estudos bacteriológicos devem ser realizados para determinar os organismos causadores e sua sensibilidade às penicilinas penicilinaserresistentes. A duração da terapia varia de acordo com o tipo e com a severidade das infecções¹ como também de acordo com todas as condições do paciente. Portanto, esta deve ser determinada de acordo com a resposta clínica e bacteriológica do paciente. A terapia deve ser continuada durante pelo menos 48 horas após o paciente tornar-se afebril, assintomático e possuir culturas negativas. Nas infecções¹ graves por estafilococos, a terapia com penicilina penicilinaserresistente deve ser continuada pelo menos 14 dias. O tratamento de endocardite² e osteomielite³ pode requerer uma terapia de longa duração. Para infecções¹ leves a moderadas das vias aéreas superiores e infecções¹ localizadas da pele⁴ e tecidos moles: adultos e crianças pesando 40 kg ou mais: 250 a 500 mg, cada 4 a 6 horas. Crianças pesando menos de 40 kg: 50 mg/kg/dia em doses igualmente divididas a cada 6 horas. Nota: os dados de absorção e excreção indicam que doses de 25 mg/kg/dia proporcionam níveis terapêuticos adequados para prematuros e neonatos⁵. Para infecções¹ mais graves, tais como das vias aéreas inferiores ou infecções¹ disseminadas: adultos e crianças pesando 40 kg ou mais: 1 g ou mais, a cada 4 a 6 horas. Crianças pesando menos de 40 kg: 100 mg/kg/dia ou mais, em doses igualmente divididas, a cada 4 a 6 horas. Insuficiência renal⁶: o ajuste de dosagem, geralmente, não é necessário em pacientes com insuficiência renal⁶. Para uso intramuscular: adicionar 2,7 ml de água destilada estéril para injeção⁷ ao frasco de 500 mg. Agitar bem até obter uma solução límpida. Após reconstituição, o frasco deverá conter 250 mg de droga ativa por 1,5 ml de solução. A solução reconstituída é estável durante 3 dias à temperatura ambiente (máximo 25ºC) ou durante 1 semana sob refrigeração (2ºC-8ºC). As injeções intramusculares devem ser aplicadas profundamente em um músculo grande como o glúteo maior e deve-se ter cautela durante a aplicação para evitar uma injúria ao nervo ciático⁸. Para uso intravenoso direto: usar água destilada estéril ou soro⁹ fisiológico¹⁰ para injeção⁷. Adicionar 5 ml ao frasco-ampola de 500 mg. Retirar o conteúdo total e administrar lentamente durante um período de aproximadamente 10 minutos. Na administração intravenosa, particularmente em pacientes idosos, deve-se ter cautela durante a aplicação devido a possibilidade de ocorrer tromboflebite¹¹. Atenção: a administração muito rápida pode causar crises convulsivas. Para administração por infusão intravenosa: reconstituir como indicado anteriormente (para uso intravenoso direto) antes de diluir com a solução intravenosa. Os estudos de estabilidade da oxacilina sódica em concentrações de 0,5 mg/ml e 2 mg/ml nas soluções intravenosas abaixo relacionadas, indicam que a droga perderá menos de 10% da atividade à temperatura ambiente (máxima de 25ºC) durante um período de 6 horas. Soluções intravenosas: soro⁹ fisiológico¹⁰; solução de dextrose¹² a 5% em água; solução de dextrose¹² a 5% em soro⁹ fisiológico¹⁰; solução de D-frutose¹³ a 10% em água; solução de D-frutose¹³ a 10% em soro⁹ fisiológico¹⁰; solução de ringer lactato¹⁴; solução fisiológica¹⁵ de lactato¹⁴ de potássio; solução de açúcar¹⁶ invertido a 10% em água; açúcar¹⁶ invertido a 10% em soro⁹ fisiológico¹⁰; açúcar¹⁶ invertido a 10% + solução de cloreto de potássio a 0,3% em água. Somente as soluções listadas acima poderão ser usadas para infusão intravenosa de Staficilin-N. A concentração do antibiótico deverá encontrar-se no intervalo de 0,5 a 2 mg/ml. A concentração da droga, a taxa e o volume da infusão deverão ser ajustados de forma que a dose total de oxacilina seja administrada antes que a droga perca sua estabilidade na solução em uso. Staficilin-N não deve ser misturado com aminoglicosídeos na seringa¹⁷, fluído intravenoso ou administração em série devido à inativação mútua e perda da atividade antibacteriana que pode ocorrer. No geral, é aconselhável administrar estes antibióticos separadamente. - Superdosagem: em caso de superdosagem acidental, consultar o médico imediatamente.