GLUCOFORMIN
NOVO NORDISK
Composição de Glucoformin
cada comprimido revestido contém: cloridrato deN,N-dimetil guanil guanidina (Metformina1) 850 mg; veículo q.s.p. 1 comprimido.Posologia e Administração de Glucoformin
dose terapêutica2 usual: um comprimido de 850 mg a cada 12 horas, preferencialmente após uma refeição. Se necessário, a dosagem pode ser aumentada até o máximo de 3 comprimidos ao dia, a critério médico. Em caso de intolerância gastrintestinal, deve-se reduzir a posologia para 1 comprimido ao dia, aumentar gradualmente a dosagem conforme a tolerância e sempre ingerir o comprimido após 1 refeição. A ação do Glucoformin é progressiva e uma avaliação final de sua eficácia deve ser feita somente após 3-4 semanas de tratamento. Não deve se interromper o tratamento sem ordem médica. - Superdosagem: a hipoglicemia3 pode ocorrer quando a metformina1 e tomada juntamente com sulfoniluréias4, insulina5 ou álcool em pacientes diabéticos. Embora a metformina1 seja muito eficaz no controle da hiperglicemia6 em pacientes diabéticos, a droga não provoca a diminuição dos níveis de glicemia7 em pacientes não diabéticos. Em pacientes com acidose metabólica8 sem evidências de cetoacidose, deve suspeitar-se de acidose9 láctica10. Neste caso, deve-se suspender imediatamente a medicação e encaminhar o paciente para tratamento hospitalar em regime suportivo e intensivo voltado para correção de distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos.Precauções de Glucoformin
o tratamento deve ser interrompido 2-3 dias antes de cirurgias ou exames radiológicos contrastados, tais como, urografia11 excretora e angiografias intravenosas, devendo ser reiniciado somente após o paciente ter readquirido o controle da função renal12. Recomenda-se a monitorização da função renal12 em todos os diabéticos. O uso de Glucoformin também não é recomendável em condições que possam causar desidratação13 ou em pacientes que sofram de infecções14 graves ou trauma. Glucoformin pode ser utilizado em pacientes idosos, desde que a função renal12 não esteja comprometida. Não é recomendável o uso de Glucoformin em crianças. Em pacientes com quadro clínico de acidose metabólica8 sem evidências de cetoacidose, deve suspeitar-se de acidose9 láctica10. Neste caso, deve-se suspender imediatamente a medicação e encaminhar para tratamento hospitalar em regime suportivo e intensivo voltado para correção de distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos secundários. Quando usado isoladamente, o Glucoformin não tende a causar hipoglicemia3. Porem, quando administrado em combinação com uma sulfoniluréia ou insulina5, os níveis de glicose15 no sangue16 devem ser monitorizados. Embora a metformina1 seja muito eficaz no controle da hiperglicemia6 em pacientes diabéticos, a droga não provoca a diminuição dos níveis de glicemia7 em pacientes não-diabéticos. A segurança global do Glucoformin é comparável à das sulfoniluréias4.Reações Adversas de Glucoformin
normalmente, Glucoformin é bem tolerado, embora, como ocorre com qualquer medicamento, às vezes registram-se efeitos colaterais17 indesejáveis. Os efeitos colaterais17 mais comuns são as perturbações do trato gastrintestinal (anorexia18, náuseas19, desconforto abdominal e diarréia20). Estes efeitos ocorrem em aproximadamente 10-30% dos pacientes e geralmente perduram nos primeiros dias de tratamento. Isto pode ser evitado ou minimizado iniciando-se o tratamento com uma dosagem mais baixa e ingerindo o Glucoformin sempre durante uma refeição. Muito raramente, a acidose9 láctica10 foi associada com o tratamento com metformina1. A razão para este baixo risco de acidose9 láctica10 com o uso de Glucoformin em relação a outras biguanidas21 deve-se às suas propriedades farmacocinéticas (baixa ligação com proteínas22 plasmáticas, metabolização hepática23 mínima e excreção renal12 por secreção tubular). Quase todos os casos relatados, entretanto, envolviam pacientes com contra-indicações ao tratamento com ingestão de doses excessivamente alta. Portanto, é importante que se observe criteriosamente as contra-indicações ao produto.Contra-Indicações de Glucoformin
pacientes que apresentem as seguintes condições clínicas: hipersensibilidade à metformina1, coma24 hiperosmolar25, cetoacidose diabética26, insuficiência renal27, insuficiência cardíaca28, insuficiência hepática29 grave, insuficiência respiratória30 grave, história recente de infarto31 agudo32 do miocárdio33, alcoolismo, história de/ou estados associados com acidose9 láctica10 e estados clínicos predisponentes à hipoxia34 tecidual (anemia35 intensa, hemorragias36 importantes, choque37 circulatório, gangrena38, baixo débito cardíaco39). Apesar de não ser teratogênico40 e não atravessar a barreira placentária, não é aconselhável o uso de Glucoformin durante a gravidez41 ou amamentação42.Indicações de Glucoformin
existem três situações clínicas básicas para o uso de Glucoformin: primariamente no tratamento do diabetes mellitus43 não dependente de insulina5 (tipo II), quando o tratamento dietético isolado tiver se mostrado insuficiente. É especialmente útil em pacientes com excesso de peso, nos quais a metformina1 freqüentemente provoca diminuição de peso. Como medicamento complementar ao tratamento com outros antidiabéticos orais44 (ex.: sulfoniluréias4), principalmente em casos de falência secundária ao tratamento com estas drogas orais. Em pacientes com diabetes mellitus43 insulinodependentes (tipo I) que não estão adequadamente controlados, o Glucoformin também pode ser adicionado ao regime terapêutico em uso para melhorar o controle metabólico e mesmo diminuir a necessidade diária de insulina5.Apresentação de Glucoformin
blister com 30 comprimidos.GLUCOFORMIN - Laboratório
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