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Indapen SR

Torrent do Brasil Ltda.

Atualizado em 08/12/2014

Indapen SR
indapamida
Uso adulto

Composição e Apresentação de Indapen Sr

Cada comprimido contém 1,5 mg de indapamida. Caixa contendo 30 comprimidos em 2 blisters, cada um com 15 comprimidos revestidos de liberação prolongada.

Indicação de Indapen Sr

Hipertensão arterial1 essencial.

Contra-Indicações de Indapen Sr

Hipersensibilidade às sulfonamidas; insuficiência hepática2 ou renal3 grave; encefalopatia4 hepática5; hipocalemia6.

Precauções de Indapen Sr

No caso de insuficiência hepática2, a administração do diurético7 deve ser suspensa imediatamente. O sódio deve ser controlado antes do início do tratamento e depois, em intervalos regulares, mais frequentemente, em idosos e cirróticos. O risco de hipocalemia6 deve ser previsto em idosos e/ou desnutridos e/ou polimedicados; cirróticos portadores de edemas8 e ascite9; coronarianos; portadores de insuficiência cardíaca10. Nesses casos, o controle mais frequente da calemia torna-se necessário. Os diuréticos11 tiazídicos podem reduzir a excreção urinária do cálcio e ocasionar hipercalcemia transitória. Nos pacientes hiperuricêmicos, a tendência do ocorrer crises de gota12 pode aumentar. Hidratar o paciente e avaliar a função renal3 no início do tratamento. INDAPEN SR contém um princípio ativo que pode induzir uma reação positiva nos testes realizados durante o controle 'anti-dopping'.
Gravidez13 e lactação14
A administração de diuréticos11 deve ser evitada durante a gravidez13 e nunca ser utilizado para o tratamento de edemas8 fisiológicos da gravidez13. Os diuréticos11 podem provocar isquemia15 fetoplacentária, com risco de hipotrofia16 fetal. O aleitamento é desaconselhado, tendo em vista a passagem do princípio ativo através do leite materno.

Interações Medicamentosas de Indapen Sr

Lítio: pode ocorrer aumento da litemia acompanhada de sinais17 de superdosagem, como ocorre durante uma dieta hipossódica (diminuição da excreção urinária de lítio).
Medicamentos não antiarrítmicos causadores de 'torsades de pointes' (astemizol, bepridil, eritromicina IV, halofantrina, pentamidina, sultoprida, terfenadina, vincamina): " torsades de pointes" .
AINEs, salicilatos em doses elevadas: possível diminuição do efeito anti-hipertensivo da indapamida.
Anfotericina B (via IV), glico e mineralocorticoides, tetracosactídeo, laxativos18: risco aumentado de hipocalemia6.
Baclofeno: potencialização do efeito anti-hipertensivo. A hipocalemia6 que favorece os efeitos tóxicos dos digitálicos. Risco de hipotensão19 grave e/ou insuficiência renal20 aguda quando se inicia tratamento com um IECA nos pacientes com depleção21 sódica pré-existente. Na hipertensão22 essencial, quando um tratamento diurético7 anterior possa ter causado uma depleção21 de sódio, é necessário interromper o diurético7 3 dias antes de iniciar o tratamento com o IECA, e introduzir um diurético7 hipocalemiante, se necessário; iniciar o tratamento com o IECA, administrando doses iniciais reduzidas e aumentando gradativamente estas doses. Na ICC, iniciar o tratamento com uma dose muito pequena de IECA, eventualmente após redução da dose do diurético7 hipocalemiante associado. Em  todos os casos, vigiar a função renal3 nas primeiras semanas do tratamento pelo IECA.
Antiarrítmicos do grupo Ia (quinidina, hidroquinidina, disopirimida), amiodarona, bretílio, sotalol: 'torsades de pointes'. Metformina23: não utilizar a metformina23 quando a creatininemia ultrapassar 1,5 mg% (135 mmol/l24) no homem e 1,2 mg% (110 mmol/l24) na mulher.
Antidepressivos imipramínicos (tricíclicos), neurolépticos25: risco de hipotensão19 ortostática aumentados (efeito aditivo).
Sais de cálcio: risco de hipercalcemia. Ciclosporina: risco de aumento da creatininemia. Corticoides, tetracosactídeo: diminuição do efeito anti-hipertensivo.

Posologia de Indapen Sr

Um comprimido ao dia, de preferência pela manhã.

Reações Adversas de Indapen Sr

As reações adversas são, em sua maioria, dose-dependentes.
Hipocalemia6, particularmente grave em grupos de risco.
Hiponatremia26 acompanhada por hipovolemia27 causadas por desidratação28 e hipotensão19 ortostática.
A perda de íons29 cloreto pode causar, secundariamente, alcalose30 metabólica compensada.
Elevação da uricemia e da glicemia31 no decorrer do tratamento. A utilização de diuréticos11 deve ser cuidadosamente avaliada em pacientes gotosos e diabéticos.
Muito raramente podem ser observados trombocitopenia32, leucopenia33, agranulocitose34, aplasia de medula35 e anemia hemolítica36.
Excepcionalmente pode-se observar hipercalcemia.

Venda Sob Prescrição Médica.
Ao persistirem os sintomas37, o médico deverá ser consultado.
Registro no M.S. 1.0525.0017.
TORRENT do Brasil Ltda.

Indapen SR - Laboratório

Torrent do Brasil Ltda.
Av. Tamboré, 1180, Módulo A5.
Baurueri - SP/SP
Tel: 0800-7708818
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Complementos

1 Hipertensão arterial: Aumento dos valores de pressão arterial acima dos valores considerados normais, que no adulto são de 140 milímetros de mercúrio de pressão sistólica e 85 milímetros de pressão diastólica.
2 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
3 Renal: Relacionado aos rins. Uma doença renal é uma doença dos rins. Insuficiência renal significa que os rins pararam de funcionar.
4 Encefalopatia: Qualquer patologia do encéfalo. O encéfalo é um conjunto que engloba o tronco cerebral, o cerebelo e o cérebro.
5 Hepática: Relativa a ou que forma, constitui ou faz parte do fígado.
6 Hipocalemia: Concentração sérica de potássio inferior a 3,5 mEq/l. Pode ocorrer por alterações na distribuição de potássio (desvio do compartimento extracelular para intracelular) ou de reduções efetivas no conteúdo corporal de potássio por uma menor ingesta ou por perda aumentada. Fraqueza muscular e arritimias cardíacas são os sinais e sintomas mais comuns, podendo haver também poliúria, polidipsia e constipação. Pode ainda ser assintomática.
7 Diurético: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
8 Edemas: 1. Inchaço causado pelo excesso de fluidos no organismo. 2. Acúmulo anormal de líquido nos tecidos do organismo, especialmente no tecido conjuntivo.
9 Ascite: Acúmulo anormal de líquido na cavidade peritoneal. Pode estar associada a diferentes doenças como cirrose, insuficiência cardíaca, câncer de ovário, esquistossomose, etc.
10 Insuficiência Cardíaca: É uma condição na qual a quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto (débito cardíaco) é insuficiente para suprir as demandas normais de oxigênio e de nutrientes do organismo. Refere-se à diminuição da capacidade do coração suportar a carga de trabalho.
11 Diuréticos: Grupo de fármacos que atuam no rim, aumentando o volume e o grau de diluição da urina. Eles depletam os níveis de água e cloreto de sódio sangüíneos. São usados no tratamento da hipertensão arterial, insuficiência renal, insuficiência cardiaca ou cirrose do fígado. Há dois tipos de diuréticos, os que atuam diretamente nos túbulos renais, modificando a sua atividade secretora e absorvente; e aqueles que modificam o conteúdo do filtrado glomerular, dificultando indiretamente a reabsorção da água e sal.
12 Gota: 1. Distúrbio metabólico produzido pelo aumento na concentração de ácido úrico no sangue. Manifesta-se pela formação de cálculos renais, inflamação articular e depósito de cristais de ácido úrico no tecido celular subcutâneo. A inflamação articular é muito dolorosa e ataca em crises. 2. Pingo de qualquer líquido.
13 Gravidez: Condição de ter um embrião ou feto em desenvolvimento no trato reprodutivo feminino após a união de ovo e espermatozóide.
14 Lactação: Fenômeno fisiológico neuro-endócrino (hormonal) de produção de leite materno pela puérpera no pós-parto; independente dela estar ou não amamentando.Toda mulher após o parto tem produção de leite - lactação; mas, infelizmente nem todas amamentam.
15 Isquemia: Insuficiência absoluta ou relativa de aporte sanguíneo a um ou vários tecidos. Suas manifestações dependem do tecido comprometido, sendo a mais frequente a isquemia cardíaca, capaz de produzir infartos, isquemia cerebral, produtora de acidentes vasculares cerebrais, etc.
16 Hipotrofia: Estado ou processo de crescimento ou desenvolvimento subnormal de qualquer coisa.
17 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
18 Laxativos: Mesmo que laxantes. Que laxa, afrouxa, dilata. Medicamentos que tratam da constipação intestinal; purgantes, purgativos, solutivos.
19 Hipotensão: Pressão sanguínea baixa ou queda repentina na pressão sanguínea. A hipotensão pode ocorrer quando uma pessoa muda rapidamente de uma posição sentada ou deitada para a posição de pé, causando vertigem ou desmaio.
20 Insuficiência renal: Condição crônica na qual o corpo retém líquido e excretas pois os rins não são mais capazes de trabalhar apropriadamente. Uma pessoa com insuficiência renal necessita de diálise ou transplante renal.
21 Depleção: 1. Em patologia, significa perda de elementos fundamentais do organismo, especialmente água, sangue e eletrólitos (sobretudo sódio e potássio). 2. Em medicina, é o ato ou processo de extração de um fluido (por exxemplo, sangue) 3. Estado ou condição de esgotamento provocado por excessiva perda de sangue. 4. Na eletrônica, em um material semicondutor, medição da densidade de portadores de carga abaixo do seu nível e do nível de dopagem em uma temperatura específica.
22 Hipertensão: Condição presente quando o sangue flui através dos vasos com força maior que a normal. Também chamada de pressão alta. Hipertensão pode causar esforço cardíaco, dano aos vasos sangüíneos e aumento do risco de um ataque cardíaco, derrame ou acidente vascular cerebral, além de problemas renais e morte.
23 Metformina: Medicamento para uso oral no tratamento do diabetes tipo 2. Reduz a glicemia por reduzir a quantidade de glicose produzida pelo fígado e ajudando o corpo a responder melhor à insulina produzida pelo pâncreas. Pertence à classe das biguanidas.
24 Mmol/L: Milimols por litro, unidade de medida que mostra a concentração de uma substância em uma quantidade específica de fluido.
25 Neurolépticos: Medicamento que exerce ação calmante sobre o sistema nervoso, tranquilizante, psicoléptico.
26 Hiponatremia: Concentração de sódio sérico abaixo do limite inferior da normalidade; na maioria dos laboratórios, isto significa [Na+] < 135 meq/L, mas o ponto de corte [Na+] < 136 meq/L também é muito utilizado.
27 Hipovolemia: Diminuição do volume de sangue secundário a hemorragias, desidratação ou seqüestro de sangue para um terceiro espaço (p. ex. peritônio).
28 Desidratação: Perda de líquidos do organismo pelo aumento importante da freqüência urinária, sudorese excessiva, diarréia ou vômito.
29 Íons: Átomos ou grupos atômicos eletricamente carregados.
30 Alcalose: Desequilíbrio do meio interno, produzido por uma diminuição na concentração de íons hidrogênio ou aumento da concentração de bases orgânicas nos líquidos corporais.
31 Glicemia: Valor de concentração da glicose do sangue. Seus valores normais oscilam entre 70 e 110 miligramas por decilitro de sangue (mg/dl).
32 Trombocitopenia: É a redução do número de plaquetas no sangue. Contrário de trombocitose. Quando a quantidade de plaquetas no sangue é inferior a 150.000/mm³, diz-se que o indivíduo apresenta trombocitopenia (ou plaquetopenia). As pessoas com trombocitopenia apresentam tendência de sofrer hemorragias.
33 Leucopenia: Redução no número de leucócitos no sangue. Os leucócitos são responsáveis pelas defesas do organismo, são os glóbulos brancos. Quando a quantidade de leucócitos no sangue é inferior a 6000 leucócitos por milímetro cúbico, diz-se que o indivíduo apresenta leucopenia.
34 Agranulocitose: Doença causada pela falta ou número insuficiente de leucócitos granulócitos (neutrófilos, basófilos e eosinófilos), que se manifesta como ulcerações na garganta e outras mucosas, seguidas por infecções graves.
35 Medula: Tecido mole que preenche as cavidades dos ossos. A medula óssea apresenta-se de dois tipos, amarela e vermelha. A medula amarela é encontrada em cavidades grandes de ossos grandes e consiste em sua grande maioria de células adiposas e umas poucas células sangüíneas primitivas. A medula vermelha é um tecido hematopoiético e é o sítio de produção de eritrócitos e leucócitos granulares. A medula óssea é constituída de um rede, em forma de treliça, de tecido conjuntivo, contendo fibras ramificadas e preenchida por células medulares.
36 Anemia hemolítica: Doença hereditária que faz com que os glóbulos vermelhos do sangue se desintegrem no interior dos veios sangüíneos (hemólise intravascular) ou em outro lugar do organismo (hemólise extravascular). Pode ter várias causas e ser congênita ou adquirida. O tratamento depende da causa.
37 Sintomas: Alterações da percepção normal que uma pessoa tem de seu próprio corpo, do seu metabolismo, de suas sensações, podendo ou não ser um indício de doença. Os sintomas são as queixas relatadas pelo paciente mas que só ele consegue perceber. Sintomas são subjetivos, sujeitos à interpretação pessoal. A variabilidade descritiva dos sintomas varia em função da cultura do indivíduo, assim como da valorização que cada pessoa dá às suas próprias percepções.

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