

Adalat Oros
BAYER S.A.
IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO
Adalat® Oros
nifedipino
Comprimidos 20 mg, 30 mg e 60 mg
FORMA FARMACÊUTICA E APRESENTAÇÃO
Comprimido de liberação prolongada
Embalagens contendo 15 ou 30 comprimidos
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido de Adalat® Oros 20 contém:
nifedipino | 20 mg |
excipiente q.s.p. | 1 comprimido |
Excipientes: hipromelose, estearato de magnésio, óxido de polietileno, cloreto de sódio, óxido de ferro vermelho, acetato de celulose, macrogol, hiprolose, propilenoglicol e dióxido de titânio.
Cada comprimido de Adalat® Oros 30 contém:
nifedipino | 30 mg |
excipiente q.s.p. | 1 comprimido |
Excipientes: hipromelose, estearato de magnésio, óxido de polietileno, cloreto de sódio, óxido de ferro vermelho, acetato de celulose, macrogol, hiprolose, propilenoglicol e dióxido de titânio.
Cada comprimido de Adalat® Oros 60 contém:
nifedipino | 60 mg |
excipiente q.s.p. | 1 comprimido |
Excipientes: hipromelose, estearato de magnésio, óxido de polietileno, cloreto de sódio, óxido de ferro vermelho, acetato de celulose, macrogol, hiprolose, propilenoglicol e dióxido de titânio.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?
Adalat® Oros é indicado para o tratamento da pressão alta e da doença coronária (angina1 de esforço).
COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?
Adalat® Oros contém a substância ativa nifedipino, que pertence a um grupo de substâncias conhecidas como antagonistas do cálcio. Sua atividade mais importante é dilatar os vasos sanguíneos2, diminuindo a resistência ao fluxo do sangue3. Assim, o sangue3 corre livremente pelas artérias4, e isso faz diminuir a pressão arterial5. O tratamento da pressão alta diminui o risco de ocorrerem complicações no coração6, no cérebro7 e nos vasos sanguíneos2. O nifedipino serve também para tratar a dor no peito8, conhecida como angina1 do peito8, porque essa substância ativa faz com que chegue mais sangue3 ao coração6. Isto ocorre porque o nifedipino dilata as artérias coronárias9 e, por suas propriedades, evita a ocorrência de espasmos10 (fechamentos temporários) desses vasos e, portanto, melhora o fluxo de sangue3 e a oxigenação do tecido11 cardíaco.
O comprimido de Adalat® Oros tem ação duradoura, sendo liberado em uma taxa aproximadamente constante durante 24 horas. Por isso, basta tomar um comprimido ao dia para garantir 24 horas de atividade.
QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Adalat® Oros não deve ser usado nas situações a seguir:
- alergia12 ao nifedipino ou a qualquer um dos outros ingredientes do medicamento. Caso haja dúvida com relação a ter tido ou não qualquer alergia12 ao nifedipino, consulte seu médico;
- em caso de choque13 de origem cardíaca;
- paciente fazendo uso do antibiótico rifampicina, que é um medicamento que combate infecções14;
- antes da 20ª semana de gravidez15 e durante a amamentação16;
- Em pacientes com bolsa de Kock (que é uma bolsa para coleta de fezes usada após cirurgia que retira partes do intestino na qual deixa de existir o caminho natural da saída das fezes, que precisam então ser coletadas na bolsa citada).
Informe ao seu médico caso ocorra gravidez15 ou início de amamentação16 durante o uso deste medicamento.
O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Advertências e Precauções:
Adalat® Oros deve ser usado com precaução nos seguintes casos:
- pacientes que tem pressão muito baixa (pressão máxima inferior a 90 mmHg) ou mau funcionamento do coração6, o que é chamado de insuficiência cardíaca17, ou pessoas que tenham um estreitamento importante da valva aórtica18, conhecido como estenose19 aórtica grave;
- pacientes com estreitamento gastrintestinal grave preexistente, pois podem ocorrer problemas para eliminar o comprimido vazio de Adalat® Oros nas fezes. Muito raramente, podem formar-se bezoares (acúmulo de material não digerível e, portanto, não eliminado no intestino) que necessitem de cirurgia. Em casos isolados foram relatados sintomas20 obstrutivos sem história de doença gastrintestinal;
- pacientes com doença do fígado21 leve, moderada ou grave, pois, poderá ser necessário reduzir a dose do medicamento. A farmacocinética do nifedipino não foi estudada em pacientes com doença do fígado21 grave. Portanto, o nifedipino deve ser utilizado com cautela em pacientes com doença do fígado21 grave;
- uso após a 20ª semana de gestação: exige uma avaliação individual cuidadosa do risco-benefício e somente será considerado se outras opções de tratamento não forem indicadas ou forem ineficazes.
No caso de mulheres grávidas, monitorar cuidadosamente a pressão arterial5, inclusive ao se administrar o nifedipino com sulfato de magnésio por via intravenosa, devido à possibilidade de uma queda acentuada da pressão arterial5, o que pode ser prejudicial à mãe e ao feto22. Converse com seu médico.
Adalat® Oros pode provocar uma interpretação errada do exame de raio-X com contraste de bário, causando um efeito falso positivo.
Alguns medicamentos como antibióticos macrolídeos (p.ex. eritromicina), antivirais usados para o tratamento de AIDS (p.ex. ritonavir), antimicóticos azólicos (p.ex. cetoconazol), antidepressivos nefazodona e fluoxetina, quinupristina/dalfopristina, ácido valproico, cimetidina podem aumentar as concentrações de nifedipino no sangue3. Portanto, o médico deve monitorar sua pressão arterial5 se você estiver tomando um desses medicamentos juntamente com o nifedipino e, se necessário, reduzir a dose de nifedipino.
Se a dose diária for aumentada até o máximo de 120 mg de nifedipino, você pode chegar a ingerir um máximo de 2 mmol de sódio por dia. Seu médico irá orientar você.
Para verificar o uso em Populações Especiais, veja item “6. Como devo usar este medicamento?”.
Efeito sobre a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas:
Reações à substância ativa, que variam em intensidade de indivíduo para indivíduo, podem prejudicar a capacidade de dirigir veículos ou de operar máquinas. Isso pode ocorrer, particularmente, no início do tratamento, na mudança de medicação ou sob ingestão alcoólica concomitante.
Gravidez15 e Amamentação16
O nifedipino é contraindicado antes da 20ª semana de gravidez15 (veja item “3. Quando não devo usar este medicamento?”).
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
O nifedipino pode ser a causa de insucesso na fertilização23 artificial em homens que estão tomando o medicamento e não apresentam outras causas que justifiquem esse insucesso.
O nifedipino é eliminado no leite materno. Como não há experiência dos possíveis efeitos em crianças, suspenda a amamentação16 se você iniciar o tratamento com nifedipino.
Interações Medicamentosas
Medicamentos que podem ter seu efeito alterado se tomados com nifedipino:
- medicamentos para o tratamento da pressão alta, como diuréticos24, beta- bloqueadores, inibidores da ECA, antagonistas do receptor de angiotensina II (AT-1), outros antagonistas de cálcio, agentes bloqueadores alfa-adrenérgicos25, inibidores da PDE5 e alfa-metildopa, podem ter o seu efeito aumentado;
- beta-bloqueadores, usados para tratar a pressão alta e algumas doenças do coração6, podem provocar queda muito forte da pressão e piorar o funcionamento do coração6. Esses pacientes devem ser monitorados com muito cuidado;
- digoxina usada para tratar doenças do coração6, principalmente a insuficiência cardíaca17, pode ter seu efeito aumentado, podendo ser necessário ajuste de dose;
- quinidina, usada para o tratamento das alterações dos batimentos do coração6: pode ser necessário ajuste de dose ao se iniciar ou terminar o tratamento com nifedipino; é preciso consultar o médico a respeito;
- tacrolimo, usado em doentes transplantados: quando for administrado junto com nifedipino poderá ser necessário reduzir a dose de tacrolimo.
Medicamentos que alteram o efeito do nifedipino se tomados juntos:
Os seguintes medicamentos reduzem o efeito de nifedipino:
- rifampicina (antibiótico): não pode ser administrada junto com nifedipino; fenitoína, carbamazepina, fenobarbital (antiepilépticos).
Os seguintes medicamentos podem aumentar o efeito de nifedipino:
- antibióticos macrolídeos (exceto a azitromicina), p. ex. eritromicina; antivirais usados para o tratamento de AIDS, p. ex. ritonavir; antifúngicos azólicos, p. ex. cetoconazol; antidepressivos como fluoxetina e nefazodona; quinupristina/dalfopristina (antibióticos); ácido valproico (antiepiléptico); cimetidina (para o tratamento de úlceras26 do estômago27 ou do duodeno28); cisaprida (para o tratamento de certas doenças do estômago27 e do intestino).
Interação com Alimentos
Não se deve tomar suco de toronja, conhecida também como grapefruit, enquanto estiver em tratamento com nifedipino, pois poderá ocorrer uma queda maior da pressão. Após o consumo regular de suco de toronja, o efeito pode perdurar por pelo menos três dias após a última ingestão do suco.
Outras Formas de Interação
O nifedipino pode causar um falso aumento dos valores de ácido vanililmandélico urinário determinado por alguns métodos laboratoriais.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde29.
ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?
Cuidados de conservação
A substância ativa de Adalat® Oros é altamente sensível à luz, portanto, os comprimidos devem ser conservados na embalagem original, em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C), protegidos da luz e da umidade, e só devem ser retirados da embalagem na hora de tomar.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas do produto
Adalat® Oros é um comprimido de liberação prolongada, redondo, convexo, de cor rosa, com um pequeno orifício em um dos lados. Não tem cheiro característico.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
O comprimido deve ser engolido inteiro com um pouco de líquido, podendo ser tomado com uma refeição ou não. Suco de toronja deve ser evitado (veja item “4. O que devo saber antes de usar este medicamento? – Interações com alimentos”).
Nota importante: as características técnicas do comprimido de Adalat® Oros permitem a liberação lenta da substância ativa no organismo, o que garante a ação durante 24 horas.
Uma vez concluído este processo, o comprimido vazio é eliminado pelo organismo através das fezes.
Adalat® Oros destina-se a tratamentos prolongados. O seu médico lhe dirá durante quanto tempo você deverá tomar Adalat® Oros.
Não tome mais comprimidos do que aqueles que o médico receitou. A dose recomendada por via oral é de um comprimido por dia.
Em geral, o tratamento deve ser iniciado com 30 mg por dia. Uma dose inicial de 20 mg, uma vez por dia, pode ser considerada quando prescrita pelo médico.
Dependendo da gravidade da doença e da resposta do paciente, a dose pode ser aumentada gradualmente até 120 mg uma vez por dia.
Na coadministração de medicamentos que estimulam ou inibem as enzimas do metabolismo30 pode caber a recomendação de adaptar a dose de nifedipino ou de não usá-lo (veja item “4. O que devo saber antes de usar este medicamento? – Interações medicamentosas”). Fale com seu médico.
Informações adicionais para populações especiais
Crianças e adolescentes: A segurança e eficácia de Adalat® Oros não foram estabelecidas em crianças com menos de 18 anos de idade.
Idosos: De acordo com a farmacocinética de Adalat® Oros não é necessária alteração de dose em pacientes acima de 65 anos.
Pacientes com disfunção hepática31: Deve-se efetuar monitoramento cuidadoso em pacientes com problema no fígado21 leve, moderado ou grave e pode ser necessário reduzir a dose. A farmacocinética do nifedipino não foi estudada em pacientes com problema no fígado21 grave.
Pacientes com comprometimento renal32: Baseando-se em dados farmacocinéticos não há necessidade de ajuste de dose em pacientes com problemas nos rins33.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
O QUE FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Se você se esqueceu de tomar uma ou mais doses, não tome outra dose para compensar a dose esquecida. Aguarde até o momento da próxima dose e continue normalmente o tratamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.
QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?
Como todos os medicamentos, Adalat® Oros pode provocar efeitos indesejáveis, apesar de nem todos os pacientes os apresentarem.
Se qualquer efeito adverso se tornar grave, ou se você notar qualquer efeito adverso não listado nessa bula, informe seu médico.
Segue abaixo a lista de possíveis reações adversas pela frequência.
Reação comum (≥ 1/100 a < 1/10): dor de cabeça34, inchaço35, dilatação dos vasos sanguíneos2, prisão de ventre e mal-estar geral.
Reação incomum (≥ 1/1.000 a < 1/100): reação alérgica36, reação alérgica36 com inchaço35 na língua37 e na garganta38, podendo dificultar a respiração (angioedema39) e resultar em complicações potencialmente fatais, ansiedade, alterações do sono, vertigem40, enxaqueca41, tontura42, tremor, alterações da visão43, aceleração ou palpitações44 das batidas do coração6, pressão muito baixa, desmaio, sangramento no nariz45, congestão nasal, dor abdominal e gastrintestinal, náusea46, indisposição do estômago27, gases intestinais, secura na boca47, alterações nos exames de sangue3 que avaliam a função do fígado21, vermelhidão inflamatória da pele48, cãibras, inchaço35 das articulações49, urina50 excessiva, dificuldade ou dor ao urinar, dificuldade de ereção51, dores inespecíficas e calafrios52.
Reação rara (≥ 1/10.000 a < 1/1.000): coceira, urticária53, aparecimento de lesões54 avermelhadas na pele48, sensações anormais na pele48 como queimação, agulhadas, cócegas ou formigamento, comprometimento da sensibilidade chegando quase à anestesia55, crescimento e inflamações56 das gengivas.
Reação de frequência desconhecida: agranulocitose57 (falta ou acentuada redução de leucócitos58 granulócitos59 (neutrófilos60, basófilos e eosinófilos61), que são subtipos específicos dos glóbulos brancos), leucopenia62 (diminuição de glóbulos brancos do sangue3), reação alérgica36 grave, com risco para a vida, em que há dificuldade para respirar (reação anafilática63), hiperglicemia64 (excesso de açúcar65 – glicose66 no sangue3), hipoestesia67 (perda ou diminuição de sensibilidade em determinada região do organismo), sonolência, dor nos olhos68, dor no peito8 (angina1 do peito8), falta de ar, sintomas20 de obstrução intestinal (parada da eliminação de gases e fezes, dor abdominal em cólica intensa e vômitos69), dificuldade em engolir, formação de bezoares por acúmulo de cápsulas vazias não eliminadas, úlceras26 intestinais, vômito70, mau funcionamento do esfíncter71 do esôfago72, pele48 amarelada devido à presença de bile73 no sangue3, inflamação74 grave da pele48 (necrólise epidérmica tóxica75), reação alérgica36 pela luz, manchas roxas na pele48, dores articulares e musculares.
Nos pacientes em diálise76, com hipertensão77 maligna e diminuição do volume do sangue3, pode ocorrer queda significativa da pressão arterial5 decorrente da vasodilatação.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
O QUE FAZER SE ALGUÉM UTILIZAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Se alguém se intoxicar com uma dose excessiva de nifedipino, poderá apresentar os seguintes sintomas20: alterações da consciência, podendo entrar em coma78, redução da pressão arterial5, alteração dos batimentos do coração6, aumento do açúcar65 no sangue3, desequilíbrio metabólico, falta de oxigênio no organismo, choque13 causado pelo mau funcionamento do coração6 e acúmulo de líquido nos pulmões79. O tratamento deverá ser feito no hospital. No caso de superdose, contate seu médico ou o hospital mais próximo.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
DIZERES LEGAIS
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
MS -1.7056.0052
Farm. Resp.: Dra. Dirce Eiko Mimura CRF-SP n° 16532
Fabricado por:
Bayer AG
Leverkusen - Alemanha
Importado por:
Bayer S.A.
Rua Domingos Jorge, 1.100 - Socorro
04779-900 - São Paulo - SP
C.N.P.J. n° 18.459.628/0001-15
SAC 0800 7021241
