POSOLOGIA E ADMINISTRAÇÃO ZAVEDOS

Atualizado em 24/05/2016
ZAVEDOS INJETAVEL: PARA A RECONSTITUICAO, O CONTEUDO DO FRASCO-AMPOLA DE 5 MG SERA DISSOLVIDO COM 5 ML DE AGUA PARA INJECOES E O CONTEUDO DO FRASCO-AMPOLA DE 10 MG COM 10 ML DE AGUA PARA INJECOES. ZAVEDOS DEVE SER ADMINISTRADO SOMENTE POR VIA INTRAVENOSA E A SOLUCAO RECONSTITUIDA SERA ADMINISTRADA ATRAVES DE UM SISTEMA DE FLEBOCLISE CONECTADO A UM FRASCO DE SOLUCAO DE CLORETO DE SODIO A 0,9%. A DURACAO DA INJECAO1 DEVERA SER DE 5-10 MINUTOS. ESTA TECNICA TORNA MINIMO O RISCO DE TROMBOSE2 OU EXTRAVASAMENTO PERIVENOSO QUE PODE PROVOCAR CELULITE3 GRAVE OU NECROSE4. PODE OCORRER UMA ESCLEROSE5 VENOSA, ESPECIALMENTE QUANDO A INJECAO1 E EFETUADA EM VASOS PEQUENOS OU REPETIDA NA MESMA VEIA. A DOSAGEM E HABITUALMENTE CALCULADA COM BASE NA AREA DE SUPERFICIE CORPOREA. LEUCEMIA6 NAO LINFOCITICA AGUDA (LNLA): EM ADULTOS COM LNLA A DOSE SUGERIDA E DE 12 MG/M2 I.V. DIARIAMENTE DURANTE 3 DIAS, ASSOCIADA COM CITARABINA. OUTRO ESQUEMA DE DOSAGEM NA LNLA, COMO AGENTE ISOLADO E ASSOCIADO, E DE 8 MG/M2 I.V. DIARIAMENTE DURANTE 5 DIAS. LEUCEMIA6 LINFOCITICA AGUDA (LLA): COMO AGENTE ISOLADO, A DOSE SUGERIDA NA LLA EM ADULTOS E DE 12 MG/M2 I.V. DIARIAMENTE DURANTE 3 DIAS E EM CRIANCAS DE 10 MG/M2 I.V. DIARIAMENTE DURANTE 3 DIAS. TODOS OS ESQUEMAS DE DOSAGEM, DE QUALQUER MANEIRA, DEPENDERAO DO ESTADO HEMATOLOGICO DO PACIENTE E DAS DOSES DOS OUTROS MEDICAMENTOS CITOTOXICOS7 QUANDO USADO EM ASSOCIACAO. ZAVEDOS CAPSULAS: EM LNLA DE ADULTOS O ESQUEMA DE DOSAGEM RECOMENDADA E DE 30 MG/M2 ADMINISTRADO DIARIAMENTE POR VIA ORAL POR 3 DIAS COMO AGENTE UNICO, OU ENTRE 15 E 30 MG/M2 ADMINISTRADO DIARIAMENTE POR VIA ORAL DURANTE 3 DIAS EM COMBINACAO COM OUTROS AGENTES ANTILEUCEMICOS. ESTE ESQUEMA DE DOSAGEM DEVE, ENTRETANTO, LEVAR EM CONSIDERACAO O ESTADO HEMATOLOGICO DO PACIENTE E AS DOSES DE OUTRAS DROGAS CITOTOXICAS QUANDO USADAS EM COMBINACAO. A REDUCAO DA DOSE DE ZAVEDOS DEVE SER CONSIDERADA EM PACIENTES COM INSUFICIENCIA HEPATICA8. A DOSE E USUALMENTE CALCULADA COM BASE NA AREA DE SUPERFICIE CORPOREA. - SUPERDOSAGEM: ZAVEDOS CAPSULAS E INJETAVEL: DOSES MUITO ALTAS DE IDARUBICINA PODEM CAUSAR TOXICIDADE9 MIOCARDICA AGUDA DENTRO DE 24 HORAS E MIELODEPRESSAO GRAVE DENTRO DE UMA OU DUAS SEMANAS. O TRATAMENTO VISARA A DAR ASSISTENCIA AO PACIENTE DURANTE ESTE PERIODO E UTILIZARA MEDIDAS TAIS COMO TRANSFUSOES SANGUINEAS, CUIDADOS DE ENFERMAGEM E DE SUPORTE. INSUFICIENCIA CARDIACA10 TARDIA FOI OBSERVADA COM AS ANTRACICLINAS ALGUNS MESES APOS A SUPERDOSAGEM. OS PACIENTES SERAO OBSERVADOS CUIDADOSAMENTE E, SE APARECEREM SINAIS11 DE INSUFICIENCIA CARDIACA10 SERAO TRATADOS SEGUNDO AS MEDIDAS CONVENCIONAIS. EMBORA A EMBALAGEM DE ZAVEDOS CAPSULAS SEJA EM DOSE UNICA A FIM DE MINIMIZAR OS RISCOS DE UMA SUPERDOSAGEM, NAO HA INFORMACOES DISPONIVEIS, ATE O MOMENTO, SOBRE A SUPERDOSAGEM, ENTRETANTO CASO ISTO VENHA A OCORRER DEVERA SER REALIZADA UMA LAVAGEM GASTRICA12 O MAIS RAPIDO POSSIVEL. O PACIENTE DEVERA OBSERVAR SINAIS11 DE POSSIVEIS EPISODIOS DE HEMORRAGIA13 GASTRINTESTINAL E DE SEVERA LESAO14 DA MUCOSA15 GASTRICA.
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Complementos

1 Injeção: Infiltração de medicação ou nutrientes líquidos no corpo através de uma agulha e seringa.
2 Trombose: Formação de trombos no interior de um vaso sanguíneo. Pode ser venosa ou arterial e produz diferentes sintomas segundo os territórios afetados. A trombose de uma artéria coronariana pode produzir um infarto do miocárdio.
3 Celulite: Inflamação aguda das estruturas cutâneas, incluindo o tecido adiposo subjacente, geralmente produzida por um agente infeccioso e manifestada por dor, rubor, aumento da temperatura local, febre e mal estar geral.
4 Necrose: Conjunto de processos irreversíveis através dos quais se produz a degeneração celular seguida de morte da célula.
5 Esclerose: 1. Em geriatria e reumatologia, é o aumento patológico de tecido conjuntivo em um órgão, que ocorre em várias estruturas como nervos, pulmões etc., devido à inflamação crônica ou por razões desconhecidas. 2. Em anatomia botânica, é o enrijecimento das paredes celulares das plantas, por espessamento e/ou pela deposição de lignina. 3. Em fitopatologia, é o endurecimento anormal de um tecido vegetal, especialemnte da polpa dos frutos.
6 Leucemia: Doença maligna caracterizada pela proliferação anormal de elementos celulares que originam os glóbulos brancos (leucócitos). Como resultado, produz-se a substituição do tecido normal por células cancerosas, com conseqüente diminuição da capacidade imunológica, anemia, distúrbios da função plaquetária, etc.
7 Citotóxicos: Diz-se das substâncias que são tóxicas às células ou que impedem o crescimento de um tecido celular.
8 Insuficiência hepática: Deterioração grave da função hepática. Pode ser decorrente de hepatite viral, cirrose e hepatopatia alcoólica (lesão hepática devido ao consumo de álcool) ou medicamentosa (causada por medicamentos como, por exemplo, o acetaminofeno). Para que uma insuficiência hepática ocorra, deve haver uma lesão de grande porção do fígado.
9 Toxicidade: Capacidade de uma substância produzir efeitos prejudiciais ao organismo vivo.
10 Insuficiência Cardíaca: É uma condição na qual a quantidade de sangue bombeada pelo coração a cada minuto (débito cardíaco) é insuficiente para suprir as demandas normais de oxigênio e de nutrientes do organismo. Refere-se à diminuição da capacidade do coração suportar a carga de trabalho.
11 Sinais: São alterações percebidas ou medidas por outra pessoa, geralmente um profissional de saúde, sem o relato ou comunicação do paciente. Por exemplo, uma ferida.
12 Lavagem gástrica: É a introdução, através de sonda nasogástrica, de líquido na cavidade gástrica, seguida de sua remoção.
13 Hemorragia: Saída de sangue dos vasos sanguíneos ou do coração para o exterior, para o interstício ou para cavidades pré-formadas do organismo.
14 Lesão: 1. Ato ou efeito de lesar (-se). 2. Em medicina, ferimento ou traumatismo. 3. Em patologia, qualquer alteração patológica ou traumática de um tecido, especialmente quando acarreta perda de função de uma parte do corpo. Ou também, um dos pontos de manifestação de uma doença sistêmica. 4. Em termos jurídicos, prejuízo sofrido por uma das partes contratantes que dá mais do que recebe, em virtude de erros de apreciação ou devido a elementos circunstanciais. Ou também, em direito penal, ofensa, dano à integridade física de alguém.
15 Mucosa: Tipo de membrana, umidificada por secreções glandulares, que recobre cavidades orgânicas em contato direto ou indireto com o meio exterior.

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