POSOLOGIA AMPLACILINA

A garantia de níveis sangüíneos eficazes em virtude de sua estabilidade no meio gastrintestinal indica a via oral para a administração da ampicilina. Nos impedimentos, usar a via injetável, passando para a oral assim que possível. Recomenda-se a critério médico, e de acordo com a maior ou menor gravidade da infecção¹, a seguinte posologia: Doses menores que as recomendadas na tabela acima não devem ser utilizadas. Em infecções² graves o tratamento poderá ter que prolongar-se por várias semanas, e mesmo doses mais elevadas poderão ser necessárias - Os pacientes devem continuar o tratamento pelo menos por 48 a 72 horas após cessarem todos os sintomas³ ou tornarem-se negativas às culturas. As infecções² por estreptococos hemolíticos requerem um mínimo de 10 dias de tratamento para evitar manifestações de febre reumática⁴ ou glomerulonefrite⁵. Nas infecções² crônicas de vias geniturinárias e gastrintestinais são necessárias freqüentes avaliações bacteriológicas e clínicas, assim como exames pós-tratamento repetidos por vários meses, para confirmação de cura bacteriológica. Infecção¹ por Neisseria gonorrhoeae: infecções² uretrais, cervicais, retais e faringeanas em adultos podem ser tratadas com dose oral única de 3,5 g de ampicilina associada a 1,0 g de probenecida administrados simultaneamente. Deve-se realizar seguimento, por meio de culturas, de 4 a 7 dias em homens e de 7 a 14 dias em mulheres, após o tratamento. Todos os pacientes com gonorréia⁶ deveriam ter teste sorológico para sífilis⁷ na época do diagnóstico⁸. Pacientes com sorologia negativa, que não apresentem lesão⁹ suspeita de sífilis⁷, deveriam fazer seguimento de controle com sorologia mensal durante 4 meses, para detectar possível sífilis⁷ mascarada pelo tratamento da gonorréia⁶. Pacientes com gonorréia⁶, que apresentam sífilis⁷ concomitante, devem receber tratamento adicional apropriado para sífilis⁷ de acordo com seu estágio. Recomendações para reconstituição a suspensão oral: Para reconstituição, adicionar água filtrada diretamente dentro do frasco, aos poucos, e ir agitando até que a suspensão atinja a marca indicada no rótulo. Após reconstituição, cada colher-medida de 5 ml conterá 250 mg de ampicilina. mantendo-se estável por 7 dias à temperatura ambiente. Administração intramuscular: Diluir com o diluente (água estéril para injeção¹⁰) que acompanha cada frasco e aplicar em injeção intramuscular¹¹ profunda. A solução deve ser utilizada em até uma hora após a reconstituição. Administração endovenosa direta: Diluir cada frasco de 500 mg com 2 ml do diluente e cada frasco de 1.000 mg com 3 ml do diluente e injetar lentamente, de modo que a injeção¹⁰ demore no mínimo por 3 a 5 minutos para a concentração de 500 mg e 10 a 15 minutos para a de 1.000 mg. Administrações mais rápidas podem resultar em convulsões. Administração endovenosa contínua: Diluir cada frasco de 500 mg com 2 ml do diluente e cada frasco de 1.000 mg com 3 ml do diluente. A seguir, a solução resultante deve ser misturada com fluidos próprios para infusão endovenosa, de tal forma que se obtenha uma concentração entre 2 e 30 mg/ml. Estudos de estabilidade com a ampicilina sódica. em várias soluções para infusão endovenosa, indicam que a droga perderá menos de 10% de sua atividade, à temperatura de 21ºC, nas seguintes soluções, concentrações e nos tempos indicados:

Solução endovenosa    Concentração    Tempo    
Água estéril para
injeção¹⁰            até 30 mg/ml    5 horas    

solução isotônica¹²
de cloreto de sódio    até 30 mg/ml    8 horas    

solução Mislactato
de sódio        até 30 mg/ml    5 horas    

soro¹³ glicosado 5%    até 2 mg/ml    4 horas    

soro¹³ glicosado 5%    10-20 mg/ml    2 horas    

soro¹³ glicosado 10%    aié 2 mg/ml    4 horas    

soro¹³ glicofisiológico
a 5%            até 2 mg/ml    4 horas    

solução Ringer lactato¹⁴    ate 30 mg/ml    8 horas    

Nota:    As penicilinas. incluindo a ampicilina sódica. não devem ser misturadas com aminoglicosídeos seja na mesma seringa¹⁵ ou no mesmo fluido para injeção¹⁰, visto que pode ocorrer inativação física da droga

Venda Sob Prescrição Médica.
Informações adicionais, á disposição da classe médica, mediante solicitação.