lesões¹ úmidas: uma pequena quantidade de creme deve ser friccionada cuidadosamente sobre a área afetada, 2 a 3 vezes ao dia. Lesões¹ secas e escamosas: a pomada deve ser aplicada em finas camadas nas áreas afetadas, 2 a 3 vezes ao dia. Curativos oclusivos podem ser usados no tratamento de psoríase² ou em condições recalcitrantes. Se houver desenvolvimento de infecção³, o uso do curativo oclusivo deve ser interrompido e instituído um tratamento antimicrobiano adequado. Uso com curativo oclusivo: a técnica de curativos oclusivos (para tratamento da psoríase² e outras dermatoses persistentes) é a seguinte: remover as escamas superficiais o máximo possível antes de aplicar Drenison (creme ou pomada). Um banho ajudará a amolecer as escamas, permitindo uma fácil remoção. Aplicar Drenison (creme ou pomada) sobre as áreas afetadas. Cobrir com plástico oclusivo, por ex.: polietileno (quando for usado Drenison creme, cobrir a lesão⁴ com gaze ou tecido⁵ levemente umedecido antes de cobrir com plástico). Prender as bordas com esparadrapo ou enfaixar com gaze. Se for conveniente, o paciente pode remover o curativo durante o dia, devendo reaplicá-lo à noite. Na terapia diurna, friccione Drenison (creme ou pomada) em pequena quantidade nas áreas afetadas. Em casos mais resistentes, manter o curativo durante 3 a 4 dias poderá resultar numa resposta mais favorável. Luvas finas de polietileno são apropriadas no tratamento das mãos⁶ e dedos; sacos plásticos podem ser utilizados no tratamento de lesões¹ do tronco ou nas nádegas⁷. Uma touca plástica de banho pode ser útil no tratamento de lesões¹ do couro cabeludo. Os curativos oclusivos apresentam as seguintes vantagens: aumento da absorção percutânea de corticosteróides. Concentração do medicamento nas áreas da pele⁸ onde é mais necessária. Este método de administração freqüentemente é mais eficaz em dermatoses muito resistentes do que a aplicação convencional de Drenison. Cuidados a serem observados na terapia com curativos oclusivos: o tratamento deve ser continuado por pelo menos alguns dias após o desaparecimento das lesões¹. Se for interrompido antes, poderá ocorrer recidiva⁹. A retomada do tratamento freqüentemente causa remissão. Devido ao risco de infecção³ secundária, causada por cepas¹⁰ de estafilococos resistentes em pacientes hospitalizados, sugere-se que o uso de curativos oclusivos plásticos na terapia com corticosteróides seja restringido em tais casos. Geralmente, curativos oclusivos não devem ser usados em lesões¹ úmidas ou exsudativas¹¹. Quando grandes áreas do corpo são cobertas, a homeostase térmica pode ser afetada. Se ocorrer aumento da temperatura corporal, o uso de curativo oclusivo deve ser interrompido. Raramente, pacientes desenvolvem miliária, foliculite ou sensibilidade, tanto ao material oclusivo, em particular, quanto à combinação de Drenison e o curativo oclusivo. Se ocorrer miliária ou foliculite, o uso do curativo oclusivo deve ser interrompido. Tratamento por fricção com Drenison pode ser continuado. Se a sensibilidade é causada pelo material oclusivo, em particular, pode ser tentada a substituição por um material diferente. - Atenção: Alguns materiais plásticos são inflamáveis; os pacientes devem se alertados contra o uso de tais materiais. Quando folhas plásticas são usadas em crianças, as pessoas responsáveis pelo cuidado destes pacientes devem ser alertadas quanto ao perigo de sufocação, se o material plástico acidentalmente cobrir o rosto. Superdosagem: os corticosteróides aplicados topicamente podem ser absorvidos em quantidades suficientes para produzir efeitos sistêmicos¹² (ver Precauções).