Amoxil (Cápsula)

Amoxil®, antibiótico eficaz contra grande variedade de bactérias, é indicado para tratamento de infecções¹ bacterianas causadas por germes sensíveis à ação da amoxicilina. Entretanto, seu médico pode receitar este medicamento para outro uso. Se desejar mais informações, pergunte ao seu médico.

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Amoxil® contém uma penicilina chamada amoxicilina como ingrediente ativo. A amoxicilina pertence ao grupo dos antibióticos penicilânicos. Amoxil® é usado no tratamento de uma gama de infecções¹ causadas por bactérias, que podem manifestar-se nos pulmões² (pneumonia³ e bronquite), nas amígdalas⁴ (amigdalite), nos seios⁵ da face⁶ (sinusite⁷), no trato urinário⁸ e genital, na pele⁹ e nas mucosas¹⁰. Amoxil® atua destruindo as bactérias que causam essas infecções¹.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Este medicamento não pode ser administrado nem ingerido por pessoas alérgicas à amoxicilina, a outros antibióticos penicilínicos ou antibióticos similares, chamados cefalosporinas. Se você já teve uma reação alérgica¹¹ (como erupções da pele⁹) ao tomar um antibiótico, deve conversar com seu médico antes de usar Amoxil®.

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Antes de iniciar o tratamento com Amoxil?, informe seu médico:

• se você já apresentou reação alérgica¹¹ a algum antibiótico. Isso pode incluir reações na pele⁹ ou inchaço¹² na face⁶ ou pescoço¹³.
• se você apresenta febre¹⁴ glandular.
• se você toma medicamentos usados para prevenir coágulos sanguíneos (anticoagulantes¹⁵), tais como varfarina, o seu médico fará um monitoramento e, se necessário, poderá sugerir ajustes na dose dos anticoagulantes¹⁵.
• se você apresenta problema nos rins¹⁶.
• se você não estiver urinando regularmente.
• se você já teve diarreia¹⁷ durante ou após o uso de antibióticos.

O uso prolongado também pode resultar, ocasionalmente, em supercrescimento de microrganismos resistentes a Amoxil®. 

Efeitos sobre a capacidade de dirigir veículos e de operar máquinas

Não se observaram efeitos adversos sobre a capacidade de dirigir veículos e de operar máquinas.

Gravidez¹⁸ e amamentação¹⁹

Amoxil® pode ser usado na gravidez¹⁸ desde que os benefícios potenciais sejam maiores que os riscos potenciais associados ao tratamento. Informe seu médico se você estiver grávida ou suspeitar que está grávida. Você não deve tomar este medicamento se estiver grávida, exceto se seu médico recomendar.
Você pode amamentar seu bebê enquanto estiver tomando Amoxil®, mas há excreção de quantidades mínimas de amoxicilina no leite materno. Se você estiver amamentando, informe ao seu médico antes de iniciar o tratamento com Amoxil®.

Este medicamento não deve ser usado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

USO EM IDOSOS, CRIANÇAS E OUTROS GRUPOS DE RISCO

As recomendações especiais se referem às doses (ver Posologia, em Como Devo Usar Este Medicamento?).

Interações Medicamentosas

Alguns medicamentos podem causar efeitos indesejáveis se você os ingerir durante o tratamento com Amoxil®. Não deixe de avisar seu médico caso você esteja tomando:

A alimentação não interfere na ação de Amoxil®, que pode ser ingerido nas refeições.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde²⁰.

• medicamentos usados no tratamento de gota²¹ (probenecida ou alopurinol);
• outros antibióticos;
• pílulas anticoncepcionais (como acontece com outros antibióticos, talvez sejam necessárias precauções adicionais para evitar a gravidez¹⁸);
• anticoagulantes¹⁵.

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Cuidados de armazenamento

Manter fora do alcance de crianças
Conservar as cápsulas na embalagem original, protegido da umidade e em temperatura ambiente (entre 15oC e 30oC).

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Aspecto físico/características organolépticas

Cápsulas de 500 mg de duas cores (corpo amarelo opaco e tampa vermelho opaco) impressa com GS JVL e contendo um pó branco a quase branco.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Modo de usar

Siga as orientações de seu médico sobre a maneira e a hora correta de tomar o medicamento. Ele vai decidir a quantidade diária que você precisa e o tempo durante o qual você deve usar este medicamento.
Leia esta bula com cautela. Se você tiver alguma dúvida, fale com seu médico.

Recomenda-se ingerir o medicamento nas refeições, embora ele continue eficaz mesmo que você o tome em outros horários.
Continue tomando este medicamento até o fim do tratamento prescrito pelo médico. Não pare somente porque se sente melhor.

As cápsulas devem ser ingeridas inteiras com água. Não as mastigue.

Posologia

Atenção! Para algumas doses indicadas abaixo (doses inferiores a 500 mg) é necessário o uso da suspensão oral, converse com seu médico ou farmacêutico em caso de dúvida.

Dose para adultos e crianças acima de 40 kg

• Dose padrão: 500 mg (uma cápsula) três vezes ao dia (de 8 em 8 horas) nas infecções¹ mais graves.
• Tratamento com dosagem alta (máximo recomendável de 6 g ao dia em doses divididas): recomenda-se uma dose de 3 g (seis cápsulas) duas vezes ao dia (de 12 em 12 horas) em casos que requerem tratamento de infecção²² respiratória purulenta²³ (com a presença de pus²⁴) grave ou recorrente.
• Tratamento de curta duração (gonorreia²⁵): dose única de 3 g.
• Erradicação de Helicobacter pylori: para combater o Helicobacter (bactéria²⁶ que ataca o estômago²⁷ e o duodeno²⁸), recomenda-se o uso de Amoxil® no esquema de 750 mg a 1 g duas vezes ao dia (de 12 em 12 horas), em associação com um medicamento conhecido como inibidor da bomba de prótons (exemplo: omeprazol, lanzoprazol) e outro agente antimicrobiano (por exemplo claritromicina, metronidazol), por 7 dias.

Pacientes com insuficiência renal²⁹ (dos rins¹⁶)

• Na insuficiência renal²⁹, a eliminação do antibiótico é mais lenta. Conforme o grau dessa condição, seu médico pode indicar a redução da dose diária total de acordo com o esquema descrito a seguir.

Adultos e crianças acima de 40 kg

• insuficiência³⁰ leve: nenhuma alteração de dose;
• insuficiência³⁰ moderada: máximo de 500 mg (uma cápsula) duas vezes ao dia (de 12 em 12 horas);
• insuficiência³⁰ grave: máximo de 500 mg (uma cápsula) ao dia.

Pacientes que recebem diálise peritoneal³¹

Usa-se a mesma posologia indicada para pacientes³² com insuficiência renal²⁹ grave. A diálise peritoneal³¹ (processo de limpeza das substâncias tóxicas do organismo através do peritônio³³, membrana que envolve o abdômen) não remove a amoxicilina do corpo.

Pacientes que recebem hemodiálise³⁴

Usa-se a mesma posologia indicada para pacientes³² com insuficiência renal²⁹ grave.

A amoxicilina é removida do sangue³⁵ por hemodiálise³⁴ (processo que substitui os rins¹⁶ na filtragem sanguínea). Portanto, uma dose adicional (500 mg para adultos e crianças acima de 40kg ou 15 mg/kg para crianças abaixo de 40 kg) pode ser administrada durante e no final de cada diálise³⁶.

Seu médico poderá indicar tratamento por via parenteral (feito com aplicação de injeções intravenosas, intramusculares ou subcutâneas) nos casos em que a via oral for considerada inadequada (particularmente nos tratamentos urgentes de infecções¹ graves).

Conforme o grau de insuficiência renal²⁹, talvez seu médico ache necessário reduzir a dose diária total.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu médico.

Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.

O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Se você esquecer uma dose, tome-a assim que se lembrar, mas continue com o horário normal das demais. Só não tome duas doses com intervalo igual ou menor que 1 hora.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Avise seu médico o mais cedo possível se você não se sentir bem durante o tratamento com Amoxil®.

Assim como todo medicamento, Amoxil® pode provocar reações adversas, porém isso não ocorre com todas as pessoas. Os efeitos colaterais³⁷ deste medicamento geralmente são leves.

Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

• Diarreia¹⁷ (várias evacuações amolecidas por dia) e enjoo; quando isso acontece, os sintomas³⁸ normalmente são leves e com frequência podem ser evitados tomando-se o medicamento no início das refeições. Se continuarem ou se tornarem graves, consulte o médico.
• Erupções da pele⁹.

Reações incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):

• Vômito³⁹, urticária⁴⁰ e coceira.

Reações muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento):

• Diminuição de glóbulos brancos (leucopenia⁴¹ reversível), que pode resultar em infecções¹ frequentes, como febre¹⁴, calafrios⁴², inflamação⁴³ da garganta⁴⁴ ou úlceras⁴⁵ na boca⁴⁶.
• Baixa contagem de plaquetas⁴⁷ (trombocitopenia⁴⁸ reversível), que pode resultar em sangramento ou hematomas⁴⁹ (manchas roxas) que surgem com mais facilidade que o normal.
• Destruição de glóbulos vermelhos e consequentemente anemia⁵⁰ (anemia hemolítica⁵¹), que pode resultar em cansaço, dores de cabeça⁵² e falta de ar causada pela prática de exercícios físicos, vertigem⁵³, palidez e amarelamento da pele⁹ e/ou dos olhos⁵⁴.
• Sinais⁵⁵ repentinos de alergia⁵⁶, como erupções da pele⁹, prurido⁵⁷ (coceira) ou urticária⁴⁰, inchaço¹² da face⁶, dos lábios, da língua⁵⁸ ou de outras partes do corpo, falta de ar, respiração ofegante ou problemas para respirar; se esses sintomas³⁸ ocorrerem, pare de usar Amoxil® e procure socorro médico o mais rápido possível.
• Convulsões (ataques) podem ocorrer em pacientes com função renal⁵⁹ prejudicada ou que estejam recebendo doses altas do medicamento.
• Hipercinesia⁶⁰ (presença de movimentos exacerbados e incontrolados), tontura⁶¹.
• Candidíase⁶² mucocutânea, infecção²² micótica (causada por fungos) que normalmente afeta as partes íntimas ou a boca⁴⁶; na área genital, pode provocar coceira e queimação (com a presença de uma fina camada de secreção branca), e na boca⁴⁶ ou na língua⁵⁸ podem surgir pintas brancas dolorosas.
• Colite⁶³ associada a antibióticos (inflamação⁴³ no cólon⁶⁴ (intestino grosso⁶⁵), causando diarreia¹⁷ grave, que também pode conter sangue³⁵ e ser acompanhada de cólicas⁶⁶ abdominais.
• Sua língua⁵⁸ pode mudar de cor, ficando amarela, marrom ou preta, e dar a impressão de ter pelos (língua⁵⁸ pilosa negra).
• Efeitos relacionados ao fígado⁶⁷; esses sintomas³⁸ podem manifestar-se como enjoo, vômito³⁹, perda de apetite, sensação geral de mal-estar, febre¹⁴, coceira, amarelamento da pele⁹ e dos olhos⁵⁴ e escurecimento da urina⁶⁸ e aumento de algumas substâncias (enzimas) produzidas pelo fígado⁶⁷.
• Reações cutâneas⁶⁹ graves: erupção⁷⁰ cutânea⁷¹ (eritema multiforme⁷²), que pode formar bolhas (com pequenas manchas escuras centrais rodeadas por uma área pálida, com um anel escuro ao redor da borda); erupção⁷⁰ cutânea⁷¹ generalizada com bolhas e descamação⁷³ da pele⁹ na maior parte da superfície corporal (necrólise epidérmica tóxica⁷⁴); erupções na pele⁹ com bolhas e descamação⁷³, especialmente ao redor da boca⁴⁶, nariz⁷⁵, olhos⁵⁴ e genitais (síndrome de Stevens-Johnson⁷⁶); erupções na pele⁹ com bolhas contendo pus²⁴ (dermatite⁷⁷ esfoliativa bolhosa); erupções escamosas na pele⁹, com bolhas e inchaços sob a pele⁹ (exantema⁷⁸ pustuloso).
• Doença renal⁵⁹ (problemas para urinar, possivelmente com dor e presença de sangue³⁵ ou cristais na urina⁶⁸).
• Sintomas³⁸ semelhantes aos da gripe⁷⁹ com erupção⁷⁰ cutânea⁷¹, febre¹⁴, glândulas⁸⁰ inchadas e resultados anormais de exames de sangue³⁵ (incluindo o aumento dos glóbulos brancos (eosinofilia⁸¹) e enzimas hepáticas⁸²) (Reação do medicamento com eosinofilia⁸¹ e sintomas³⁸ sistêmicos⁸³ (DRESS)).

Se qualquer desconforto incomum se manifestar enquanto você estiver tomando o medicamento, informe seu médico o mais breve possível.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?