INTERAÇÕES MELLERIL

Efeitos colaterais⁹
Sedação¹⁰, vertigem¹¹, hipotensão¹² ortostática; congestão nasal, xerostomia¹³, distúrbios de acomodação visual, retenção ou incontinência urinária¹⁴.
Galactorréia¹⁵, irregularidades menstruais, distúrbios de ereção¹⁶ (impotência¹⁷ ou priapismo¹⁸) e de ejaculação¹⁹.
Erupções cutâneas²⁰ alérgicas, fotossensibilidade.
Náuseas²¹, constipação²², alteração ponderal²³; hipertermia; icterícia²⁴.
Há alguns relatos de síndrome²⁵ maligna do neuroléptico²⁶ (rigidez muscular, hipertermia, estado mental alterado, instabilidade autonômica), uma afecção²⁷ que requer imediata descontinuação do medicamento e tratamento sintomático²⁸ adequado.
Podem ocorrer sintomas³ extrapiramidais com doses elevadas de MELLERIL.
Muito raramente, foram relatados casos de discinesia tardia²⁹, após tratamento prolongado; o médico deve verificar os sinais⁶ precoces, a intervalos regulares.
Como com outras fenotiazinas, têm sido relatadas alterações cardíacas benignas de repolarização, como aumento do intervalo Q.T., achatamento³⁰ da onda T e aparecimento de ondas U. Essas alterações geralmente restringem o tratamento com doses elevadas e têm maior probabilidade de ocorrer com baixos níveis séricos de potássio. Como todas as fenotiazinas, MELLERIL pode induzir arritmias³¹, mas esses casos são muito raros.
Há relatos de  morte súbita inexplicada, aparentemente devida a arritmia³² ou parada cardíaca, em pacientes tratados com neurolépticos⁴ tricíclicos, inclusive MELLERIL.
Pode ocorrer retinopatia pigmentar após tratamento prolongado, principalmente com doses superiores à dose máxima recomendada de 800 mg por dia.
 
Posologia
A posologia e o horário de tomada do medicamento devem ser ajustados individualmente,  de acordo com a natureza e a gravidade dos sintomas³. Recomenda-se iniciar com doses baixas e aumentá-las gradativamente até que se atinja o nível plenamente eficaz. As quantidades diárias totais de MELLERIL drágeas³³ são geralmente administradas em 2 a 4 doses. Recomenda-se administrar MELLERIL comprimidos retard em duas tomadas diárias.
MELLERIL comprimidos retard não devem ser mastigados.
MELLERIL solução oral concentrada 30mg/ml deve ser diluída em água ou suco cítrico; cada dose deve ser diluída no momento de usar. Acompanha dispositivo dosador graduado em miligramas com marcação nas doses de 25, 50 e 100mg. Recomenda-se utilizar 2 colheres de sopa de líquido diluente para cada dose de 25 mg. Para doses maiores, aumentar o volume de líquido.

Doses diárias médias

Adultos
    Dose diária
- pacientes psicóticos hospitalizados    100 a 600 mg
- pacientes psicóticos ambulatoriais    50 a 300 mg
- pacientes com quadros de agitação e pacientes geriátricos    25 a 200 mg
- pacientes em supressão de álcool    100 a 200 mg
- distúrbios mentais não-psicóticos graves    25 a 150 mg
 
Dose diária máxima

Adultos: 800 mg
Crianças (a partir de 1 ano de idade): 1 a 4 mg/kg de peso
Em pacientes com peso abaixo do normal, com doença renal³⁴ ou hepática³⁵, ou em pacientes geriátricos, recomenda-se iniciar o tratamento com doses mais baixas e aumentá-las mais lentamente.

Superdosagem

Sintomas³: xerostomia¹³, náusea³⁶, vômito³⁷, sonolência, desorientação, hipercinesia³⁸, hipertermia, convulsões, coma³⁹, taquicardia⁴⁰, arritmia³², hipotensão¹², colapso⁴¹, depressão respiratória.

Tratamento: lavagem gástrica⁴²* seguida de administração de carvão ativado. Cuidados gerais e monitorização de possíveis efeitos sobre os sistemas cardiovascular, respiratório e nervoso central.
Para a hipotensão¹²: expansores do plasma⁴³; em casos resistentes podem-se usar vasopressores (por exemplo, dopamina⁴⁴).
Para convulsões: benzodiazepínicos.

*Nota: em caso de superdosagem aguda com MELLERIL 200 mg comprimidos retard, use uma sonda gástrica com o maior diâmetro possível.  
 
VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA
SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DE RECEITA