INFORMAÇÃO AO PACIENTE NIAR
Armazenamento: O medicamento deve ser mantido ao abrigo da umidade e calor, em lugar fresco abaixo de 30ºc.
Validade: o prazo de validade é de 24 meses, a contar da data de sua fabricação.
NÃO USE MEDICAMENTOS COM PRAZO DE VALIDADE VENCIDO.
Cuidados na administração: Recomenda-se não administrar o medicamento para as gestantes, e no período de amamentação1. assim, se durante um tratamento a
paciente engravidar, médico deve ser informado.
Em geral, não são necessários cuidados especiais para a interrupção do tratamento.
Reações desagradáveis: São raras as reações ao medicamento. Nesses casos o médico deve ser informado imediatamente.
TODO MEDICAMENTO DEVE SER MANTIDO FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS.
Informe ao médico, quais os medicamentos que está utilizando.
NÃO TOME REMÉDIO SEM O CONHECIMENTO DO SEU MÉDICO, PODE SER PERIGOSO PARA SUA SAÚDE2.
INFORMAÇÕES TÉCNICAS
Mecanismo de ação do fármaco3
A Selegilina apresenta as seguintes ações:
1) Ação anti mao4 (manoamino-oxidase) potente e seletiva sobre a mao4-b, demonstrada "in vitro" e "in vivo", através da inibição da oxidação da benzilamina, da feniletilamina e da dopamia em concentrações que não influenciam significativamente o metabolismo5 da serotonina.
2) Um efeito importante é aquele sobre a dopamina6, em relação às aplicações terapêuticas da substância. foi demonstrado em animais e no ser humano, que a selegilina aumenta os níveis cerebrais de dopamina6, seja através da inibição do metabolismo5, seja pela inibição da reabsorção ("re-uptake") da dopamina6.
Portanto a selegilina apresenta uma ação ativadora dos neurônios7 dopaminérgicos da substância negra estriada, resultando um complemento com relação a levodopa, que estimulando os receptores pós-sinápticos e os autoreceptores dopaminergicos pré-sinápticos, inibe a atividade dos neurônios7 dopaminérgicos.
3) A selegilina, ao nível cerebral, corrige a atividade excessiva da mao4-b e dessa forma a diminuição dos neurônios7, onde a dopamina6 é sintetizada, seja pela proliferação substitutiva das células8 da gila, que ocasionam um aumento da atividade da mao4-b.
4) Diferentemente dos imao9 clássicos reduz a liberação de noradrenalina10 ao nível do tecido11 cerebral.
Além disso inibe o "uptake"de noradrenalina10 marcada com isótopos radioativo12, em locais do tecido11.
5) O efeito estimulante da selegilina em ratos é uma confirmação definitiva da estimulação (agonismo) dopaminérgica.
6) Nas fases iniciais da doença (parkinsonismo-primeira fase), o uso da selegilina, na forma de monoterapia, pode ser eficaz do ponto de vista clínico, na melhoria da invalidez dos pacientes e sobre a diminuição da progressão da doença, retardando de maneira significativa, a necessidade do uso da levodopa, segundo alguns
estudos.
7) O tratamento com selegilina em associação com a levodopa está particularmente indicado nos pacientes, que durante o tratamento com doses elevadas de levodopa apresentem fenômenos de flutuações ("on-off"), discnesias e acinesias.
O sal possibilita reduzir em média, 30% das doses de levodopa, necessários para o controle da sintomatologia, assim sendo, colabora para que não apareça ("long-term levodopa syndrome").