RESULTADOS DE EFICÁCIA CEBION CÁLCIO
Em diversos modelos experimentais, a vitamina1 C intensificou o funcionamento dos fagócitos2, a proliferação dos linfócitos-T e a produção de interferon; e diminuiu a replicação de vírus3 (1). Em estudos em modelos animais a vitamina1 C aumentou a resistência contra vários tipos de infecções4 virais e bacterianas. Muitas infecções4, como pneumonia5, levaram a uma redução nos níveis de vitamina1 C no plasma6, nos leucócitos7 e na urina8. Tal redução demonstra que o consumo da vitamina1 C nestes casos estaria associado à sua participação no processo de defesa do organismo (1,2). A vitamina1 aumenta a função bactericida no sangue9 e aumenta a formação de anticorpos10. Possui também a propriedade de neutralizar a ação tóxica de produtos metabólicos e de várias toxinas11 bacterianas. A vitamina1 C reduz a incidência12 do resfriado comum em pessoas sob excessiva demanda física (3).
Referências
(1) Hemilä H, Louhiala P. Vitamin C may affect lung infections. J. R. Soc. Med. 2007; 100: 495-8.
(2) Wintergerst ES, Maggini S, Hornig DH. Contribution of selected vitamins and trace elements to immune function. Ann. Nutr. Metab. 2007; 51: 301-23).
(3) Douglas RM, Hemilä H. Vitamin C for preventing and treating the common cold. PLoS Med 2005; 2: e168.
3. CARACTERÍSTICAS FARMACOLÓGICAS
A vitamina1 C é indispensável para o perfeito funcionamento de todas as células13. Desempenha importante papel no metabolismo14 celular, participando dos processos de oxirredução. Através de sua atuação no transporte de elétrons, intervém em diversas reações metabólicas, tais como: hidroxilação de prolina durante a formação de tecido conjuntivo15; oxidação de cadeias laterais de lisina em proteínas16, para fornecer hidroxitrimetilisina para a síntese de carnitina; síntese de noradrenalina17 e de hormônios corticoides pelas suprarrenais; conversão do ácido fólico em sua forma ativa do ácido folínico; metabolismo14 da tirosina18. A vitamina1 C também desempenha importante papel na proteção do organismo contra infecções4, aumentando a função bactericida no sangue9, participando ainda da formação de anticorpos10. Possui também a propriedade de neutralizar a ação tóxica de várias toxinas11 bacterianas e de produtos metabólicos. A vitamina1 C tem influências múltiplas sobre o sangue9, os órgãos hematopoiéticos e os vasos sanguíneos19. Favorece a adesão das células13 endoteliais dos capilares20, a ativação da trombina21 e estimula a atividade da medula óssea22 (produção de trombócitos23, leucócitos7 e eritrócitos24; absorção e aproveitamento do ferro; ativação do ácido fólico). O mau abastecimento orgânico de vitamina1 C pode ocorrer não só em consequência de alimentação deficiente, mas também devido a distúrbios de absorção, doenças infecciosas e ao estresse. A carência de vitamina1 C manifesta-se por cansaço, resistência diminuída a infecções4, sangramentos mucosos e cutâneos, retardo no tempo de cicatrização de feridas, gengivite25, perda de dentes, anemia26 e alterações cutâneas27 (hiperceratose28, obstrução de folículos pilosos, etc). O cálcio desempenha importantes papéis na fisiologia29, muitos dos quais ainda não estão completamente entendidos. É essencial para a preservação da integridade funcional de nervos e músculos30 e tem grande influência na excitabilidade neuromuscular, na liberação de neurotransmissores nas sinapses, assim como de catecolamina pelas suprarrenais. É necessário para a contração muscular, a função cardíaca, a preservação da integridade das mucosas31 e das membranas celulares e para a coagulação32 do sangue9.
4. CONTRAINDICAÇÕES
Hipercalcemia, hipercalciúria33, insuficiência renal34, litíase35 e reconhecida hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da formulação.
5. ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES
Pacientes diabéticos, hipoglicêmicos, hipertensos e cardiopatas devem procurar orientação médica antes de tomar Cebion® Cálcio, por causa de seu conteúdo de hidratos de carbono e sódio. Em pacientes submetidos a dietas hipoglicídicas ou hipossódicas é necessário levar em conta que cada comprimido efervescente de Cebion® Cálcio contém 0,486 g de sacarose e 0,250 g de sódio. A vitamina1 C pode interferir com os resultados de alguns exames laboratoriais para a determinação da glicosúria36, níveis séricos de transaminases, desidrogenase lática37 e bilirrubina38. Pode, também, condicionar resultados falsamente negativos em pesquisas de sangue9 oculto nas fezes. É necessário interromper o uso de vitamina1 C antes desses exames.
Gravidez39 e lactação40
Doses altas devem ser evitadas, pois a vitamina1 C atravessa a placenta e é excretada no leite materno.
Categoria C. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Efeitos sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas
Os efeitos do Cebion® Cálcio sobre a capacidade de dirigir e operar máquinas são nulos.
6. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
Cebion® Cálcio não deve ser tomado por pacientes que estejam usando glicosídeos cardíacos, uma vez que o cálcio aumenta a toxicidade41 desses agentes. O uso simultâneo com barbitúricos aumenta a necessidade diária de ácido ascórbico. O ácido ascórbico, administrado junto com desferroxamina, pode potencializar os efeitos tóxicos do ferro nos tecidos. Salicilatos podem aumentar a excreção urinária do ácido ascórbico. O cálcio pode prejudicar a absorção de ferro e tetraciclina; por essa razão, recomenda-se tomar Cebion® Cálcio 2 a 3 horas antes ou depois da tomada de medicamentos contendo essas substâncias.
7. CUIDADOS DE ARMAZENAMENTO DO MEDICAMENTO
Conservar em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C) e proteger da umidade. Conservar o tubo sempre bem fechado.
Prazo de validade: 24 meses a partir da data de fabricação impressa na embalagem.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Os comprimidos de Cebion® Cálcio são redondos, alaranjados, com superfícies planas em ambos os lados.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
8. POSOLOGIA E MODO DE USAR
Um a dois comprimidos efervescentes ao dia dissolvidos em água. Doses superiores às recomendadas devem ser tomadas somente com indicação médica.
Coloque o comprimido efervescente em um copo com água. O comprimido se dissolverá espontaneamente. Beber imediatamente após o término da dissolução.
Uso em idosos, crianças e outros grupos de risco
Não existem advertências nem recomendações especiais sobre o uso do produto por pacientes idosos. Uso pediátrico: a dose diária recomendada de vitamina1 C é de 25 mg/kg de peso corporal, até os limites de 300 mg em lactentes42 e de 1000 mg nas demais crianças. Para o cálcio, a dose diária é de 150 mg/kg de peso (até o limite de 1.200 mg) em lactentes42, e de 80 mg/kg de peso (até o limite de 1.500 mg) nas demais crianças.
9. REAÇÕES ADVERSAS
Cebion® Cálcio é normalmente bem tolerado. Podem ocorrer queixas de perturbações digestivas. Essas perturbações são infrequentes (> 1/1.000 e < 1/100, ocorrendo entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento) e de pequena intensidade: pirose43, diarreia44, náuseas45, vômitos46 e também aumento da diurese47. Em pacientes predispostos, doses de ácido ascórbico superiores a 1 g ao dia podem desencadear o aparecimento de litíase35 oxálica ou úrica, e o uso de cálcio, de litíase35 cálcica. O uso de doses elevadas de ácido ascórbico por tempo prolongado pode ocasionar escorbuto48 de rebote.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária -NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
10. SUPERDOSE
Em caso de reações adversas, suspender o uso do produto e, se necessário, utilizar medicação sintomática49. Não são conhecidos relatos de intoxicações por superdose de vitamina1 C. A utilização de sais de cálcio em doses excessivas e por tempo prolongado pode ocasionar intoxicação, que se manifesta por sede, poliúria50. polidipsia51, náuseas45, vômitos46, desidratação52, hipertensão arterial53, alterações vasomotoras e constipação54. Em crianças, pode haver parada no crescimento e desenvolvimento ponderal55 antes de surgir qualquer um dos sinais56 ou sintomas57 anteriormente descritos. O tratamento compreende interrupção da administração de cálcio, hidratação e, dependendo da gravidade do caso, utilização isolada ou associada de diuréticos58, corticoides, calcitonina59 e diálise60.
Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.
Para abrir os tubos de Cebion® Cálcio, force o lacre para baixo e, depois, empurre a tampa para cima.