INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS SCAFLAM

Nimesulida/Fármacos de alta ligação plasmáticaA nimesulida tem níveis plasmáticos elevados de ligação protéica e pode ser deslocada de seus sítios de ligação pela administração concomitante de outras drogas, como fenofibrato, ácido salicílico, ácido valpróico e tolbutamida. Além disso, a nimesulida também pode deslocar outras drogas, como o ácido acetilsalicílico e o metotrexato, das proteínas¹ plasmáticas. No entanto, não há evidência até o momento de que estas interações tenham significância clínica. Não há evidência de que a nimesulida afete a glicemia de jejum² ou a tolerância à glicose³ em pacientes diabéticos tratados por sulfoniluréias⁴.

Nimesulida/Varfarina
Normalmente a nimesulida não afeta a resposta à varfarina; no entanto, como alguns poucos pacientes podem apresentar aumento do efeito anticoagulante⁵, recomenda-se que o status da coagulação⁶ do paciente seja monitorado quando as duas drogas forem administradas concomitantemente.

Nimesulida/Ácido acetilsalicílico/Outros AINEs
O uso de dois ou mais antiinflamatórios não-esteróides, inclusive o ácido acetilsalicílico, pode levar a um aumento dos efeitos adversos gastrintestinais.

Nimesulida/Fenitoína
Pode haver potencialização da ação da fenitoína.

AINEs/Lítio/Metotrexato/Probenecida/Ciclosporina/Álcool
Embora não tenham sido relatadas especificamente com a nimesulida, foram documentadas interações entre antiinflamatórios não-esteróides e o lítio, o metotrexato, a probenecida e a nimesulida. Portanto, recomenda-se cuidado na administração concomitante de nimesulida com qualquer uma destas drogas, devido ao aumento do risco de hemorragias⁷ gastrintestinais.

Não houve interações clinicamente significativas com a administração concomitante de nimesulida com digoxina, teofilina, glibenclamida, cimetidina e antiácidos⁸.

Deve-se ter cuidados com pacientes que apresentem anormalidades hepáticas⁹, particularmente se houver intenção de administrar nimesulida em combinação com outras drogas potencialmente hepatotóxicas.