o uso concomitante de outros broncospasmolíticos simpaticomiméticos somente pode ser efetuado sob rigoroso controle médico. Recomenda-se precaução em casos de diabete descompensado. Aconselha-se evitar o uso de Duovent em pacientes com infarto¹ recente do miocárdio² e/ou graves alterações vasculares³ ou cardíacas de origem orgânica. Admite-se que com Duovent, como com outros beta-2-simpaticomiméticos, possa ocorrer uma redução transitória dose-dependente do potássio no sangue⁴; entretanto, não se dispõe de dados clínicos a respeito. Em geral, recomenda-se prudência com o uso de anticolinérgicos em pacientes com glaucoma⁵ de ângulo fechado e hipertrofia⁶ prostática, embora se possa considerar mínimo o risco de complicações quando do emprego de Duovent em doses terapêuticas. Gravidez⁷ e lactação⁸: não foi estabelecida a segurança do uso de Duovent em mulheres grávidas. Deste modo, devem-se observar as precauções habituais quanto ao uso do medicamento durante este período, sobretudo durante o 1º trimestre. Devido ao efeito inibidor do componente beta-2-adrenérgico⁹ sobre as contrações uterinas, Duovent não deve ser usado no período imediatamente anterior ao parto. Ainda não foi estabelecida a segurança do uso de Duovent em mulheres lactantes¹⁰. Interações medicamentosas: beta-2-adrenérgicos¹¹, anticolinérgicos, derivados das xantinas e corticosteróides podem potencializar o efeito broncodilatador¹² de Duovent. Por outro lado, o uso concomitante de outros betamiméticos e xantinas pode produzir um aumento dos efeitos colaterais¹³. Desconhecem-se interações prejudiciais para expectorantes ou cromoglicato dissódico. Os betabloqueadores podem diminuir o efeito broncodilatador¹² do produto. O fenoterol pode reduzir o efeito hipoglicemiante¹⁴ de antidiabéticos.