Ampicilina (Cápsula 500 mg)

A ampicilina está indicada no tratamento de diversas infecções¹ causadas por microorganismos sensíveis a este medicamento. São elas:

• Infecções¹ do trato urinário² (infecções¹ urinárias);
• Infecções¹ do trato respiratório (amidalites, sinusites, pneumonias);
• Infecções¹ do trato digestivo e biliar (infecções¹ intestinais e da vesícula biliar³);
• Infecções¹ localizadas ou sistêmicas (generalizadas), especialmente as causadas por germes do grupo enterococos, Haemophilus, Proteus, Salmonella e E. coli;
• Infecções¹ bucais, extrações dentárias infectadas e outras intervenções cirúrgicas.

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

A ampicilina é um antibiótico derivado das penicilinas que provoca a morte dos microrganismos sensíveis. Sua ação inicia-se minutos após a administração de uma dose, mantendo-se adequada por 6 horas ou mais. A ampicilina está indicada no tratamento de diversas infecções¹ causadas por microrganismos sensíveis a este medicamento.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

A ampicilina é contraindicado para pacientes⁴ com história de reações de hipersensibilidade (alergia⁵) às penicilinas (classe de antibióticos onde a ampicilina se enquadra) e/ou demais componentes da formulação.

Também não deve ser administrado a pacientes sensíveis às cefalosporinas (outra classe de antibióticos) devido à ocorrência de reação alérgica⁶ cruzada.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Recomenda-se a realização de testes antes do início do tratamento com antibióticos, para determinar os microrganismos causadores da infecção⁷ (culturas) e provas de sensibilidade destes microrganismos contra o antibiótico, no caso a ampicilina (antibiograma). Deve-se ressaltar que isso pode não ser necessário em todos os casos, pois há critérios médicos que determinam, para cada caso, a indicação destes exames. Reações de hipersensibilidade (alergia⁵) sérias e ocasionalmente fatais foram registradas em pacientes sob tratamento com penicilinas (classe de antibióticos da ampicilina). Ainda que o risco seja maior na terapêutica⁸ injetável, há casos relatados na administração oral de penicilinas. Os indivíduos com tendência a desenvolver quadros alérgicos por vários fatores e com maior frequência são mais susceptíveis a estas reações. Histórico de alergias prévias, tanto a medicamentos, como a outros tipos de substâncias deve ser considerado antes do início do tratamento com ampicilina. Caso ocorram reações alérgicas, o paciente deve procurar imediatamente o médico para iniciar o tratamento adequado e a interrupção do uso da ampicilina deve ser considerada. Reações anafiláticas⁹ (alérgicas) intensas requerem tratamento de emergência¹⁰ em unidades médicas especializadas.

Quando este medicamento for utilizado por tempo prolongado, existe a possibilidade de se desenvolver quadros infecciosos graves por fungos ou mesmo bactérias, portanto estes tratamentos devem ser avaliados criteriosamente.

Sugere-se maior espaçamento das doses (a cada 12 ou 16 horas) para o tratamento de infecções¹ sistêmicas (generalizadas).

Nos portadores de insuficiência¹¹ grave dos rins¹², pode haver acúmulo de ampicilina. Seu médico deve ser comunicado se você for portador de mau funcionamento dos rins¹².

Exames laboratoriais

Assim como para qualquer fármaco¹³ (princípio ativo) potente, avaliações periódicas das funções renal¹⁴ (dos rins¹²), hepática¹⁵ (do fígado¹⁶) e análises das células sanguíneas¹⁷ podem ser indicadas, especialmente durante tratamentos prolongados. Deve-se ressaltar que isso pode não ser necessário em todos os casos, pois há critérios médicos que determinam, para cada caso, a indicação destes exames.

Gravidez¹⁸ e Lactação¹⁹

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Pequenas concentrações de ampicilina foram detectadas no leite materno. Os efeitos para o lactente²⁰, caso existam, não são conhecidos. A ampicilina deve ser administrada com cautela para mulheres que estão em fase de amamentação²¹.

Efeitos na habilidade de dirigir e usar máquinas

Não há evidências de que a ampicilina diminua a habilidade de dirigir veículos e/ou operar máquinas.

Informações importantes sobre um dos componentes do medicamento

Este produto contém o corante amarelo de TARTRAZINA que pode causar reações de natureza alérgica, entre as quais asma²² brônquica, especialmente em pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico.

Pacientes idosos

Devem ser seguidas as orientações gerais descritas anteriormente.

Interações Medicamentosas

Alopurinol (medicamento usado para pacientes⁴ com aumento do ácido úrico no sangue²³): Esta associação parece predispor ao desenvolvimento de erupções cutâneas²⁴ (lesões²⁵ na pele²⁶) induzidas pela ampicilina.

Contraceptivos orais (anticoncepcionais): Há casos isolados de irregularidade menstrual e gravidez¹⁸ não planejada em pacientes em uso de contraceptivos orais associados à ampicilina.

Probenecida: Diminui a taxa de eliminação das penicilinas, prolongando e aumentando os seus níveis no sangue²³.

Interações com alimentos e testes laboratoriais

Interação com alimentos: A ingestão de ampicilina com alimentos deve ser evitada, pois estes dificultam a sua absorção.

Interações com testes de laboratórios: As penicilinas podem interferir com a medida da glicosúria²⁷ (açúcar²⁸ na urina²⁹), ocasionando falsos resultados de acréscimo ou diminuição, dependendo do método de análise utilizado.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde³⁰.

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Cuidados de conservação

Conservar este medicamento em temperatura ambiente (entre 15–30°C) e protegido da luz e umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características físicas e organolépticas do produto

Cápsula cinza e bordô contendo pó branco uniforme.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Posologia

A ampicilina atinge níveis no sangue²³ eficazes quando administrada por via oral. Sendo assim, deve-se preferir esta via de administração. Nos casos de impedimento, pode-se utilizar a via injetável e passar para a via oral assim que possível.

A critério médico e de acordo com a maior ou menor gravidade da infecção⁷ recomenda-se a seguinte posologia:

• Vias Respiratórias (amidalites, sinusites, pneumonias): 500 mg a cada 6 horas.
• Trato Gastrintestinal (infecções¹ intestinais): 500 mg a cada 6 horas.
• Vias Geniturinárias (infecções¹ urinárias): 500 mg a cada 6 horas.

Não devem ser utilizadas doses menores que as recomendadas na tabela acima. Em infecções¹ graves o tratamento poderá ser prolongado por várias semanas, e doses mais elevadas poderão ser necessárias. Mesmo após cessarem todos os sintomas³¹ ou tornarem-se negativas as culturas (exames que pesquisam a presença de bactérias), os pacientes devem continuar o tratamento pelo menos por 48 a 72 horas.

As amidalites bacterianas causadas pelos estreptococos hemolíticos (um tipo de bactéria³²) requerem um mínimo de 10 dias de tratamento para evitar manifestações de febre reumática³³ (doença inflamatória que pode afetar coração³⁴, articulações³⁵ e o cérebro³⁶) ou glomerulonefrite³⁷ (inflamação³⁸ dos glomérulos³⁹ dos rins¹², ou seja, das minúsculas estruturas compostas de vasos e fibras nervosas que respondem diretamente pela filtração do sangue²³).

Nas infecções¹ urinárias e gastrintestinais de natureza crônica são necessárias frequentes avaliações médicas onde podem ser indicados exames laboratoriais para a confirmação da cura bacteriológica (eliminação dos microrganismos).

Blenorragia⁴⁰ (gonorreia⁴¹): em adultos pode ser tratada com dose única de 2,0 g de ampicilina associada a 1,0 g de probenecida administradas simultaneamente. O seguimento, por meio de culturas bacterianas (4 a 7 dias em homens e de 7 a 14 dias em mulheres após o tratamento), a critério médico, é indicado. O tratamento da gonorréia⁴¹ pode mascarar os sintomas³¹ da sífilis⁴². Sendo assim, a possibilidade do paciente possuir ambas as doenças associadas não deve ser descartada.

Administração:

As cápsulas de ampicilina devem ser ingeridas com um pouco de líquido, preferencialmente água, cerca de 30 minutos a 1 hora antes das refeições.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

O esquecimento da administração de ampicilina, resultando em uso com intervalos maiores do que o recomendado entre as doses pode comprometer o resultado do tratamento.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Assim como com outras penicilinas, a maioria das reações adversas estão essencialmente limitadas a reações alérgicas. Estas ocorrem com maior probabilidade em indivíduos que demonstraram reações prévias de alergia⁵ a penicilinas, ou naqueles com história de alergia⁵, asma²², febre do feno⁴³ (alergia⁵ ao pólen de algumas plantas) ou urticária⁴⁴ (coceira).

Podem ser atribuídas ao uso da ampicilina as seguintes reações adversas:

Reações comuns (>1/100 e <1/10):

• Sistema Nervoso Central⁴⁵: dor de cabeça⁴⁶;
• Sistema digestivo⁴⁷: estomatite⁴⁸ (feridas que podem atingir desde a cavidade oral⁴⁹ até o estômago⁵⁰) por Cândida (um tipo de fungo⁵¹), náusea⁵², vômito⁵³, diarreia⁵⁴;
• Sistema geniturinário: vulvovaginite⁵⁵ (inflamação³⁸ da vulva⁵⁶ e vagina⁵⁷) por Cândida.

Reações incomuns (>1/1000 e <1/100):

• Sistema cardiovascular⁵⁸: hipotensão arterial⁵⁹ (pressão baixa);
• Pele²⁶: vermelhidão na pele²⁶, urticária⁴⁴ (coceira), dermatite⁶⁰ esfoliativa (descamação⁶¹ da pele²⁶);
• Equilíbrio hidroeletrolítico⁶²: inchaço⁶³;
• Sistema respiratório⁶⁴: falta de ar;
• Sistema digestivo⁴⁷: dor na região do estômago⁵⁰.

Reações raras (>1/10000 e < 1/1000):

• Sistema circulatório⁶⁵: trombose⁶⁶ venosa (oclusão total ou parcial de uma veia), tromboflebite⁶⁷ (trombose⁶⁶ com inflamação³⁸);
• Sistema digestivo⁴⁷: doença do fígado¹⁶, aumento das enzimas produzidas pelo fígado¹⁶, colite⁶⁸ pseudomembranosa (inflamação³⁸ do intestino grosso⁶⁹ pela bactéria³² Clostridium difficile);
• Sistema geniturinário: nefrite⁷⁰ intersticial⁷¹ (inflamação³⁸ do tecido⁷² dos rins¹²), insuficiência renal⁷³ aguda (mau funcionamento dos rins¹²), cristalúria (formação de cristais na urina²⁹);
• Pele²⁶: necrose⁷⁴ epidérmica tóxica (doença grave em que a camada superficial da pele²⁶ se solta), eritema multiforme⁷⁵ (inflamação³⁸ da pele²⁶, caracterizada por lesões²⁵ avermelhadas, vesículas⁷⁶ e bolhas), síndrome de Stevens-johnson⁷⁷ (forma grave, às vezes fatal, do eritema multiforme⁷⁵);
• Sistema nervoso central⁴⁵: confusão mental sem outra especificação, convulsões, febre⁷⁸;
• Equilíbrio hidroeletrolítico⁶²: hipopotassemia⁷⁹ (baixos níveis de potássio no sangue²³);
• Hematológicas e linfáticas (alterações sanguíneas): Anemia⁸⁰ e diminuição isolada dos elementos sanguíneos, como plaquetas⁸¹ e glóbulos brancos, têm sido ocasionalmente relatadas durante a terapêutica⁸ com penicilinas. Estas reações são usualmente reversíveis com interrupção do tratamento, e acredita-se serem fenômenos alérgicos;
• Imunológicas: anafilaxia⁸² (reação alérgica⁶ grave);
• Osteomuscular: exacerbação da miastenia⁸³ gravis (doença rara que afeta os músculos⁸⁴);

Informe seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso de medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?