REAÇÕES ADVERSAS METICORTEN
As reações adversas a METICORTEN* comprimidos têm sido do mesmo tipo das relatadas para outros corticosteróides e usualmente podem ser revertidas ou minimizadas com a redução da dose, sendo este procedimento preferível à interrupção do tratamento com a droga. As reações adversas incluem:
Alterações hidroeletrolíticas: retenção de sódio e água, insuficiência cardíaca congestiva1 em pacientes suscetíveis, perda de potássio, alcalose2 hipocalêmica, hipertensão3.
Alterações osteomusculares: fraqueza muscular, miopatia4 corticosteróide, perda de massa muscular, agravamento dos sintomas5 de miastenia6 gravis, osteoporose7, necrose8 asséptica da cabeça9 do fêmur10 e do úmero11, fratura12 patológica de ossos longos13 e vértebras, ruptura do tendão14.
Alterações gastrintestinais: úlcera péptica15 com possível perfuração e hemorragia16, pancreatite17, distensão abdominal, esofagite18 ulcerativa.
Alterações dermatológicas: petéquias19 e equimoses20, eritema21 facial, retardo na cicatrização, atrofia22 cutânea23, sudorese24 excessiva, supressão da reação a testes cutâneos, urticária25, edema angioneurótico26, dermatite27 alérgica.
Alterações neurológicas: convulsões, aumento da pressão intracraniana com papiledema (pseudotumor cerebral) geralmente após tratamento; vertigem28, cefaléia29.
Alterações endócrinas: irregularidades menstruais, desenvolvimento de estado Cushingóide, insuficiência30 supra-renal31 ou hipofisária secundária, principalmente em casos de estresse (cirurgias, trauma ou doença), redução da tolerância aos carboidratos, manifestação de diabetes mellitus32 latente, aumento da necessidade de insulina33 ou hipoglicemiantes orais34 em pacientes diabéticos, supressão do crescimento fetal ou infantil.
Alterações oftálmicas: catarata35 subcapsular posterior, aumento da pressão intra-ocular, glaucoma36, exoftalmia.
Alterações metabólicas: balanço nitrogenado negativo devido ao catabolismo37 protéico.
Alterações psiquiátricas: euforia, depressão grave com manifestações psicóticas, alterações da personalidade, hiperirritabilidade, insônia, alterações do humor.
Outras: reações de hipersensibilidade ou anafilactóides e reações do tipo choque38 ou de hipotensão39.
Interação com Testes Laboratoriais
Os corticosteróides podem alterar o teste de "Nitroblue Tetrazolium" para infecções40 bacterianas e produzir resultados falso-negativos.