remoção do agente tóxico: Nos casos de envenenamento por ingestão, procede-se à lavagem gástrica¹ com solução bicarbonatada, adicionada de carvão ativado, ou então provocar o vômito² mediante a administração de água salgada morna. Nos casos de envenenamento por contato de partes do corpo com o inseticida, trocar a roupa do paciente por outra limpa, após lavar com água fria e sabão todas as partes atingidas pelo tóxico, praticando-se esta operação com a proteção de luvas de borracha. Tratamento específico: a solução deve ser preparada extemporaneamente por adição a um frasco de Contrathion, de 10 ml de soro³ fisiológico⁴ (o produto estando liofilizado⁵, a solução é instantânea). O Contrathion pode ser administrado por: via I.V. (em caso de urgência⁶), diretamente, sem diluição, em injeção⁷ lenta (1 ml/minuto), ou em perfusão, após a diluição da solução em soro³ glicosado isotônico⁸ ou fisiológico⁴; via S.C., I.M., ou via oral, se a intoxicação a ser tratada não apresentar caráter de urgência⁶. A primeira injeção⁷ é de 200 a 400 mg (isto é, 1 a 2 frascos) de Contrathion. A segunda injeção⁷ é efetuada meia-hora depois: 200 mg de Contrathion (1 frasco). As injeções posteriores, de 200 mg cada (1 frasco), são efetuadas a cada 4 a 6 horas. Habitualmente, associa-se, ao Contrathion, a atropina, controlando de maneira permanente, durante este tratamento, o estado da pupila e do pulso do paciente. Para combater a hipersecreção brônquica e as convulsões, pode-se administrar anti-histamínicos e barbitúricos. É importante, ainda, a adequada hidratação do paciente. Superdosagem: a pralidoxima, em doses muito elevadas, pode agravar o bloqueio neuromuscular, causado pelo organofosforado. Tratamento de apoio e manutenção.