⁸ e endurecimento no local de injeção⁸. As reações no local da injeção⁸ normalmente são leves e desaparecem sozinhas dentro de algumas horas. A diminuição da pressão sanguínea pode incluir uma diminuição da pressão sanguínea observada apenas quando verificada ou hipotensão³⁴ (pressão sanguínea inferior ao normal).

Reações muito comuns (ocorrem em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): vômitos²⁶, reação no local da injeção⁸, diminuição da pressão sanguínea (os efeitos temporários podem incluir tonturas¹¹, sensação de cansaço e/ou enjoo logo após a injeção⁸), altos níveis de fosfatase alcalina³⁵ no sangue²³ (demonstrados em exames de sangue²³).

Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): náusea¹⁴, sentir-se fraco ou com tontura⁶ e sensação de desmaio, tontura⁶, sensação de fadiga³⁶, cansaço.

Atenção: este produto é um medicamento novo e, embora as pesquisas tenham indicado eficácia e segurança aceitáveis, mesmo que indicado e utilizado corretamente, podem ocorrer eventos adversos imprevisíveis ou desconhecidos. Nesse caso, informe seu médico ou cirurgião-dentista.

O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?