Feldene SL

Feldene® SL (piroxicam) comprimidos de dissolução instantânea é um anti-inflamatório não esteroide (AINE), indicado para uma variedade de condições que requeiram atividade anti-inflamatória e/ou analgésica, tais como: artrite reumatoide¹ (inflamação² crônica das articulações³ – “juntas” – causada por reação autoimune⁴, situação em que o sistema de defesa agride por engano o próprio corpo), osteoartrite⁵ (processo de lesão⁶ das juntas), espondilite anquilosante (artrite⁷ da coluna vertebral⁸ que leva a um processo de rigidez), distúrbios musculoesqueléticos agudos (que afetam músculos⁹, tendões¹⁰ ou ligamentos¹¹), gota¹² aguda (artrite⁷ associada a deposição de cristais de ácido úrico nas articulações³, juntas), dor pós-operatória e pós-traumática (pós-lesões¹³ por impacto) e para o tratamento da dismenorreia¹⁴ primária (cólica menstrual) em pacientes maiores de 12 anos. Também é indicado por sua ação analgésica (redução ou desaparecimento da dor).

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Feldene® SL é um anti-inflamatório não esteroide (AINE, medicamento que bloqueia a inflamação² e que não é derivado de hormônios) que possui também propriedades analgésicas (que reduz ou elimina a dor) e antipiréticas (reduz a febre¹⁵).

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Não use Feldene® SL se: (1) já apresentou úlcera¹⁶ gastrointestinal (ferida no estômago¹⁷ e/ou na parte inicial do intestino) hemorragia¹⁸ ou perfuração gastrintestinal (no estômago¹⁷ e intestino observados através de sangue¹⁹ vivo ou “pisado” – com coloração marrom escura - no vômito²⁰ e/ou fezes); (2) apresenta úlcera péptica²¹ ativa (ferida atual no estômago¹⁷ e/ou na parte inicial do intestino); (3) apresenta hipersensibilidade (alergia²²) conhecida ao piroxicam ou a outros componentes da fórmula; (4) usando ácido acetilsalicílico ou outro anti-inflamatório não hormonal (que não é derivado de hormônio²³) e desenvolveram sintomas²⁴ de asma²⁵ (doença respiratória onde a respiração é difícil, curta e ofegante), pólipo²⁶ nasal (massa de tecido²⁷ mucoso dentro do nariz²⁸), angioedema²⁹ (inchaço³⁰ das partes mais profundas da pele³¹ ou da mucosa³², geralmente de origem alérgica) ou urticária³³ (alergia²² da pele³¹); (5) para tratar a dor da cirurgia para revascularização do miocárdio³⁴ (cirurgia que corrige obstruções das coronárias-vasos que levam sangue¹⁹ para o músculo do coração³⁵-através de ponte de veia safena ou de artéria³⁶ mamária); (6) insuficiência renal³⁷ (diminuição da função dos rins³⁸), hepática³⁹ (diminuição da função do fígado⁴⁰) ou cardíaca (diminuição da capacidade de bombeamento do coração³⁵) graves; (7) fenilcetonúria⁴¹ (problema de deficiência de uma substância do fígado⁴⁰) devido à presença de fenilalanina⁴² (enzima⁴³ do corpo) na fórmula.

Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos.

O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Informe ao seu médico todas as medicações que está usando para que ele avalie se uma nova medicação interferirá na ação da outra; isso se chama interação medicamentosa.

Evite o uso de Feldene® SL: (1) junto com outros anti-inflamatórios não hormonais incluindo inibidores da COX-2. (medicamento que inibe a substância que desencadeia o processo de resposta inflamatória do corpo). O uso concomitante de dois AINEs sistêmicos⁴⁴ podem aumentar a frequência de úlceras⁴⁵ gastrintestinais e sangramento, e (2) se ao usar um anti-inflamatório ou ácido acetilsalicílico (medicamento que bloqueia a inflamação² e que não é derivado de hormônios) você apresentou rinite⁴⁶ (inflamação² da mucosa³² nasal) ou broncoespasmo⁴⁷ (crise de chiado) grave.

Pessoas alérgicas ao ácido acetilsalicílico não devem usar Feldene® SL. Avise o seu médico se você tem ou teve estas condições.

Feldene® SL interfere no efeito antiplaquetário (evita a agregação de plaquetas⁴⁸ no sangue¹⁹) do ácido acetilsalicíclio em baixa dosagem e pode, assim, interferir no tratamento profilático da doença cardiovascular com ácido acetilsalicíclio.

Além disso, deve se evitar o uso de Feldene® SL junto com os seguintes medicamentos: (1) ácido acetilsalicílico (AAS); (2) anticoagulantes⁴⁹ (medicamentos usados para reduzir a capacidade do sangue¹⁹ de coagular⁵⁰, conhecidos como “medicamentos para afinar o sangue”); (3) anti-hipertensivos (medicamentos para controle da “pressão alta”); (4) corticosteroides (anti-inflamatórios hormonais); (5) ciclosporina, metotrexato e tacrolimo (medicamentos que alteram a resposta do sistema de defesa); (6) lítio (medicamento utilizado para doenças psiquiátricas); (7) colestiramina (medicamento que age reduzindo o colesterol⁵¹) vide questão “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?” e questão “8. Quais os males que este medicamento pode me causar?”).

A dose de Feldene® SL pode necessitar de ajustes em portadores de alteração da função do fígado⁴⁰, se você tem qualquer problema no fígado⁴⁰, avise seu médico.

Efeitos Cardiovasculares (CV): anti-inflamatórios aumentam o risco de (1) eventos trombóticos⁵² (“entupimento” dos vasos sanguíneos⁵³), cardiovasculares (CV) (no coração³⁵ e vasos sanguíneos⁵³), o que aumenta o risco de infarto do miocárdio⁵⁴ (“entupimento” dos vasos que levam sangue¹⁹ ao músculo do coração³⁵ que é lesado e/ou morre) e acidente vascular cerebral⁵⁵ (AVC ou “derrame cerebral”), que podem ser fatais; (2) aparecimento de hipertensão⁵⁶ (“pressão alta”) ou piora da hipertensão⁵⁶ já existente; (3) retenção de líquidos levando a piora da função cardíaca (capacidade do coração³⁵ fazer circular o sangue¹⁹ no corpo) em portadores de insuficiência cardíaca congestiva⁵⁷ (diminuição da função do músculo do coração³⁵, que não consegue bombear o sangue¹⁹ para ser usado pelo organismo).

Se você tem doença cardiovascular (CV), insuficiência cardíaca congestiva⁵⁷ preexistente ou hipertensão⁵⁶ deve ser cuidadosamente monitorada pelo seu médico. O risco pode aumentar com a duração do uso. Para reduzir os riscos potenciais recomenda-se que a dose de Feldene® SL seja a menor dose capaz de gerar o efeito desejado e o tratamento dure o menor tempo possível.

Retenção de Líquido e Edema⁵⁸: observada retenção de líquido e edema⁵⁸ em alguns pacientes recebendo anti- inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo Feldene® SL. Portanto, Feldene® SL deve ser utilizado com cautela em pacientes com comprometimento da função cardíaca e outras condições que predisponham, ou piorem pela retenção de líquidos.

Efeitos Gastrintestinais: anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), incluindo Feldene® SL, podem causar reações adversas gastrintestinais graves incluindo inflamação², sangramento, ulceração⁵⁹ e perfuração do estômago¹⁷, intestino delgado⁶⁰ (parte do intestino que vai do estômago¹⁷ até o intestino grosso⁶¹) ou grosso (parte do final do tubo digestivo), que pode ser fatal. O uso de doses diárias acima de 20 mg de Feldene® SL leva a um aumento do risco de efeitos colaterais⁶² gastrintestinais. Os pacientes com maior risco de desenvolverem este tipo de complicação gastrintestinal com AINEs são os idosos, pacientes com doença cardiovascular, pacientes utilizandocorticosteroides, medicamentos antiplaquetários (como o ácido acetilsalicílico), inibidores seletivos de recaptação da serotonina, pacientes que ingiram álcool ao mesmo tempo em que Feldene® SL ou pacientes com história anterior ou ativa de doença gastrintestinal, como ulceração⁵⁹, sangramento ou doenças inflamatórias gastrintestinais.

Efeitos Renais: raramente os anti-inflamatórios não esteroides podem lesar os rins³⁸ por diminuição da produção de substâncias (prostaglandinas⁶³) responsáveis por controlar a quantidade de sangue¹⁹ que chega até ele e pela intensidade da inflamação². Suspender a medicação pode reverter a reação. O risco é maior em portadores de alterações na função renal⁶⁴ como os com síndrome nefrótica⁶⁵ (doença dos rins³⁸ que gera perda de proteína na urina⁶⁶) e doença renal⁶⁴ aparente (qualquer doença do rim⁶⁷), além dos portadores de insuficiência cardíaca congestiva⁵⁷, cirrose⁶⁸ hepática³⁹ (doença que destrói as células⁶⁹ do fígado⁴⁰ substituindo-as por cicatrizes⁷⁰) pacientes de risco devem ser monitorados (vide questão “3. Quando não devo usar este medicamento?” e questão “8. Quais os males que este medicamento pode me causar?”).

Reações Cutâneas⁷¹: foram relatadas muito raramente em associação ao uso de AINEs, incluindo Feldene® SL, reações cutâneas⁷¹ graves, algumas fatais, incluindo dermatite⁷² esfoliativa (descamação⁷³ da pele³¹), síndrome de Stevens-Johnson⁷⁴ (reação alérgica⁷⁵ grave com bolhas na pele³¹ e mucosas⁷⁶) e necrólise epidérmica tóxica⁷⁷ (descamação⁷³ grave da camada superior da pele³¹). Os pacientes parecem estar sob maior risco de desenvolverem estas reações no início do tratamento; o início da reação ocorre, na maioria dos casos, no primeiro mês de tratamento. Feldene® SL deve ser descontinuado ao primeiro sinal⁷⁸ de rash⁷⁹ cutâneo⁸⁰ (lesão⁶ avermelhada na pele³¹), lesão⁶ da mucosa³² (algum problema nas áreas do corpo que tem mucosa³²: olhos⁸¹, boca⁸², nariz²⁸, ou qualquer outro sinal⁷⁸ de hipersensibilidade (alergia²²)).

Efeitos Oftalmológicos: devido aos relatos de alterações oculares (alterações na visão⁸³ ao se usar um AINES) encontradas com AINEs, é recomendado que pacientes com propensão (tendência a poder desenvolver uma determinada situação) a desenvolverem estas alterações, façam avaliação oftalmológica (avaliação dos olhos⁸¹ com o médico), durante o tratamento com Feldene® SL.

Uso com Anticoagulantes⁴⁹ Orais: o uso concomitante de AINEs, incluindo Feldene® SL, com anticoagulantes⁴⁹ orais aumenta o risco de sangramento gastrintestinal e não gastrintestinal e deve ser administrado e monitorado a critério médico.

Fertilidade Gravidez⁸⁴ e Lactação⁸⁵

O uso de AINEs, incluindo Feldene® SL, pode causar infertilidade⁸⁶ temporária (dificuldade de engravidar por um determinado tempo) em algumas mulheres.

Alguns estudos sugerem que o uso de Feldene® SL pode aumentar o risco de aborto espontâneo no início da gravidez⁸⁴. Feldene® deve ser evitado durante o terceiro trimestre da gravidez⁸⁴.

Se usado durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez⁸⁴, os AINEs podem causar disfunção renal⁶⁴ fetal que pode resultar na redução do volume de líquido amniótico⁸⁷ ou oligoidrâmnio em casos graves. Tais efeitos podem ocorrer logo após o início do tratamento e são geralmente reversíveis. As mulheres grávidas utilizando Feldene® devem ser cuidadosamente monitoradas quanto ao volume de líquido amniótico⁸⁷.

Primeiro e segundo trimestre de gravidez⁸⁴: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

Terceiro trimestre de gravidez⁸⁴: Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez⁸⁴.

Se você está amamentando ou pretende amamentar, não é recomendado usar Feldene® SL, já que ele é excretado pelo leite e a segurança deste medicamento em crianças amamentadas não é conhecida. Atenção: Este medicamento contém Açúcar⁸⁸, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de Diabetes⁸⁹.

Atenção fenilcetonúricos⁹⁰: contém fenilalanina⁴².

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento de seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde⁹¹.

ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Cuidados de conservação

Feldene® SL comprimido de dissolução instantânea deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C), protegido da luz e umidade.

Depois de aberto o envelope de Feldene® SL, o medicamento deve ser utilizado em até 4 semanas.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.

Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Características do produto

Comprimidos brancos ou esbranquiçados.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.

COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Engula inteiro o comprimido de dissolução instantânea de Feldene® SL diretamente com água, ou ainda, coloque-o embaixo da língua⁹² ou sobre a língua⁹² para dissolver. Então, engula-o com a saliva ou água na forma de suspensão. Feldene® SL dissolve-se quase instantaneamente na boca⁸² na presença de água ou saliva.

A dosagem de Feldene® SL deve obedecer a recomendação para cada indicação do produto, entretanto, Feldene® SL não deve ser utilizado por mais de 14 dias para tratamentos em condições agudas.

Artrite reumatoide¹, osteoartrite⁵ (artrose⁹³, doença articular degenerativa⁹⁴) e espondilite anquilosante: A dose inicial recomendada é de 20 mg ao dia, em dose única. A maioria dos pacientes pode ser mantida com 20 mg ao dia (vide questão “4. O que devo saber antes de usar este medicamento? – Efeitos Gastrintestinais”).

Gota¹² aguda: Feldene® SL não deve ser usado como tratamento de primeira escolha de gota¹² aguda quando um AINE é indicado. Pelo mesmo motivo, não deve ser usado no tratamento de gota¹² aguda em pacientes com maior risco de desenvolver eventos adversos gastrintestinais. Iniciar a terapia com uma única dose de 40 mg ao dia, seguida nos próximos 4 a 6 dias por 40 mg/dia, em dose única ou fracionada.

Feldene® SL não é indicado para o tratamento prolongado da gota¹².

Distúrbios musculoesqueléticos agudos: Feldene® SL não deve ser usado como tratamento de primeira escolha de distúrbios musculoesqueléticos agudos quando um AINE é indicado. Pelo mesmo motivo, não deve ser usado no tratamento de distúrbios musculoesqueléticos agudos em pacientes com maior risco de desenvolver eventos adversos gastrintestinais. Deve-se iniciar a terapia com 40 mg ao dia, nos primeiros 2 dias, em dose única ou fracionada. Para os 7 a 14 dias restantes, a dose deve ser reduzida para 20 mg ao dia.

Dor pós-traumática aguda e pós-operatória aguda: A dose recomendada é de 20 mg/dia em dose única. Dismenorreia¹⁴ primária aguda: Feldene® SL não deve ser usado como tratamento de primeira escolha de dismenorreia¹⁴ quando um AINE é indicado. Pelo mesmo motivo, não deve ser usado no tratamento de dismenorreia¹⁴ em pacientes com maior risco de desenvolver eventos adversos gastrintestinais. Assim que surgirem os sintomas²⁴, iniciar com a dose recomendada de 40 mg em dose única diária nos dois primeiros dias do período menstrual e, se necessário, 20 mg/dia em dose única diária por mais 1 ou ate 3 dias se necessário.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

A dose total de Feldene® administrada sob a forma combinada de cápsulas, comprimidos solúveis, comprimidos sublinguais, supositórios e injeções intramusculares não deve exceder a dose máxima diária recomendada nas indicações.

Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Caso o paciente se esqueça de tomar Feldene® SL no horário estabelecido, deve tomá-lo assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, deve desconsiderar a dose esquecida e tomar a próxima. Neste caso, o paciente não deve tomar a dose duplicada para compensar doses esquecidas.

O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do tratamento.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

Feldene® SL em geral é bem tolerado. Sintomas²⁴ gastrintestinais são os mais frequentemente encontrados, apesar de na maioria dos casos não interferir no curso da terapêutica⁹⁵.

Distúrbios sanguíneo (sangue¹⁹) e linfático⁹⁶ (linfa⁹⁷): anemia⁹⁸ (diminuição da quantidade de glóbulos vermelhos do sangue¹⁹ responsáveis pelo transporte de oxigênio), anemia⁹⁸ aplástica (anemia⁹⁸ por diminuição da produção de glóbulos vermelhos), anemia hemolítica⁹⁹ (anemia⁹⁸ por aumento da velocidade de destruição de glóbulos vermelhos), eosinofilia¹⁰⁰ (aumento de um tipo de célula¹⁰¹ branca de defesa do sangue¹⁹ chamada eosinófilo¹⁰²), leucopenia¹⁰³ (diminuição do número de células⁶⁹ brancas de defesa do sangue¹⁹, chamadas de leucócitos¹⁰⁴) e trombocitopenia¹⁰⁵ (diminuição do número de plaquetas⁴⁸, células⁶⁹ de coagulação¹⁰⁶ do sangue¹⁹).

Distúrbios do sistema imunológico¹⁰⁷: anafilaxia¹⁰⁸ (reação alérgica⁷⁵ grave, que gera resposta em todo o corpo e pode até levar à incapacidade de respirar) e "doença do soro" (reação alérgica⁷⁵ parecida com a que acontece após aplicação de substância biológica, ou seja, produzida por um organismo vivo).

Distúrbios do metabolismo¹⁰⁹ e nutricional: anorexia¹¹⁰ (falta de apetite), hiperglicemia¹¹¹ (aumento da quantidade de açúcar⁸⁸ no sangue¹⁹), hipoglicemia¹¹² (diminuição da quantidade de açúcar⁸⁸ no sangue¹⁹) e retenção de líquidos (acúmulo de líquidos no organismo).

Distúrbios psiquiátricos: depressão, pesadelos, alucinações¹¹³, insônia, confusão mental (apresenta pensamentos ou fala confusas), alterações de humor e irritação.

Distúrbios do sistema nervoso¹¹⁴: meningite asséptica¹¹⁵ (inflamação² da membrana que envolve o cérebro¹¹⁶ e a medula¹¹⁷, chamada de meninge, que acontece na ausência de microorganismos), tontura¹¹⁸, dor de cabeça¹¹⁹, parestesia¹²⁰ (sensação formigamento, queimação, ardor¹²¹ e coceira em uma região que não tem lesão⁶ visível), sonolência (sono) e vertigem¹²² (tontura¹¹⁸).

Distúrbios oftálmicos: visão⁸³ turva (visão⁸³ com dificuldade para ficar nítida/clara), irritações oculares (do olho¹²³) e edema⁵⁸ (inchaço³⁰) dos olhos⁸¹.

Distúrbios do ouvido e labirinto¹²⁴: disfunção auditiva (alteração da capacidade de ouvir) e tinido (zumbido no ouvido¹²⁵).

Distúrbios cardíacos: palpitações¹²⁶ (quando a pessoa passa a sentir os batimentos do coração³⁵).

Distúrbios vasculares¹²⁷: vasculite¹²⁸ (inflamação² da parede de um vaso sanguíneo), hipertensão⁵⁶ (pressão alta).

Distúrbios respiratório, torácico e mediastinal: broncoespasmo⁴⁷ (crise de chiado no peito¹²⁹), dispneia¹³⁰ (falta de ar) e epistaxe¹³¹ (sangramento nasal).

Distúrbios gastrintestinais: desconforto e/ou dor abdominal (na barriga), constipação¹³² (prisão de ventre), diarreia¹³³, desconforto epigástrico (sensação de queimação ou de peso que pode aparecer após ingerir alimentos), flatulência (excesso de gases no estômago¹⁷ ou intestinos¹³⁴), gastrite¹³⁵ (lesão⁶ no estômago¹⁷), sangramento gastrintestinal (no estômago¹⁷ e intestino que podem ser observados através de sangue¹⁹ vivo ou “pisado” – com coloração marrom escura – no vômito²⁰ e/ou fezes), pancreatite¹³⁶ (inflamação² do pâncreas¹³⁷), indigestão, náuseas¹³⁸ (enjoo), perfuração, estomatite¹³⁹ (inflamação² da mucosa³² da boca⁸² que gera várias lesões¹³ conhecidas popularmente como aftas), úlcera¹⁶ (ferida no estômago¹⁷) e vômitos¹⁴⁰ (vide questão “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”).

Distúrbios hepatobiliares¹⁴¹ (fígado⁴⁰/bile¹⁴²): casos fatais de hepatite¹⁴³ (inflamação² do fígado⁴⁰) e icterícia¹⁴⁴ (coloração amarelada de pele³¹ e mucosas⁷⁶ sinalizando alteração da função do fígado⁴⁰).

Procure imediatamente seu médico se observar icterícia¹⁴⁴ durante o uso de Feldene® SL.

Distúrbios mamários e do sistema reprodutivo: diminuição reversível da fertilidade feminina (diminuição reversível da capacidade da mulher em engravidar).

Distúrbios da pele e tecido subcutâneo¹⁴⁵: alopecia¹⁴⁶ (perda de cabelos), angioedema²⁹ (inchaço³⁰ das partes mais profundas da pele³¹ ou da mucosa³², geralmente de origem alérgica), vários graus de reação alérgica⁷⁵ na pele³¹ que podem ser observadas desde vermelhidão, coceira até aparecimento de regiões em que as células⁶⁹ morrem gerando complicações graves, passando por lesões¹³ descamativas, bolhosas e inchaços (vide questão “4. O que devo saber antes de usar este medicamento?”).

Distúrbios renais e urinários: síndrome nefrótica⁶⁵ (doença dos rins³⁸ que gera perda de proteína na urina⁶⁶), glomerulonefrite¹⁴⁷ (inflamação² das células⁶⁹ renais responsáveis pela filtração, glomérulos¹⁴⁸), nefrite¹⁴⁹ intersticial¹⁵⁰ (tipo de inflamação² nos rins³⁸) e insuficiência renal³⁷ (diminuição da função dos rins³⁸).

Distúrbios Gerais: edema⁵⁸ (inchaço³⁰, principalmente no tornozelo¹⁵¹) e mal-estar.

Exames laboratoriais: anticorpos¹⁵² antinucleares (ANA) positivos (indicativos de doença autoimune⁴), elevações reversíveis de nitrogênio da ureia¹⁵³ sanguínea e da creatinina¹⁵⁴ (substâncias encontradas na urina⁶⁶), diminuição na hemoglobina¹⁵⁵ e no hematócrito¹⁵⁶ (exame que fornece uma estimativa do número de glóbulos vermelhos no sangue¹⁹) sem associação evidente com sangramento gastrintestinal, aumento dos níveis de transaminase (enzima⁴³ presente nas células⁶⁹ do fígado⁴⁰), aumento ou diminuição de peso.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento.

Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.

O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?