POSOLOGIA LIDOJET
A tabela abaixo resume os volumes e concentrações recomendados de injeção1 de lidocaína para os vários tipos de procedimentos anestésicos. As dosagens sugeridas nesta tabela são para indivíduos saudáveis normais e se referem apenas ao uso de soluções sem epinefrina. Quando forem necessárias doses maiores, devem ser utilizadas soluções contendo epinefrina, exceto nos casos onde as drogas vasopressoras são contra-indicadas.
Estas doses recomendadas servem apenas como um guia da quantidade necessária do anestésico para a maioria dos procedimentos de rotina. O volume e concentração corretos devem se basear em uma série de fatores, como tipo e extensão do procedimento cirúrgico, profundidade da anestesia2 e grau de relaxamento muscular necessário, duração desejada da anestesia2 e condições físicas do paciente. Em todos os casos deve-se utilizar a menor concentração e menor dose que irá produzir o resultado desejado. A dose deve ser reduzida em crianças, idosos, pacientes debilitados e naqueles com cardiopatias e hepatopatias.
Doses máximas recomendadas:
Adultos: para adultos saudáveis normais, a dose individual máxima recomendada de cloridrato de lidocaína não deve exceder 4,5mg/kg de peso corporal e, em geral, recomenda-se que a dose máxima total não exceda 300mg. Para anestesia2 contínua epidural3 ou caudal, a dose máxima recomendada não deve ser administrada em intervalos menores que 90 minutos. Quando anestesia2 contínua epidural3 lombar ou caudal for usada para procedimentos não-obstétricos, maior quantidade da droga pode ser administrada, se necessário para produzir anestesia2 adequada.
A dose máxima recomendada de cloridrato de lidocaína para um período de 90 minutos de bloqueio paracervical em pacientes obstétricos ou não-obstétricos é de 200mg no total. Normalmente a dose é dividida, administrando-se metade de cada lado. A injeção1 deve ser feita lentamente, em intervalos de 5 minutos entre os lados.
Para anestesia2 regional intravenosa, a dose administrada não deve exceder 4mg/kg.
Crianças: é difícil recomendar a dose máxima de qualquer droga para crianças, uma vez que esta pode variar em função do peso e da idade. Para crianças com mais de 3 anos de idade que apresentam massa corporal e desenvolvimento corporal normais, a dose máxima é determinada pelo peso e idade da criança.
Procedimentos Concentração (%) Volume (ml) Dose total (mg)
Infiltração Percutânea Regional Intravenosa 0,5 ou 1 0,5 1-60 10-60 5-300 50-300
Bloqueio de Nervo Periférico Braquial Dental Intercostal4 Paravertebral Pudendo (cada lado) 1,5 2 1 1 1 15-20 1-5 3 3-5 10 225-300 20-100 30 30-50 100
Paracervical Analgesia Obstétrica (cada lado) 1 10 100
Bloqueio de Nervo Simpático5 Cervical (gânglio6 estrelado) Lombar 1 1 5 5-10 50 50-100
Bloqueio Neural Central Epidural3 Torácico Lombar Analgesia Anestesia2 Caudal Analgesia Obstétrica Anestesia2 Cirúrgica 1 1 1,5 1 1,5 20-30 25-30 15-20 20-30 15-20 200-300 250-300 225-300 200-300 225-300
AS CONCENTRAÇÕES E VOLUMES SUGERIDOS ACIMA SERVEM APENAS COMO GUIA. OUTROS VOLUMES E CONCENTRAÇÕES PODERÃO SER UTILIZADOS CONTANTO QUE NÃO SEJAM EXCEDIDAS AS DOSES MÁXIMAS RECOMENDADAS.